CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO EN COLOMBIA Diana Esperanza Rivera R Coordinadora Políticas y Movilización Social Instituto Nacional de Cancerología Junio 22-2011
Impacto sobre la salud. FUENTE: OMS, informe sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2008
Número de defunciones atribuibles a tabaco en Colombia, 2008 CAUSA BÁSICA DE DEFUNCIÓN NO. MUERTES ATRIBUIBLES A TABACO % N Tumores malignos de labio, boca y faringe 528 80 422 Tumor maligno del esófago 690 30 207 Tumor maligno del páncreas 1.244 30 373 Tumor maligno de la traquea, bronquios y pulmón 3.845 80 3.076 Tumor maligno de la vejiga urinaria 427 40 171 Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) 28.650 30 8.595 Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 14.455 30 4.337 Enfermedades crónicas de las vias resp. Inferiores (J40-J47) 11.461 40 4.584 Subtotal relacionadas con tabaco 61.300-21.765 Total muertes todas las causas país 196.769 - - FUENTE: Grupo Área de Salud Pública, INC 2011
AVISAS por mortalidad prematura y discapacidad por grandes grupos de causas y sexo, Colombia 2005. TOTAL Hombres 14% 14% 72% 9% 15% I Transmisibles II Crónicas III Lesiones 76% Mujeres 3% 16% I Transmisibles II Crónicas III Lesiones 81% I Transmisibles II Crónicas III Lesiones FUENTE: Cendex. Carga de la Enfermedad Colombia, 2008
Prevalencia global de tabaquismo en población adulta Colombia: Prevalencia de tabaquismo en adultos (18 a 69 años) 12.8%. (MPS, ENS 2007) Fuente: Mackay, J., Eriksen, M., & Shafey, O. (2009). The Tobacco Atlas(3nded.). Atlanta: ACS
Prevalencia global de tabaquismo en jóvenes Consumo de cigarrillos 9.5% estudiantes fuman Habitualmente (12.1% niños, 6.8% niñas) Uso de otros tipos de tabaco 10.1% estudiantes usan habitualmente otros tipos de tabaco (12.2% niños, 7.5% niñas) Fuente: CDC, MMWR, GYTS 2000-2007, January 25, 2008, 57 (SS01); 1-
% Prevalencia de consumo de tabaco en estudiantes de 13 a 15 años, EMTAJ, Colombia 2007 80 70 60 50 % 40 30 20 10 0 Bogotá Bucarama nga Cali Manizales Valledupar Total Vida 57,1 43,3 55,00 68,8 26,7 50,18 Actual 26,2 15,5 26,20 34,1 7,4 21,88 Pardo C., EMTAJ 2007, INJC Colombia.
Prevalencia de consumo de tabaco en estudiantes de 13 a 15 años, EMTAJ, Colombia 2007 Fuente: Pardo C. Encuestas como estrategia de vigilancia para algunos comportamientos de la salud y factores de riesgo en escolares. Bogotá: INC; Hechos & Acciones, 2 (1). 2009
Conocimientos y actitudes frente al consumo de tabaco según sexo, en estudiantes de 13-15 años, EMTAJ, Colombia 2007 Pardo C. Encuestas como estrategia de vigilancia para algunos comportamientos de la salud y factores de riesgo en escolares. Bogotá: INC; Hechos & Acciones, 2 (1). 2009
Prevalencia de exposición al humo ambiental de tabaco en estudiantes de 13 a 15 años, EMTAJ, Colombia, 2007 Pardo C. Encuestas como estrategia de vigilancia para algunos comportamientos de la salud y factores de riesgo en escolares. Bogotá: INC; Hechos & Acciones, 2 (1). 2009
Acceso y disponibilidad a los productos de tabaco según sexo, en estudiantes de 13 a 15 años, EMTAJ, Colombia, 2007 Pardo C. Encuestas como estrategia de vigilancia para algunos comportamientos de la salud y factores de riesgo en escolares. Bogotá: INC; Hechos & Acciones, 2 (1). 2009
LAS RAZONES
Evolución Legislación control tabaco, Colombia 1913-2010 La primera década del 2000 por su parte, evidencia un desarrollo constante e ininterrumpido de producción legislativa que continúa hasta el 2010, con un total de treinta y uno (31) iniciativas. Tributaria: Ley 633 de 2000; Decreto 331 de 2001; Ley 788 de 2002; Ley 1111 de 2006; Decreto 4650 de 2006; Decreto 4676 de 2006; Decreto 2903 de 2006; Decreto 2286 de 2007; Decreto 2427 de 2007; Decreto 801 de 2007; Certificación Número 02 de 2010; Decreto 127 de 2010. Publicidad: Circular 16 y 17 de 2000; Circular 6 de 2004; Acuerdo 002 y 004 de 2005; Circular 16 de 2005; Acuerdo 001 de 2006; Resolución 2010-380-001136-4 de 2010. Prevención: Resolución 352 de 2003; Ley 1109 de 2006; Resolución 647 de 2006; Decreto 2871 de 2008; Resolución 1956 de 2008; Circular Externa 80 de 2008; Ley 1335 de 2009; Resolución 3961 de 2009; Circular 031 de 2010.
