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Universidad de Minnesota Notificación de Prácticas de Privacidad ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE CÓMO PODRÁ USARSE Y DIVULGARSE INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED, Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR EXAMÍNELA CUIDADOSAMENTE. NUESTRA PROMESA ACERCA DE LA INFORMACIÓN MÉDICA Entendemos que su información médica es personal. Estamos comprometidos a proteger la confidencialidad de su información médica cumpliendo con todas las leyes de privacidad federales y estatales aplicables. Estamos obligados por ley a mantener la privacidad de su información protegida de salud, a proporcionarle esta Notificación de Prácticas de Privacidad ( Notificación ) que describe nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad, y a notificarle si ocurre una divulgación de su información protegida de salud no resguardada. Si usted desea recibir esta Notificación en otro idioma o en un formato diferente, por favor utilice la Información de Contacto al final de esta Notificación y comuníquese con nosotros para obtener ayuda. INFORMACIÓN DE SALUD CUBIERTA POR ESTA NOTIFICACIÓN La Información Protegida de Salud ( PHI, por sus siglas en inglés) es información individualmente identificable que creamos o recibimos, relativa a su salud o condición física o mental pasada, presente o futura; la atención médica que se le proporciona; o el pago pasado, presente o futuro por la atención médica que se le proporciona. CÓMO PODEMOS USAR Y DIVULGAR PHI Podemos usar y divulgar su PHI: Con fines de tratamiento o coordinación de su atención. Para atenderle adecuadamente, podríamos necesitar compartir su información de salud con médicos, enfermeros y demás personal que lo atiende. Con fines de pago por servicios que se le proporcionan. Por ejemplo, podríamos suministrarle a su plan de seguro médico información sobre tratamiento que usted haya recibido a fin de que su plan de seguro médico nos pague o le reembolse a usted por el tratamiento. Con fines de operaciones de atención médica necesarias para operar nuestras instalaciones y garantizar que todos nuestros pacientes reciban atención de calidad. Por ejemplo, podríamos usar y divulgar su PHI para realizar actividades de evaluación y mejoramiento de calidad, para coordinar la atención o gestión de casos, o para administrar nuestro negocio.

A personas involucradas en su atención o aquellas que ayudan a pagar por su atención (como un familiar) cuando usted esté incapacitado, en una situación de emergencia o cuando usted esté de acuerdo o se abstenga de objetar a dicha divulgación cuando se le dé la oportunidad. Si usted no está disponible o si no puede objetar, usaremos nuestro mejor criterio para decidir si una divulgación es lo más conveniente para usted. Con fines de investigación, como investigaciones relacionadas con la evaluación de ciertos tratamientos o para descubrir nuevas o mejores maneras de diagnosticar y tratar enfermedades. Cualquier investigación deberá adherirse a todos los requisitos de las leyes de privacidad aplicables a la investigación. Con fines de recaudación de fondos a nombre de la Universidad de Minnesota. Sólo una cantidad limitada de su PHI puede usarse para este fin, incluyendo información de contacto y fechas de tratamiento. Usted puede elegir que no se le contacte con fines de recaudación de fondos siguiendo las instrucciones de exclusión ( opt-out ) que aparecen en cualesquier comunicaciones relacionadas con la recaudación de fondos, o comunicándose con nosotros usando la información en la sección de Información de Contacto más abajo. A asociados comerciales que realizan funciones en representación nuestra o que nos proporcionan servicios, siempre y cuando la PHI sea necesaria para la realización de tales funciones o servicios. Nuestros asociados comerciales están obligados a firmar contratos con nosotros que los obligan a proteger la confidencialidad de su PHI y les prohíbe usar su PHI para ningún fin que no esté especificado en nuestro contrato con ellos. Según lo requiera la ley. Divulgaremos su información de salud cuando así nos lo exijan las leyes federales, estatales o locales. Con fines de actividades de salud pública, como informar sobre o prevenir brotes de enfermedades. Para informar sobre víctimas de abuso, abandono o violencia doméstica a las autoridades gubernamentales autorizadas por ley para recibir dicha información, incluyendo una agencia de servicio social o agencia de servicios de protección. Con fines de actividades de supervisión de salud a una agencia de supervisión de salud para realizar actividades autorizadas por ley, tales como emisión de licencias, auditorías gubernamentales e investigaciones de fraude y abuso. Con fines de procedimientos judiciales o administrativos como responder a una orden judicial, citación, solicitud de divulgación de pruebas u otros fines legítimos. Con fines de aplicación de la ley permitidos o exigidos por ley, como responder a solicitudes de parte de agencias administrativas, responder a solicitudes para localizar a personas desaparecidas, reportar actividades delictivas o proporcionar información acerca de víctimas de delitos. Para proporcionar información sobre personas fallecidas a un médico forense o examinador médico para identificar a una persona fallecida, determinar la causa de la muerte, o según lo autorice la ley. También podremos divulgar información a directores de funerarias según lo requieran para llevar a cabo sus obligaciones. Con fines de obtención de órganos a entidades que se encargan de la adquisición, el almacenamiento o el trasplante de órganos, ojos o tejidos para facilitar la donación y el trasplante de los mismos.

