Organización Mundial de la Salud Datos y cifras Informe sobre la salud en el mundo 2003: Forjemos el futuro Esperanza de vida A nivel mundial, la esperanza de vida al nacer alcanzó en 2002 el valor medio de 65,2 años, frente a 46,5 años en 1950-1955, con un margen que va desde los 78 años de las mujeres de los países desarrollados hasta los apenas 46 años vividos por los hombres en algunos países del África subsahariana. La mayor esperanza de vida son los 85 años de las mujeres del Japón, y la menor los 32 años de los hombres de Sierra Leona. Esperanza de vida en algunos países Esperanza de vida al nacer (años) País Hombres Mujeres Australia 77,9 83,0 Brasil 65,7 72,3 China 69,6 72,7 Egipto 65,3 69,0 Estados Unidos de América 74,6 79,8 Federación de Rusia 58,4 72,1 Francia 75,9 83,5 India 60,1 62,0 Nigeria 48,0 49,6 Reino Unido 75,8 80,5 El estudio de la salud mundial pone de manifiesto contrastes: extracto del ISM 2003 «Mientras que la esperanza de vida de una niña nacida hoy en el Japón es de unos 85 años, la de otra nacida en el mismo momento en Sierra Leona es de 36 años. La pequeña japonesa recibirá vacunas, una nutrición adecuada y una buena escolaridad. Cuando vaya a ser madre gozará de una atención de maternidad de alta calidad. Con los años, cuando envejezca, quizás contraiga enfermedades crónicas, pero tendrá a disposición tratamiento y servicios de rehabilitación excelentes; podrá recibir medicamentos cuyo valor anual promedio será de unos US$ 550, o mucho más si es necesario.» «Entretanto, la muchacha de Sierra Leona tiene escasas posibilidades de recibir inmunizaciones y una alta probabilidad de tener un peso inferior al normal durante toda la niñez. Probablemente se casará en la adolescencia y dará a luz a seis niños, o más, sin asistencia de una partera capacitada. Uno o más de sus hijos morirán durante la lactancia y ella misma correrá un riesgo elevado de muerte durante el parto. Si se enferma, podrá recibir como promedio unos US$ 3 por año en medicamentos. Si sobrevive a la edad madura, contraerá enfermedades crónicas pero, sin acceso a un tratamiento adecuado, morirá prematuramente.» Japón Sierra Leona Población total, 2002 (miles) 127 478 4764 % de población 60 años, 2002 24,4 4,7 Esperanza de vida media al nacer en las mujeres, 2002 (años) 85,3 35,7 Probabilidad de morir antes de los cinco años en las mujeres (por 1000) 4 303 Faits et chiffres : Rapport sur la santé dans le monde, 2003 1
Mortalidad en la niñez En 2002 fallecieron aproximadamente 10,5 millones de niños menores de cinco años, en comparación con más de 17 millones en 1970. Casi todas esas defunciones - 98% - se dan en los países en desarrollo, y 19 de los 20 países más afectados se encuentran en África. La mayor tasa de mortalidad del mundo entre los menores de cinco años es de 332 por 1000 para los varones y 303 por 1000 para las mujeres en Sierra Leona, y la menor tasa de mortalidad del mundo en ese mismo grupo de edad es de 4 por 1000 para los varones en Finlandia, Islandia, el Japón y Suecia, y 3 por 1000 para las mujeres en Finlandia, Islandia, Mónaco, San Marino, Singapur y Suecia. La mortalidad en la niñez alcanzó una media mundial de aproximadamente 80 por 1000 nacidos vivos en 2002, frente a 147 por 1000 nacidos vivos en 1970. Sin embargo, en nueve países (ocho de ellos africanos) los niveles actuales superan los observados hace más de 20 años. En los países en desarrollo, las enfermedades transmisibles representan siete de las 10 causas principales de mortalidad en la niñez y son las responsables de aproximadamente un 60% de todas las defunciones infantiles. Las enfermedades más mortíferas en 2002 fueron las siguientes: Causa Defunciones (miles) Infecciones de las vías respiratorias inferiores 1856 Enfermedades diarreicas 1566 Malaria 1098 Sarampión 551 VIH/SIDA 370 Tos ferina 301 Tétanos 185 Mortalidad de adultos Más del 60% de los habitantes de los países desarrollados viven al menos hasta los 70 años, frente a sólo un 30% en los países en desarrollo. De los 45 millones de defunciones registradas entre los adultos en todo el mundo en 2002, 32 millones - casi las tres cuartas partes - se debieron a enfermedades no transmisibles. El VIH/SIDA se ha convertido en la principal causa de mortalidad entre los adultos de 15 a 59 años. La cardiopatía isquémica y el ictus (accidentes cerebrovasculares) son dos de las tres causas principales de morbilidad entre los varones adultos a nivel mundial. El VIH/SIDA es la primera causa en los hombres y la segunda en las mujeres, y explica en torno a un 6% de la carga mundial de morbilidad. Los trastornos depresivos unipolares son la causa más destacada entre las mujeres. 2 Faits et chiffres : Rapport sur la santé dans le monde, 2003