PL tramitados en el Congreso Colombiano durante las legislaturas 1993-2009 PL tramitados en el Congreso Colombiano 1993-2009 Mar-Jun 1993 Jul-Dec 1993 Mar-Jun 1994 Jul-Dec 1994 Mar-Jun 1995 Jul-Dec 1995 Mar-Jun 1996 Jul-Dec 1996 Mar-Jun 1997 Jul-Dec 1997 Mar-Jun 1998 Jul-Dec 1998 Mar-Jun 1999 Jul-Dec 1999 Mar-Jun 2000 Jul-Dec 2000 Mar-Jun 2001 Jul-Dec 2001 Mar-Jun 2002 Jul-Dec 2002 Mar-Jun 2003 Jul-Dec 2003 Mar-Jun 2004 Jul-Dec 2004 Mar-Jun 2005 Jul-Dec 2005 Mar-Jun 2006 Jul-Dec 2006 Mar-Jun 2007 Jul-Dec 2007 Mar-Jun 2008 Jul-Dec 2008 Mar Jul 2009 201/93C 243/93C 74/93S 36/95C 68/98S 156/99S 55/00S 119/02S 137/02S 197/03S 128/03S 227/04S 161/04S 235/04 005/05 63/05 115/05 128/05 191/05 24/07 07/07 117/07
Trayectoria de los PL categoría Radicación proyecto Radicación Ponencia Primer debate (comisión) Segundo debate (plenaria) Terce debate (comisión) Cuarto debate (plenaria) Sanción presidencial Aprobado 191/2005 S. 068/1998 S. 055/2000 S. 036/1995 C. 115/2005 S. 063/2005 S. 161/2004 S. 243/1993 C. 074/1993 S. 128/2003 S. 005/2005 S. 227/2004 S. Cigarrillo, alcohol, juegos de azar 197/2003 S. 119/2002 S. 137/2002 S. 235/2004 C. 201/1993 C. 156/1999 S. Código del menor Tabaco y salud Publicidad del tabaco Menores y tabaco Medio ambiente y tabaco Proyectos del gobierno Salud pública 128/2005 S.
Medidas contempladas en los Proyectos de Ley tramitados en el Congreso Colombiano 1993-2009 Venta a menores (13) Reglamentación de la información sobre los componentes (8) Reglamentación del contenido del producto (8) Cesación (3) Publicidad (16) Apoyo actividades alternativas (2) Precios e impuestos (0) Comercio ilícito (3) Educación, comunicación e información (9) Empaquetado y etiquetado (13) Espacios libres de humo (11)
Ley 1109 de 2006: Aprueba el CMCT de la OMS Sentencia C-665/07: Declara exequible el CMCT
Adhesión al CMCT de la OMS 10 de abril de 2008 Promulgación del MCT de la OMS Decreto 2871 del 5.08.2008
Los avances
M P O W E R Monitorizar el Consumo de tabaco (indicadores de consumo de tabaco en jóvenes y en adultos) Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco Ofrecer Ayuda para el abandono del tabaco Advertir sobre los peligros del tabaco Hacer Cumplir las prohibiciones sobre publicidad promoción y patrocinio Incrementar los impuestos al tabaco EmtaJ 2001 2007-2012 Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas 2008 Resolución 1956 de 2008 Ley 1335 de 2009 Circular 038 de 2010 (MPS) Protocolo para la IVC de los ambientes libres de humo (modelo a los entes territoriales. En revisión Jurídica. Campaña Playas y Parques Libres de Humo Ley 1335 de 2009, art.5 Diseño de un protocolo de implementación de un programa piloto de cesación convenio INC-MPS Ley 1335 de 2009, art.13 Resolución 3961 de 2009 Ley 1335 de 2009, art. 14-17 (21 de julio de 2011) Sentencia C830 de 2010 Ley 1393 de 2010 Sentencia C639 de 2010
AVANCES: Art. 7 (Medidas no relacionadas con los precios para reducir la demanda de tabaco) Iniciativa Colombiana para el Control del Consumo de tabaco en Niños, Niñas y Adolescentes (INC) 2008.
AVANCES: Art. 8 (Protección contra la exposición al humo del tabaco) Fuente: OPS, Informe sobre control del tabaco Para la región de las Américas, 2010
AVANCES. Art. 11 (Empaquetado y etiquetado de los productos de tabaco) Fuente: OPS, Informe sobre control del tabaco Para la región de las Américas, 2010
Advertencias Sanitaria Colombia 2010-2011 2011-2012
AVANCES. Art. 12 (Educación, Comunicación, Formación Y Concientización Del Público)
AVANCES. Art. 13 (Publicidad, Promoción y Patrocinio del Tabaco A partir del 21 de julio de 2011, prohibición total de Publicidad, Promoción y Patrocinio. Sentencia C830 de 2010
AVANCES. Art. 13 (Publicidad, Promoción y Patrocinio del Tabaco Fuente: OPS, Informe sobre control del tabaco Para la región de las Américas, 2010
AVANCES. Art. 14. Reducción de la demanda relativas a la dependencia y al abandono del tabaco Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009 Fuente: OPS, Informe sobre control del tabaco Para la región de las Américas, 2010
Ley 1335 de 2009 Prohibición de venta al menudeo Prohibición de venta a menores Prohibición de maquinas expendedoras de cigarrillos Prohibición de venta de cajetillas de menos de 10 unidades Prohibición de fabricación de dulces, refrigerios, juguetes y otros objetos con forma de productos de tabaco Alerta sanitaria INVIMA julio de 2010 sobre cigarrillo electrónico Sentencia C639 de 2010 Art. 16 (Venta a menores y por menores)
Art. 18 (Protección del medio Ambiente)
Art. 20 (Investigación, vigilancia e intercambio de información) Medición del impacto de la advertencias sanitarias en la cajetilla (línea de base 2010-2011, preevaluación 2011-2012) Mediciones ambientales de nicotina (capacitación a entidades territoriales) Encuestas de opinión pública (medidas para el control del consumo de tabaco en Colombia) Línea de Investigación Colciencias sobre tabaco Medición de calidad de vida de los cultivadores de tabaco Encuesta Mundial de tabaquismo en jóvenes cada 5 años
No Fumar Es La Actitud @nofumaractitud http://nofumareslaactitud.blogspot.com/ drivera@cancer.gov.co