Día Mundial sin Tabaco
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- Mariano Naranjo Rivero
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1 Cuadernillo Subir los impuestos al tabaco Día Mundial sin Tabaco 31 de mayo 2014
2 Antecedentes En el campo de la atención preventiva y curativa, el tabaquismo tiene relativamente pocos años de establecido en México. Es en 1984, que por primera vez la Ley General de Salud considero las adicciones, farmacodependencia, alcoholismo y tabaquismo como un problema de salud pública. El primer programa contra el tabaquismo de 1986, elaborado con el consenso de los representantes de los diversos sectores que conformaban el Comité Técnico en la materia, se orientó específicamente al análisis de los aspectos de la salud, educación, investigación y legislación en este campo, con base en las primeras aproximaciones epidemiológicas y clínicas existentes en el país. Planteó amplias líneas estratégicas orientadas a la prevención, la atención de la salud, la legislación y la investigación conforme al modelo del agente, el huésped y el medio ambiente. Para 1992, existieron avances en estas líneas de trabajo, que constituyó a ser el fundamento para que el programa contra el tabaquismo fuera actualizado, contando, una vez mas, con la participación activa de más instituciones. Sin embargo, no se contó con mecanismos específicos para llevar a cabo el seguimiento y evaluación de los compromisos establecidos por las instituciones participantes.
3 Antecedentes En 1993, la Dirección General de Epidemiología realiza la segunda Encuesta Nacional de Adicciones, que sirvió de base para conocer las tendencias del tabaquismo y fundamentar el establecimiento de nuevas prioridades en cuanto a la forma de otorgar servicios de atención a este fenómeno o situación que por sus dimensiones, formaba parte de los ya principales problemas de salud pública en el país. Sin embargo la prevalencia detectada en hogares urbanos señalo que alrededor de la cuarta parte de la población había consumido tabaco "alguna vez en su vida", lo que permitió estimar más de diez millones de usuarios. Tales resultados probaron que a pesar de las acciones emprendidas, el consumo de tabaco se mantenía elevado, particularmente entre los adolescentes, las mujeres jóvenes y los grupos urbanos de ingresos estables. Es en 1997 cuando la SSA, a través de la Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades, instituyó el Programa para la Prevención y Control de Adicciones, a cargo del CONADIC, como uno de sus programas prioritarios buscando fortalecer, ampliar la cobertura y aumentar el impacto en el ámbito nacional. Todo ello con el fin de cumplimiento con el Programa de Reforma del Sector Salud De igual manera se emitió el Reglamento sobre Consumo de Tabaco para hacer efectivas las disposiciones del Artículo 188 de la Ley General de Salud, que se refiere a la prohibición de fumar en instalaciones del Gobierno Federal, del Sistema Nacional de Salud y entidades que prestan servicios de nivel federal.
4 Antecedentes La Encuesta Nacional sobre Adicciones realizada en México durante el año de 1998, señala que el 27.7% de la población entre 12 y 65 años era fumadora lo que represento en 1998 a mas de 13 millones de habitantes. Haciendo hincapié, que el grupo de edad con mayor prevalencia de tabaquismo fue el de 18 a 29 años. Destacando al mismo tiempo, que alrededor de un 10% de los adolescentes de la población general era fumador. Por otra parte reveló que un 61.4% de los fumadores adolescentes reportó haberse iniciado en el consumo antes de los 18 años de edad, con una distribución por rango de 15 a 17 años el 39.7%, 11 a 14 años el 19.6% y menor de los 10 años el 2.1%. En México durante el año 2000, se estimó que más de 40,000 defunciones anuales estaban asociadas al consumo del tabaco. De acuerdo a cifras actuales que reporta el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), el cáncer pulmonar es del 90% en los hombres y el 70% en mujeres se atribuye al tabaquismo, estadísticas de éste mismo instituto refieren que de acuerdo a las últimas investigaciones el 90% de los casos de Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC), es consecuencia del hábito de fumar. Más del 82% de los fumadores se iniciaron en el tabaquismo antes de los 18 años y el 52% entre los 15 y 18 años, algunos de los motivos para iniciarse en este nocivo hábito son: la aceptación social, la gran disponibilidad y el deseo en los jóvenes de anticipar la adultez.
