Ministerio de Obras Públicas Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria Hospital de Maipú y Hospital de La Florida
Origen y Modalidad del Contrato de Concesión ESTRUCTURA DE LA ASOCIACION PUBLICO PRIVADA EN LOS HOSPITALES DE MAIPÚ Y LA FLORIDA El esquema general del modelo considera que el Mandante (MINSAL), a través del MOP, por un Convenio de Mandato, le encarga a la Sociedad Concesionaria de propósito especial que diseñe construya y mantenga la infraestructura de los Hospitales de Maipú y La Florida (Edificios, servicios y equipamiento industrial), proveyendo disponibilidad de esta infraestructura y equipamiento, además de un conjunto de servicios de apoyo de carácter no clínico. En términos contractuales, este tipo de modelo es conocido internacionalmente como contratos DBFOT (Design, Built, Finance, Operate and Transfer), en virtud del cual se regulará las obligaciones de la Sociedad Concesionaria a partir de la definición de pautas de diseño, descripción de los servicios e indicadores de niveles de servicio, que permitirá evaluar la gestión de la Sociedad Concesionaria en función de las variables que allí se definan. Gobierno de Chile Ministerio de Obras Públicas 2
Marco Normativo y Regulatorio Contrato de Concesión CONVENIO MANDATO MINSAL MOP: DS (E) Nº 142, 9 MARZO 2007, LEY DE CONCESIONES Y SU REGLAMENTO, PAUTAS DE DISEÑO Y REQUERIMIENTOS MINSAL, BASES DE LICITACIÓN (BALI) Y CIRCULARES ACLARATORIAS, REGLAMENTO DE SERVICIO DE LA OBRA (RSO), PLANES Y PROGRAMAS DE OPERACIÓN (PAO). DEFINICIÓN AUTORIDADES SALUD CONVENIO MANDATO MINSAL MOP LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL PAUTAS MINSAL BASE DE LICITACIÓN ADJUDICACIÓN PROYECTO CONSTRUCCIÓN OPERACIÓN MINSAL: Ministerio de Salud Gobierno de Chile Ministerio de Obras Públicas 3
Contrato de Concesión Hospitales de Maipú y La Florida Nombre del Contrato Sociedad Concesionaria Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria, Hospital de Maipú y de La Florida Sociedad Concesionaria Consorcio San José Tecnocontrol S.A. Decreto de adjudicación D.S MOP Nº230, de fecha 11 de Septiembre de 2009 Inicio de la Concesión 05 de Noviembre de 2009 Plazo de la Concesión Puesta en Servicio Provisoria (PSP) 30 semestres a partir de la PSD* HM Res DGOP N 4639 11.12.2013 / HLF Res DGOP N 5047 16.11.2013 *Puesta en Servicio Definitiva (PSD) Resolución DGOP (E) N 714 de 13 de febrero de 2015 Monto Inversión Total (estimado neto) USM$ 250.000
Contrato de Concesión Hospitales de Maipú y La Florida SEGUROS CONTRATO DE CONCESIÓN SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL SEGURO POR CATÁSTROFE BOLETAS DE GARANTÍA PARA EL PERIODO DE EXPLOTACION
Contexto de los Hospitales Concesionados HOSPITAL DE MAIPÚ SERVICIO DE SALUD: METROPOLITANO CENTRAL (SSMC) UBICACIÓN :CAMINO A RINCONADA, COMUNA DE MAIPÚ POBLACIÓN OBJETIVO 1.000.000 DE HAB. SUPERFICIE :70.300 M2 CAMAS :375 PABELLONES :11 PAB. MATERNIDAD:6 Gobierno de Chile Ministerio de Obras Públicas 6
Contexto de los Hospitales Concesionados HOSPITAL DE LA FLORIDA SERVICIO DE SALUD: METROPOLITANO SUR ORIENTE (SSMSO) UBICACIÓN :AV. FROILÁN ROA, COMUNA DE LA FLORIDA POBLACIÓN OBJETIVO :400.000 HAB. SUPERFICIE :67.509 M2 CAMAS :391 PABELLONES :12 PAB. MATERNIDAD:5 Gobierno de Chile Ministerio de Obras Públicas 7
Control y Fiscalización del Contrato La estructura de gobierno y comunicación que opera en los hospitales concesionados está basada en las atribuciones y lo dispuesto en las Bases de Licitación del Contrato MINSAL MOP DGOP/CCOP SOCIEDAD CONCESIONARIA DIRECCIÓN HOSPITAL DEPARTAMENTO OPERACIONES INSPECTOR FISCAL ASESORIA A LA INSPECCIÓN FISCAL GERENTE GENERAL GERENCIA DE OPERACIONES Coordinar los requerimientos del Hospital sus pacientes y funcionarios frente al Concesionario y la IF Administrar y velar por el cumplimiento del Contrato de Concesión Proveer los bienes y servicios contratados por el Estado Gobierno de Chile Ministerio de Obras Públicas 8
