GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Unidad Docente de ANATOMÍA PATOLÓGICA: Jefatura Servicio: Dr. Manuel Atienzar Tobarra Tutor: Dr. Juan Pablo García de la Torre Centro asistencial: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Aprobado en Comisión de docencia con fecha 17/03/2014

ÍNDICE Pág. 1. Bienvenida 3 2. Unidad Docente de Anatomía Patológica 3 2.1. Estructura física 3 2.2. Organización jerárquica y funcional 4 2.3. Cartera de Servicios 6 3. Programa Formativo oficial del especialista en Anatomía Patológica 8 4. Guía o itinerario formativo del residente de Anatomía Patológica 8 4.1. Competencias generales a adquirir durante la formación 8 4.2. Plan de rotaciones 9 4.3. Competencias específicas por rotación 9 4.4. Asistencia a Actividades Formativas 12 4.5. Bibliografía recomendada 13 5. Guardias en el Servicio de Anatomía Patológica 14 6. Sesiones 14 7. Objetivos de investigación/trabajos de campo 15 8. Evaluación 15 8.1. Formativa: entrevista estructurada tutor-residente 15 8.2. Hojas de evaluación por rotación 15 8.3. Hoja de evaluación final 16 9. Permisos, licencias y vacaciones 17 10. Plan individualizado de formación 17 2

1. Bienvenida El Dr. Atienzar, Jefe de Servicio, el Dr. García de la Torre, tutor de residentes y el resto de los miembros del Servicio de Anatomía Patológica te damos la bienvenida a nuestro Servicio donde vas a iniciar tu periodo formativo de cuatro años de duración durante el cual serás un miembro más del servicio. Esperamos que la información incluida en esta guía del Servicio sean útiles para tu formación, y que cuentes con nuestra ayuda durante este periodo de tu vida profesional para aprovecharlo lo mejor posible. 2. La Unidad Docente de Anatomía Patológica El Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete centraliza y atiende toda la actividad asistencial y docente anatomopatológica de los siguientes centros de la provincia de Albacete: 1.- Hospital General Universitario de Albacete 2.- Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo Socorro 3.- Hospital de Almansa 4.- Hospital de Villarrobledo. Villarrobledo. 5.- Centros de Salud de las Áreas de Gestión Integrada de Albacete, Almansa y Así mismo, nuestro Servicio actúa como servicio de referencia del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Hellín, recibiéndose de él casos para consulta diagnóstica y/o estudio inmunohistoquímico (Her-2) y de patología molecular (CISH). 2.1. Estructura física 1.- Hospital General Universitario de Albacete: El Servicio está situado en su mayor parte en él, a dos niveles: 3

a) Entreplanta: en ella están situados la mayor parte de nuestros locales. Incluye: área de secretaría y atención a pacientes, sala de espera de pacientes de PAAF, área de recepción de muestras, laboratorio general con áreas diferenciadas para histología, citología y técnicas inmunohistoquímicas y de patología molecular, sala de realización de PAAF, aula, sala de tallado, archivo húmedo, sala de reuniones para el personal auxiliar, 7 despachos médicos, sala de residentes, vestuario y 2 servicios higiénicos. b) Semisótano: Incluye: sala de autopsias,, sala del microscopio electrónico, espacio para el futuro laboratorio de patología molecular y archivo de bloques y preparaciones histológicas. 2.- Hospital Universitario del Perpetuo Socorro: disponemos en este Hospital de dos locales acondicionados y dotados para las funciones antes descritas, que disponen de ventilación e iluminación adecuadas. En uno de los locales están situadas las áreas de macroscopía, técnica y diagnóstico y en el otro, el equipamiento necesario para los estudios de ganglio centinela mediante OSNA. Dispone de conexión informática que le une con el sistema informático de gestión del Servicio. 2.2. Organización jerárquica y funcional El servicio presenta la siguiente estructura en recursos humanos. A.- Personal facultativo: 1 Jefe de Servicio, 1 Jefe de Sección y 10 Adjuntos (una plaza vacante por jubilación sin sustitución a enero 2014) 1. Dr. Manuel Atienzar Tobarra. Jefe de Servicio (plantilla). Responsable del área de Uropatología y patología funcional hepática. Profesor asociado clínico y responsable de la asignatura de Anatomía Patológica en la Facultad de Medicina de Albacete. 2. Dra. Maria Isabel Pérez Álvarez. Jefe de Sección (plantilla). Responsable del área de Citopatología. 3. Dr. Luis Iñiguez de Onzoño Martín. Facultativo especialista de área (plantilla). Responsable del área de Dermatopatología. Profesor asociado clínico de la asignatura de Anatomía Patológica en la Facultad de Medicina de Albacete. 4. Dr. Julio Valer Corellano. Facultativo especialista de área (plantilla). Responsable del área de patología de cabeza y cuello y patología pulmonar. 4