VIH/SIDA El SIDA es la causa infecciosa más importante de mortalidad adulta en el mundo. El VIH/SIDA mata casi a 5000 hombres y mujeres y a casi 1000 de sus hijos cada 24 horas en el África subsahariana. Cerca del 80% de los casi 3 millones de defunciones mundiales por VIH/SIDA en 2002 se dieron en esa región. Al mismo tiempo, en todo el mundo, unos 5 millones de personas se vieron infectadas por el VIH. VIH/SIDA: una estrategia hacia los «tres millones para 2005» La iniciativa «tres millones para 2005» tiene por objeto suministrar tratamiento antirretroviral a tres millones de personas en el mundo en desarrollo para 2005, gracias a las siguientes medidas: proporcionar equipos de respuesta de emergencia a los países especialmente afectados donde es más urgente cerrar la brecha de tratamiento, a petición de los gobiernos respectivos; establecer un servicio de medios de diagnóstico y medicamentos contra el SIDA; publicar normas uniformes e instrumentos simplificados que permitan vigilar los progresos de los programas de tratamiento; iniciar la expansión de emergencia de las actividades de formación y desarrollo de capacidad para los profesionales de la salud; emprender tareas de sensibilización con miras a obtener fondos; para lograr la meta «tres millones para 2005» no sólo se requieren fondos para adquirir medicamentos, sino también inversiones masivas en capacitación y en el fortalecimiento de los servicios de salud en los países. Faits et chiffres : Rapport sur la santé dans le monde, 2003 3
Cardiopatías y accidentes cerebrovasculares En 2002, poco más de la mitad (16,7 millones) de todas las defunciones atribuibles a enfermedades no transmisibles fueron consecuencia de enfermedades cardiovasculares (cardiopatías e ictus). De ese total, casi 5,5 millones se debieron a accidentes cerebrovasculares. A nivel mundial, las cardiopatías y los episodios cerebrovasculares son las principales causas de muerte entre los adultos de más de 60 años. En los países desarrollados, esas dolencias son la causa principal de defunción en los adultos, hombres y mujeres. No obstante, en algunos países en desarrollo también se han convertido en las dos primeras causas, con más de 10 millones de muertes en 2001. Enfermedades relacionadas con el tabaco Las enfermedades relacionadas con el tabaco constituyen la causa prevenible de muerte más importante a nivel mundial y se cobran un tributo de unos 5 millones de defunciones al año. El consumo total de tabaco no cesa de aumentar. De mantenerse las tendencias observadas, se prevé que los 1300 millones de fumadores actuales se habrán convertido en 1700 millones para 2025, y uno de cada dos fumadores fallecerá a causa de una enfermedad relacionada con el tabaco. Cáncer Mas de 1,2 millones de personas murieron de cáncer pulmonar en 2002, lo que representa un aumento de casi el 30% respecto a 1990, y 3 de cada 4 fallecidos son hombres. El cáncer de mama acaba con la vida de casi medio millón de mujeres cada año. Mortalidad causada por los principales tipos de cáncer, 2002 Cánceres en el hombre Defunciones (miles) Cánceres en la mujer Defunciones (miles) Tráquea/bronquio/pulmón 886 Mama 474 Estómago 523 Tráquea/bronquio/pulmón 353 Hígado 428 Estómago 326 Colon/recto 321 Colon/recto 299 Esófago 284 Cuello uterino 239 Próstata 268 Hígado 191 4 Faits et chiffres : Rapport sur la santé dans le monde, 2003
Doble carga En todas las regiones de la OMS, salvo en África, las defunciones por enfermedades no transmisibles superan a las causadas por enfermedades transmisibles. Defunciones por causas (miles) Enfermedades transmisibles* Enfermedades no transmisibles África 7779 2252 Las Américas 875 4543 Asia Sudoriental 5730 7423 Europa 567 8112 Mediterráneo Oriental 1746 2030 Pacífico Occidental 1701 9000 * Incluye las afecciones maternas y perinatales y las carencias nutricionales. Peligros del tráfico rodado Cada año, más de 20 millones de personas son víctimas de accidentes en las carreteras de todo el mundo. En 2002 se registraron casi 1,2 millones de muertes debidas a traumatismos causados por esos accidentes, más del 70% de ellas en varones. Las tasas de letalidad están acelerándose rápidamente en el mundo en desarrollo, sobre todo en Asia. Se prevé que para 2020 las muertes por accidentes de tráfico habrán aumentado en un 92% en China y en un 147% en la India, y que ese incremento girará en torno a un 80% en muchos países en desarrollo. SRAS El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) se extendió a 30 países en 2003 y a principios de agosto había causado un total de 8422 casos probables y 916 defunciones. De los casos probables, 5327 (63%) se registraron en China, 1755 (21%) en la Región Administrativa Especial de Hong Kong (China) y 665 (8%) en Taiwan (China). Erradicación de la poliomielitis De los 125 países que aún los albergaban en 1998, los poliovirus autóctonos han sido eliminados de todos ellos salvo de siete, a saber: Afganistán, Egipto, India, Níger, Nigeria, Pakistán y Somalia. Como resultado de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el número de niños paralizados a causa de esa enfermedad se ha reducido de 350 000 en 1998 a sólo 1918 en 2002. Faits et chiffres : Rapport sur la santé dans le monde, 2003 5
Informe sobre la salud en el mundo 2003: Forjemos el futuro. Publicado en diciembre de 2003 en español, francés e inglés. Para más información, pueden ponerse en contacto con Thomson Prentice, Director Gerente, Informe sobre la salud en el mundo, tel.: (+4122) 791 4224, e-mail: prenticet@who.int. La carpeta de información para la prensa del Informe sobre la salud en el mundo 2003 se puede consultar en la página de acceso de la OMS en Internet: http://www.who.int/. Los interesados en obtener ejemplares del Informe sobre la salud en el mundo 2003 pueden solicitarlos a: bookorders@who.int. 6 Faits et chiffres : Rapport sur la santé dans le monde, 2003