Condiciones económicas de la Concesión Los subsidios se activan a partir de la Puesta en Servicio Provisoria de los Hospitales Subsidio Fijo a la Construcción (SFC) 8 cuotas anuales a partir de PSP (nov-dic 2013) Valor cuota USM$ 42.000 (3cuotas pagadas a la mar.2016) 48% del subsidio Hospital de Maipú 52% del subsidio Hospital de La Florida Subsidio Fijo a la Operación (SFO) 30 cuotas semestrales a partir de PSP (nov-dic 2013 Valor cuota USM$ 9.200 (5 cuotas pagadas a la mar.2016) 48% del subsidio Hospital de Maipú 52% del subsidio Hospital de La Florida
Servicios Incorporados en el Contrato de Concesión Los servicios provistos por la SC que intervienen en los procesos de atención de los pacientes son foco principal de la atención de la Inspección Fiscal. De acuerdo con las BALI, son los siguientes: Servicios Básicos Mantención de Infraestructura, Instalaciones, Equipamiento Industrial y Mobiliario no Clínico. Aseo y Limpieza General, Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Control Sanitario de Vectores. Gestión de Ropería y vestidores Alimentación de Pacientes y Funcionarios Servicios Especiales Obligatorios Seguridad y Vigilancia Sala Cuna y Jardín Infantil Estacionamiento de Funcionarios y Visitas Cafetería Servicios Complementarios (eventuales) Alimentación a visitas y público en general Estacionamientos para visitas de pacientes Instalación y explotación de Máquinas Dispensadoras Áreas de Multiservicios
Servicios Incorporados en el Contrato de Concesión ASEO Y TRATAMIENTO DE RESIDUOS Cantidades promedio hospital/mes ASEOS TERMINALES 1.851 ASEOS RECURRENTES 60.000 RESIDUOS DOMICILIARIOS 60 ton. - - RESIDUOS HOSPITALARIOS 3,5 ton. 7.000,0 6.000,0 5.000,0 4.000,0 3.000,0 2.000,0 1.000,0 Servicio de Gestión Integral de Residuos (1er Semestre 2015) Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 Especiales (kg.) Peligrosos (kg.) Residuos Domiciliarios (Tns) 80 60 40 20 0 Ene Feb Mar Abr May Jun Residuos Domiciliarios (Tns)
Kilos de Ropa Servicios Incorporados en el Contrato de Concesión Servicio de Ropería ROPA DE DE CAMA ROPA PACIENTES ROPA FUNCIONARIOS 60.000,0 50.000,0 CANTIDADES PROMEDIO MES/HOSPITAL 40.000,0 30.000,0 20.000,0 10.000,0 - Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Lavado Kg 45.650,1 39.801,9 50.715,8 51.621,1 50.840,4 55.202,8 54.546,0 55.207,6 52.044,3
Servicios Incorporados en el Contrato de Concesión Servicio de Mantenimiento de Infraestructura Mas de 8.000* actividades programadas anualmente INFRAESTRUCTURA GENERAL Climatización SISTEMAS DE CLIMA SISTEMAS DE CALEFACCIÓN SISTEMAS GENERADORES DIESEL 20% 1% 25% Control Centralizado Correo Neumático SISTEMAS DE RESPALDO DE ENERGÍA INSTALACIONES SANITARIAS PLANTAS DE TRATAMIENTO DE AGUA ASCENSORES (50) 18% 22% 0% 1% 10% 0% 3% Corrientes Débiles Energía Exteriores, Áreas verdes y Paisajismo Gases Clínicos Distribución actividades programadas *CIFRAS REDONDEADAS CORRESPONDIENTES A AMBOS HOSPITALES
Servicios Incorporados en el Contrato de Concesión Seguridad y Vigilancia Ambos hospitales cuentan con sistemas presenciales y de tele vigilancia para las labores de seguridad. HM: 165 cámaras 2.000 TAG HLF: 109 cámaras 2.000 TAG Supervisión presencial TAG Detectores instalados en equipos médicos Central de incendios Central de monitoreo CCTV
Servicios Incorporados en el Contrato de Concesión Servicio de Alimentación de Pacientes y Funcionarios DESAYUNOS ALMUERZOS MERIENDAS CENAS COLACIONES Distribución Servicio de Alimentación 31% 3% Pacientes Funcionarios Jardín Infantil HIDRATACIONES 66% Tipos de Alimentación ALIMENTACIÓN* Cantidad de raciones ENERO- SEPT. 2015 PACIENTES 800.000 21% 12% Desayunos Almuerzos FUNCIONARIOS 370.000 JARDÍN INFANTIL 40.000 14% 28% Onces Cenas *CIFRAS REDONDEADAS CORRESPONDIENTES A AMBOS HOSPITALES 14% 11% Colaciones Hidrataciones
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