5. Dra. María Luisa García-Mauriño Guelbenzu. Facultativa especialista de área (plantilla). Responsable del área de Patología Digestiva y Hematolinfoide. 6. Dr. Juan Pablo García de la Torre: Facultativo especialista de área (plantilla). Responsable del área de Ginecopatología y necropsias infantiles. Profesor asociado de la asignatura de Anatomía Patológica en la Facultad de Medicina de Albacete. Tutor de Residentes. 7. Dra. Teresa Nam Cha. Facultativo especialista de área (plantilla). Responsable de la patología infantil y coordinadora del Banco de Tumores. Profesora asociada de la asignatura de Anatomía Patológica en la Facultad de Medicina de Albacete. 8. Dra. Virginia Adamoli : Facultativo especialista de área (contratado). Responsable del área de Citopatología. Profesora asociada de la asignatura de Anatomía Patológica en la Facultad de Medicina de Albacete. 9. Dra. Rosa Barbella: Facultativo especialista de área (contratado). Responsable del área de patología mamaria, Neuropatología y ORL. Profesora asociada de la asignatura de Anatomía Patológica en la Facultad de Medicina de Albacete. 10. Dra. Adriana Canosa Fernández. Facultativo especialista de área (interina). Responsable del área de patología digestiva y traumatología. 11. Dr. Roberto Vera Berón. Facultativo especialista de área (contratado). Responsable del área de patología mamaria y Citopatología. 12. Vacante por jubilación de la Dr. Margarita Sango. B.- Médicos residentes Dr. Rubén Darío García Ángel (2010-2014) Dra. Rosalía Sarabia Ochoa (2011-2015) Dra. Adela Vasco Mogorrón (2013-2017) C.- Plantilla de personal técnico Supervisora...1 Técnicos especialistas en Anatomía Patológica...13. Citotecnólogas...2 a tiempo completo y 1 a tiempo parcial D.- Plantilla de personal auxiliar Celadores auxiliares de autopsias... 2. Ambos a tiempo completo. 5

E.- Plantilla de personal administrativo Auxiliares administrativos: 6 a tiempo completo. 2.3. Cartera de Servicios general del Servicio de Anatomía Patológica a.- Estudios Histopatológicos - Biopsias: a cielo abierto, esdoscópicas, por punción, por aspiración, legrados de cavidades, RTU, etc.. - Piezas Quirúrgicas - Biopsias intraoperatorias con actitud terapéutica inmediata. b.- Estudios Citológicos 1.- Citología exfoliativa - Cérvico-vaginal - Líquidos de cavidades corporales: ascítico, pleural, LCR, etc. - Orina - Esputo - Lavados y cepillados bronquiales y broncoalveolares - Cepillados de tubo digestivo - Raspado de lesiones dermatológicas - Exudados nasales - Secreciones mamarias - Citología anal 2.- PAAF: - Bajo palpación directa en la consulta de PAAF del Servicio de Anatomía Patológica realizado directamente por los médicos del servicio - Con control radiológico ( ecografía, TAC) - Ecoendoscópicas en Digestivo. - Ecobroncoscópicas en Neumología. 3.- Citología en medio líquido: En el momento actual se aplica este método a: - Citología cervicovaginal: seguimiento de displasias /ca in situ. - Lavados peritoneales: estadiaje de tumores ginecológicos. - Lavados endometriales tras histeroscopia. - Citologías de orina. - Líquidos : peritoneales, pleurales, cefalorraquídeos, sinoviales, etc. - BAS y BAL. - PAAF con material suficiente para hacer la técnica. c.- Autopsias clínicas - Adultos - Perinatales y pediátricas d.- Técnicas especiales 1.- Histopatológicas de rutina 6