Para evitar una amenaza grave a la salud y la seguridad de usted, de otra persona o del público. Por ejemplo, podremos divulgar información a agencias de salud pública o autoridades del orden público en caso de emergencia o desastre natural. Para funciones gubernamentales especiales, como actividades de seguridad nacional e inteligencia, servicios de protección para el Presidente y para otros, y actividades militares y de veteranos (si usted pertenece a las Fuerzas Armadas). Si usted es un recluso en una institución correccional, podremos usar o divulgar su PHI para brindarle atención médica a usted o para proteger su salud y seguridad o las de otros, o la seguridad de la institución correccional. Con fines de indemnización de trabajadores por accidentes laborales según lo autorice la ley, o en la medida que sea necesario para cumplir con las leyes estatales de indemnización de trabajadores que rigen las lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. No usaremos ni divulgaremos su PHI sin su autorización: Con fines de mercadeo, a menos que la ley específicamente lo permita, por ejemplo, para interactuar con usted en persona o presentarle un regalo de valor nominal. Como parte de una venta a un tercero, a menos que la transacción esté permitida por ley, por ejemplo, la venta de una operación comercial en su totalidad. Cuando su PHI consista en notas de psicoterapia, a menos que el uso y la divulgación estén relacionados con tratamiento, pago, operaciones de atención médica, o de otro modo lo requiera la ley. Para ningún otro fin no identificado en esta Notificación. Las leyes de Minnesota exigen su autorización para la mayor parte de las divulgaciones de su PHI, excepto con fines de su tratamiento por parte de proveedores de atención médica en entidades de atención médica afines, durante emergencias, o de otro modo autorizadas por ley. Si usted nos da una autorización, podrá revocar esa autorización en cualquier momento presentando una revocación por escrito a la dirección que aparece en la sección de Información de Contacto de esta Notificación. Debe tener en cuenta que no podremos retirar ninguna divulgación que hayamos realizado previamente con su autorización. SUS DERECHOS RELATIVOS A SU PHI Para hacer valer cualquiera de sus derechos descritos a continuación, por favor presente su solicitud por escrito usando la información proporcionada en la sección de Información de Contacto en esta Notificación. Tiene derecho a ver y obtener una copia de su PHI. Si solicita una copia, podríamos cobrarle una cuota para cubrir los costos de hacer copias, envío postal y otros suministros. Si mantenemos un registro electrónico de su PHI, cuando y si lo requiere la ley, usted tendrá derecho a solicitar que le enviemos su PHI en formato electrónico. Podremos denegar su solicitud de acceder a su PHI en circunstancias muy limitadas. Si denegamos su solicitud, usted podrá tener derecho a una revisión de dicha denegación.