5 El Tabaquismo Constituye la enfermedad prevenible que se relaciona con más problemas de salud y causas de muerte en el mundo. El costo que este problema de salud pública tiene para nuestra sociedad se refleja en las muertes prematuras, en la invalidez de población productiva y en un deterioro de la calidad de vida de los mexicanos. Además, de que la atención a los padecimientos agudos y crónicos causados por el tabaquismo afectan severamente el presupuesto de los sistemas de atención a la salud. El Tabaquismo como epidemia, es una constante oportunidad de trabajar con la población y concienciar a la población.
6 El Tabaquismo Es la primera causa de muerte prevenible en el mundo; ésta adicción afecta a todos los grupos sociales y es uno de los principales factores de cáncer pulmonar, enfermedades isquémicas del corazón y cerebrovasculares; enfisema pulmonar y afecciones al recién nacido por el consumo de tabaco por parte de la madre. Actualmente, en México mueren 165 personas diariamente por enfermedades que se asocian al tabaquismo, teniendo como resultado 60,000 defunciones al año. Según la OMS la cifra anual de muertes podría ascender a más de 8 millones en Único producto de consumo legal que mata a la mitad de usuarios al utilizarlo de acuerdo a indicaciones. 6 millones de personas mueren cada año en el mundo a causa del tabaquismo. 600 mil personas no fumadoras mueren al año por exposición al humo de tabaco. Mitad de los fumadores morirán por enfermedad causada del tabaco, perdiendo de 10 a 15 años de vida. Costo a la economía mundial de $200 mil millones de dólares al año.
7 El Tabaquismo Se reconoce que el tabaquismo es una entidad clínica definida como adicción a la nicotina del tabaco, se manifiesta a través de dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia y en el individuo, se expresa por la necesidad compulsiva de consumir tabaco y la dificultad para abandonarlo; constituye una forma de dependencia como la que se evidencia en otras adicciones. En 1987 la Organización Mundial de la Salud propuso a los gobiernos celebrar el Día Mundial sin Tabaco, para difundir información de todos los problemas de salud pública ocasionados por el uso de dicha sustancia adictiva, y promover actitudes y conductas de rechazo a la misma.
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9 El Humo de Tabaco ajeno El humo ajeno es el que llena restaurantes, oficinas y otros espacios cerrados, cuando la gente consume productos de tabaco como cigarrillos, puros y pipas. Contiene más de 4000 productos químicos, de los cuales se sabe que al menos 250 son nocivos, y más de 50 causan cáncer. Casi la mitad de los niños respiran aire contaminado por humo de tabaco No hay un nivel seguro de exposición al humo de tabaco ajeno. En los lactantes causa muerte súbita, y en las mujeres embarazadas, niños con bajo peso de nacimiento. Más del 40% de los niños tienen al menos un progenitor que fuma. El humo ajeno de tabaco causa más de 600 mil muertes prematuras cada año. En 2004, los niños representaron el 28% de las muertes atribuibles a exposición de humo del tabaco 1000 millones de personas están protegidas del humo del tabaco por leyes nacionales integrales.
10 Impuestos como efecto disuasorio Los impuestos al tabaco son la opción más eficaz para reducir su consumo, especialmente entre los jóvenes y las personas de menor ingreso. Un 10% de aumento de esos impuestos reduce el consumo de tabaco aproximadamente un 4% en los países de ingresos altos y un 8% en los países de ingresos bajos o medios. Aún así, los impuestos elevados sobre el tabaco constituyen una medida rara. Solo 32 países, que representan menos del 8% de la población mundial, tienen impuestos sobre el tabaco que superan el 75% del precio al por menor.
11 Convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco Entró en vigor en febrero de 2005 y desde entonces se ha convertido en uno de los tratados más ampliamente adoptados en la historia de las Naciones Unidas, suscrito por más de 176 partes que representan el 88% de la población mundial. Es un tratado basado en la evidencia que reafirma el derecho de la gente al nivel más alto posible de salud, dota de dimensiones jurídicas a la cooperación sanitaria internacional, y establece criterios estrictos para vigilar el cumplimiento. En 2008 la Organización Mundial de la Salud, introdujo un conjunto de medidas encaminadas a combatir el consumo de tabaco y ayudar a los países a aplicar el Convenio Marco. Conocidas por su acrónimo, MPOWER, siendo las siguientes: Monitor: vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención Protect: proteger a la población del humo de tabaco Offer: ofrecer ayuda para el abandono del tabaco Warn: advertir de los peligros del tabaco Enforce: hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio Raise: aumentar los impuestos al tabaco.