2- Citopatológicas de rutina 3.- Histoquímicas y Citoquímicas 4.-Inmunohistoquímicas e Inmunocitoquímicas. 5.- Inmunofluorescencia. e.- Patología molecular: - Hibridación in situ. FISH (hibridación in situ mediante fluorescencia); CISH. EBER. - Estudio de ganglio centinela en cáncer mamario mediante PCR (método OSNA). f.- Cartera de Servicios en Hospital del Perpetuo Socorro Las muestras histológicas y citológicas derivadas de la actividad medico-quirúrgica del HPPS son trasladadas al Hospital General mediante el sistema de trasporte entre ambos hospitales para su estudio e informe. Las necropsias de pacientes fallecidos en el Hospital del Perpetuo Socorro son realizadas en el HGA previo traslado del cadáver. En el laboratorio de Anatomía Patológica del Hospital del Perpetuo Socorro se realiza el estudio intraoperatorio y manejo macroscópico de los arpones, cuadrantectomías y tumorectomías de la Unidad de mama, así como los estudios de ganglio centinela de mama mediante el método OSNA. Las PAAF de pacientes ingresados en el HPPS, que no pueden desplazarse, son realizadas en dicho hospital por los patólogos del Servicio de A.P. También se realizan en este hospital PAAF con control radiológico, tanto en jornada de mañana (miercoles) como de tarde (lunes). Para estas actividades se desplazan en forma programada patólogos y TEAP del Servicio. g.- Cartera de Servicios en los Hospitales de Almansa y Villarrobledo Las muestras histológicas y citológicas derivadas de la actividad medico-quirúrgica de estos hospitales son trasladadas al Hospital General mediante el sistema de trasporte entre estos y el Hospital General Universitario de Albacete para su estudio e informe. Los informes son remitidos a sus distintas procedencias por correo interno y pueden también ser consultados directamente a través de la Intranet. Las necropsias de pacientes fallecidos en ambos hospitales son realizadas en el HGA previo traslado del cadáver. Las PAAF de pacientes de ambos hospitales son realizadas quincenalmente en cada uno de ellos por patólogos del Servicio que se desplazan a los mismos 7

3. Programa Formativo oficial del especialista en Anatomía Patológica La Guía de Formación Oficial publicada en el BOE (10 DE Octubre 2006) por el Ministerio de Sanidad puedes consultarla en el siguiente enlace: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/anatomiapatologican.pdf 4. Guía o itinerario formativo del residente de Anatomía Patológica 4.1 Competencias generales a adquirir durante la formación. a) El residente debe ser capaz de interpretar una historia clínica general extrayendo la información más relevante para el estudio anatomopatológico del paciente. b) Interpretar e integrar la información obtenida por pruebas diagnósticas complementarias radiológicas, endoscópicas o quirúrgicas para orientar e indicar el adecuado manejo de la muestra anatomopatológica recibida en el servicio. c) Estudiar e interpretar los hallazgos macroscópicos en biopsias, piezas quirúrgicas y necropsias d) Interpretar los hallazgos microscópicos e indicar las diversas pruebas complementarias para un estudio completo de la/s lesión/es. e) Integrar la información clínica, radiológica, endoscópica, macroscópica, microscópica y de las diversas pruebas histológicas complementarias o especiales para plantear un diagnóstico diferencial histopatológico y emitir un diagnóstico definitivo anatomopatológico. f) Redactar un informe completo histopatológico del paciente, razonado, que permita a los facultativos de los servicios médicos, quirúrgicos y oncológicos un adecuado manejo terapéutico del paciente. g) Al finalizar el periodo formativo, cada Medico Residente deberá haber estudiado por si mismo e informado y diagnosticado personalmente, con supervisión decreciente, al menos 60 autopsias, 5.000 piezas quirúrgicas y/o biopsias y 6.000 citologías procedentes de ginecología, aparato respiratorio, orina etc. y haber realizado personalmente al menos 100 punciones citológicas por palpación y/o guiado por ecografía. 8