Tiene derecho a solicitar que enmendemos la PHI que tengamos en archivos sobre usted si cree que dicha información es errónea o incompleta. Podremos denegar su solicitud en ciertas circunstancias, y si lo hacemos, le daremos una explicación por escrito. Usted podrá responder con una declaración de desacuerdo para incluirla en nuestros registros. Tiene derecho a recibir una lista de divulgaciones que hayamos hecho de su PHI en el período de tiempo que solicite, pero éste no incluirá más de seis años antes de su solicitud. La lista de divulgaciones no incluirá divulgaciones realizadas: (a) con fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica; (b) a usted o autorizadas por usted; (c) a instituciones correccionales u oficiales del orden público; y (d) con ciertos otros fines para los que la ley no nos exige proporcionar una explicación. Si usted solicita una lista de divulgaciones más de una vez en un período de 12 meses, podríamos cobrarle una cuota razonable. Tiene derecho a solicitar que establezcamos restricciones sobre los usos o las divulgaciones de su PHI con fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica. También tiene derecho a solicitar restricciones sobre divulgaciones a familiares u otras personas involucradas en su atención médica o el pago por su atención médica. No estamos obligados a acceder a su solicitud, a menos que la solicitud sea para restringir divulgaciones a su plan de seguro médico por servicios que ya hayan sido pagados en su totalidad y si dicha divulgación no es de otro modo obligatoria bajo la ley. Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted de manera confidencial contactándole en conexión con su PHI de cierto modo o en cierto lugar (por ejemplo, enviando información a un apartado postal en lugar de enviarla a su domicilio). Acataremos todas las solicitudes razonables. Tiene derecho a obtener una copia impresa de esta Notificación en cualquier momento, aún si ha accedido a recibir la Notificación en formato electrónico. Para obtener una copia impresa de esta Notificación, puede solicitar una copia en cualquiera de nuestras instalaciones o presentar una solicitud a la dirección que se incluye en la sección de Información de Contacto de esta Notificación. QUIÉNES DEBEN ADHERIRSE A LAS CONDICIONES DE ESTA NOTIFICACIÓN Esta Notificación se aplica a todas las instalaciones de la Universidad de Minnesota que proporcionan servicios de atención médica y que realizan ciertas transacciones electrónicas para facturar por dichos servicios, incluyendo a: Boynton Health Services UMD Health Services Community University Health Care Centers (CUHCC) School of Dentistry Student Clinics [Clínicas de Estudiantes de la Escuela de Odontología], Comprehensive Care Clinics [Clínicas de Atención Integral], Clínicas Pediátricas y Especializadas locales CAMBIOS A ESTA NOTIFICACIÓN

Estamos obligados a adherirnos a las condiciones de la Notificación de Prácticas de Privacidad actualmente vigentes. Nos reservamos el derecho de cambiar nuestras prácticas de privacidad y los términos de esta Notificación en cualquier momento, y de hacer dichos cambios efectivos para toda la PHI que tengamos, incluyendo PHI que hayamos creado o recibido antes de la fecha de vigencia de la nueva Notificación. Excepto cuando lo exija la ley, cualquier cambio significativo en nuestras prácticas de privacidad no se implementará antes de la fecha de vigencia de la nueva Notificación. Colocaremos una copia de la Notificación actual en cada una de nuestras instalaciones y en nuestro sitio web www.umn.edu. Habrá copias impresas disponibles en cada una de nuestras instalaciones de servicios médicos. PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN O PARA INFORMAR DE UN PROBLEMA Si desea más información sobre nuestras prácticas de privacidad, si tiene preguntas o inquietudes, o si desea presentar una queja, por favor comuníquese con nosotros usando la información en la sección de Información de Contacto más abajo. Las quejas también podrán presentarse ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. [U.S. Department of Health and Human Services]. No tomaremos represalias en modo alguno si usted decide presentar una queja. INFORMACIÓN DE CONTACTO University of Minnesota Privacy Office Mayo Mail Code 501 420 Delaware Street SE Minneapolis, MN 55455 privacy@umn.edu 612-624-7447 Fecha de vigencia: 23 de septiembre de 2013