12 Qué ganamos al dejar de fumar?
13 Día Mundial sin Tabaco Cada año, el 31 de mayo, la Organización Mundial para la Salud y asociados de todo el mundo celebran el Día Mundial Sin Tabaco, dedicado a resaltar los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco y promover políticas eficaces, así como brindar la oportunidad para sensibilizar e informar primordialmente a los jóvenes de los daños inmediatos y a largo plazo causados por su consumo. El tema del Día Mundial Sin Tabaco 2014 es: Subir los Impuestos sobre el tabaco
14 Día Mundial sin Tabaco En esta fecha se hacen jornadas intensivas de información y orientación en las unidades de los servicios estatales de salud. También se realiza una gran movilización de niños, jóvenes, estudiantes, deportistas, ecologistas y personas de otros sectores en torno a conceptos preventivos que difunden una vida saludable, sin atacar o descalificar a quienes fuman. Es un factor que incrementa, prolonga y agrava diversas enfermedades, aumentando el ausentismo laboral, las incapacidades y discapacidades, no sólo en las personas que fuman, sino además en quienes se ven obligadas a inhalar contra su voluntad, el humo del tabaco en los espacios que comparten con los fumadores. Además de los daños a la salud y las molestias que origina, es necesario considerar que deteriora el mobiliario, provoca olor desagradable, genera más desechos y es causa frecuente de incendios y pérdidas materiales del patrimonio de las instituciones y familias.
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16 Situación en Veracruz En nuestro Estado, existe una necesidad de conformar espacios de difusión como Foros y Seminarios para resaltar que la Ley General no debe ser considerada una ley antitabaco, discriminatoria y no protectora de los derechos de los fumadores. Es importante explicar de manera técnica y sencilla, de cómo afecta el humo de tabaco a los no fumadores, y cómo se puede beneficiar a la sociedad mexicana de la no presencia del humo del tabaco en lugares públicos y de trabajo. La guía para el Cumplimiento de la Ley General para el Control del Tabaco, se enfoca en restaurantes, bares, discotecas y hoteles, y contempla el desarrollo de aspectos como: beneficios que ofrecen los espacios libres de humo de tabaco cómo hacer un ambiente libre de humo de tabaco y cumplir con la ley?, lista de cotejo previa para auto evaluación de espacios libres de humo de tabaco, medidas de seguridad sanitaria para aplicarse en las visitas de verificación de la Ley General para el Control del Tabaco y su Reglamento, y sanciones a las que se hacen merecedores quienes no cumplan con el Reglamento establecido. La cual busca que los empresarios relacionados con los espacios libres de humo de tabaco, protejan principalmente a sus trabajadores, quienes al laborar en lugares cerrados en donde aún esta permitido fumar, están expuestos a niveles altos de humo de tabaco que perjudica su salud.
17 Ley 327 para la Protección a los NO Fumadores Esta ley fue publicada en la Gaceta Oficial, el día miércoles 11 de enero del año 2012; entrando en vigor el día 11 de marzo del presente, misma que sustituye a la Ley 591. Fue aprobada por la legislatura a fin de la creación de Espacios 100% libres de humo de tabaco En cuanto al reglamento para la Ley 327 para la Protección a los No Fumadores. Fue publicado el reglamento el día 27 de noviembre de 2012, en número extraordinario 411 de la gaceta oficial del Estado de Veracruz, este reglamento en el capítulo II (de la divulgación, concientización y promoción), pide que la Dirección de Protección Contra Riesgos Sanitarios trabaje en coadyuvancia con el Departamento de Prevención de Adicciones, enfocándose principalmente en estilos de vida saludables para infantes y adolescentes; así como exhortar a la ciudadanía a la ayuda del cumplimiento de los espacios 100% libres de humo de tabaco.
18 31 de mayo 2014 Día Mundial sin Tabaco SSAVER Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades Departamento de Prevención de Adicciones PSIC. KARIME AGUILETA FERRERA Encargada Estatal de la Oficina de Tabaquismo
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