4.2.- Plan de rotaciones. El programa docente se distribuye a lo largo de cuatro años y su rotaciones específicas son: PRIMER AÑO ROTACIONES ESPECIFICAS Tiempo (meses) Iniciación a la Patología General y Jun-Sept 4 Autopsias Digestivo Oct-Dic 3 Patología Autópsica y Técnicas Ene-Jun 6 Histológicas SEGUNDO AÑO Patología General Jul-Sept 3 Mama. Oct-Dic 3 Ginecopatología Ene-Mar 3 Uropatología y Trasplante Renal. Abr-Jun 3 Patología Pediátrica e Hígado TERCER AÑO Patología General Jul-Sept 3 Dermatopatología Oct-Dic 3 Patología Respiratoria y Torácica. Ene-Mar 3 Patología de Cabeza y Cuello (ORL). Citopatología I (Exfoliativa y líquidos) Abr-Jun 3 CUARTO AÑO Patología General Jul-Sept 3 Citopatología II (PAAF) Oct-Dic 3 Patología Traumatológica, Ene-Mar 3 Hematolinfoide y Neuropatología. Patología General y Molecular Abr-May 2 4.3 Competencias específicas por rotación. Objetivos y contenidos de las diversas rotaciones. 1. Iniciación a la Patología General y Autopsias (4 meses). Los primeros días se dedicará a recordar los conocimientos de histología humana de todos los órganos y tejidos y aprender la utilidad de las diversas técnicas histoquímicas de rutina. La rotación tiene como objetivo el estudio progresivo de todas las biopsias rutinarias sencillas y el 9

aprendizaje del tallado de las piezas quirúrgicas, así como la indicación de las técnicas histológicas rutinarias. Comenzando por las más sencillas, la dificultad y grado de responsabilidad irán aumentando progresivamente a lo largo de la rotación bajo la supervisión decreciente de los adjuntos de las diversas áreas y subespecilidades. El residente debe interpretar los datos clínicos y radiológicos e integrarlos en la información obtenida por el estudio macroscópico y microscópico para emitir un diagnóstico diferencial y la propuesta de un diagnóstico y pronóstico definitivo razonado de dificultad progresiva. En el campo necrópsico el residente debe adquirir las competencias sobre los diversos métodos de disección autópsica tanto infantil como de adulto, disección de los diversos órganos y su tallado posterior. Comenzará a redactar informes de autopsia clínica y a establecer la pertinente correlación anatomoclínica tras la integración de los datos de la Historia Clínica y la información radiológica con los hallazgos macroscópicos y microscópicos para emitir el correspondiente juicio diagnóstico. 2. Patología Digestiva (3 meses). Tiene como objetivo el estudio de biopsias y piezas quirúrgicas de las diversas patologías tumorales y no tumorales del esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y ano. Estudio de patología pancreática inflamatoria, endocrina y tumoral. Estudio de patología mesentérica, peritoneal y de la vía biliar. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica adecuadas para el estudio de la patología del aparato digestivo. 3. Patología Autópsica y Técnicas Histológicas (6 meses). Debe dominar los diversos métodos de disección autópsica tanto infantil como de adulto, disección de los diversos órganos y su tallado posterior. Avanzará en la redacción informes de autopsia clínica y a establecer la pertinente correlación anatomoclínica con supervisión progresivamente decreciente. Al final de la rotación debe poder defender su informe necrópsico y sus diferentes diagnósticos en sesiones clínico-patológicas con otros servicios clínicos y quirúrgicos. Incluye periodo de rotación en Hospital de Referencia (2-3 meses). 4. Patología General (Periodos de 3 meses). Tiene como objetivo el estudio de biopsias y piezas quirúrgicas de diversos órganos como repaso y refuerzo de lo aprendido en rotaciones previas. Durante las últimas rotaciones de R-4 se incluirá además el estudio de las nuevas técnicas de patología molecular aplicadas al estudio histopatológico de la enfermedad humana (FISH, PCR, hibridación in situ con cromógeno, etc...). 10

5. Patología Mamaria (3 meses). Aprenderá la patología funcional, inflamatoria y tumoral de la glándula mamaria.. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica adecuadas para el estudio de la patología de la mama. 6. Ginecopatología (3 meses). Tiene como objetivo el estudio de la patología funcional, inflamatoria, degenerativa y tumoral de la vulva, vagina, cérvix uterino, endometrio y miometrio, trompas y ovario. Estudio de la placenta y tumores trofoblásticos. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica adecuadas para el estudio de la patología del aparato genital femenino. 7. Uropatología y Trasplante Renal. Patología Pediátrica y Hepatopatología (3 meses). Tiene como objetivo el estudio de patología glomerular especifica, patología neoplásica y no neoplásica del riñón, vías urinarias y vejiga así como patología del trasplante renal. Estudiará la patología del aparato genital masculino y patología pediátrica específica. Estudiará las enfermedades funcionales, inflamatorias y tumorales del hígado Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica e inmunofluorescencia adecuadas para el estudio de la patología de las áreas de esta rotación. 8. Dermatopatología (3 meses). Tiene como objetivo el estudio histológico de las enfermedades inflamatorias cutáneas así como el estudio de los tumores cutáneos. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica e inmunofluorescencia adecuadas para el estudio de la patología dermatológica. 9. Patología Respiratoria y Torácica. Patología de Cabeza y Cuello (ORL) (3 meses). Tiene como objetivo el estudio de la patología inflamatoria, degenerativa, funcional y tumoral del aparato respiratorio, pleura, timo y mediastino. Estudio de la patología cardiovascular. Estudiará también la patología oral, otorrinolaringológica, tiroides y paratiroides. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica adecuadas para el estudio de la patología del sistema respiratorio y de los tumores del área otorrinolaringológica. 10. Citopatología (6 meses). Tiene como objetivo el estudio de la citología exfoliativa vaginal y no vaginal. Estudio de la citología de derrames. Aprenderá la técnica manual de la Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) de lesiones superficiales en la 11

consulta de PAAF del servicio con los pacientes citados. Aprenderá a realizar una historia clínica dirigida al paciente con tumores superficiales para orientar la técnica de punción más adecuada. Estudiará e informará material citológico de órganos y lesiones profundas obtenidas mediante PAAF bajo control radiológico (TAC o ecografía) o endoscópico (ecoendoscopia). Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunocitoquímica adecuadas para completar los estudios citológicos. Si bien la rotación formal se establece en el último año de residencia, desde R-2 se iniciará el estudio básico diario de citologías cervicovaginales y algún líquido de cavidades u órganos huecos. 11. Patología Traumatológica, Hematolinfoide y Neuropatología. (3 meses). Estudio de la patología tumoral y no tumoral de las articulaciones, hueso y tejidos blandos. Estudiará la patología tumoral y no tumoral del ganglio linfático, médula ósea y bazo. Aprenderá la patología inflamatoria, degenerativa y tumoral del sistema nervioso central e hipófisis. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas de inmunohistoquímica adecuadas para el estudio de la patología de esta rotación. 4.4 Asistencia a Actividades formativas. A.- Los residentes de Anatomía Patológica asistirán a todos los cursos desarrollados por la Comisión de Docencia del CHUA y que considere de asistencia obligatoria a todos los residentes del hospital. Actualmente los cursos de OBLIGADA asistencia para R-1 de Anatomía Patológica son: 1. Curso de acogida para residentes de primer año. 16 horas. 2. Manual de acogida, riesgos generales y específicos en centro hospitalario a trabajadores de nueva incorporación. 2 horas. 3. Entrevista clínica. Habilidades de comunicación para residentes de primer año. 16 horas. 4. Urgencias para residentes de primer año. 28 horas 5. Curso de protección radiológica para residentes. 8 horas. ON LINE. 6. Soporte vital básico y avanzado para residentes y facultativos. 24 horas. 7. Formación Mambrino para Residentes MIR. 8. Curso de MEDLINE. Bases de datos para la búsqueda bibliográfica. 9 h 9. Seguridad hospitalaria, plan de autoprotección para nuevas incorporaciones (E.P.I.) conozca el C.H.U.A. 2 horas. 12

B.- Cursos del CHUA muy recomendados para R-2 y R-3 de Anatomía Patológica. 1. Curso programa informático SPSS Nivel básico. 20 horas. 2. Curso programa informático SPSS Nivel avanzado. 20 horas. 3. Consulta bibliográfica y gestión de la bibliografía mediante Endnote. 12 horas. C.- Actividades formativas específicas de la especialidad de Anatomía Patológica. Se recomienda asistir a diversos cursos específicos de las diversas subespecialidades existentes. Dado que su oferta no esta preestablecida y que hay poca oferta, el tutor y los diversos adjuntos irán recomendando estas actividades con tiempo suficiente para su planificación. Si se recomienda ir al Congreso Nacional de Anatomía Patológica que se celebra cada dos años y a alguna actividad formativa internacional. 4.5 Bibliografía recomendada. Los principales libros de la especialidad de diaria consulta son: 1.- Surgical Pathology. Rosai. 10ª Ed o posterior 2.- Diagnostical Surgical Pathology. Stemberg. 5ª Ed o posterior. 3.- Patología Estructural y Funcional. Robbins. 8ª Ed o posterior 4.- Skin Pathology. Weedon. 3ª Ed o posterior 5.- Atlas of Tumor Pathology. Armed Forces Institute of Pathology (AFIP). Cuarta serie. Fascículos por órganos y sistemas. 6.- Fine Needle Aspiration Cytology. Mary K. Sidawy 2007 7.- The Art and Science of Cytopathology. Richard DeMay. 8.- Koss Diagnostic Cytology. Leopold Koss 5ª Ed o posterior 9.- Pathology and Genetics of Tumours. World Health Organization Classification of Tumours. International Agency for Research on Cancer (IARC). Diversos librosatlas por sistemas. No obstante en la reunión inicial de cada rotación el/los adjuntos responsables de esa área o subespecialidad recomendaran los específicos de dicha rotación. Las revistas de la especialidad más importantes son 1. American Journal of Clínical Pathology 2. American Journal of Dermatopathology 3. American Journal of Surgical Pathology 13

4. Annals of Diagnostic Patholgy 5. Brain Tumor Pahtology 6. Current Diagnostic Pathology 7. Human Pathology 8. Journal of Clínical Pathology 9. Modern Pathology 10. Revista Española de Patología 11. Seminars in Diagnostic Patholgy 12. The Journal of Pathology 13. The International Journal of Gynecological Pathology 14. Virchow Archives 5.- Guardias de los residentes de Anatomía Patológica. Los residentes de Anatomía Patológica realizan cuatro horas (15-19 h) todos los laborables de lunes a viernes de presencia en el servicio para atender las actividades asistenciales rutinarias y de urgencia (intraoperatorias) del turno de tarde. No está prevista la realización de guardias en el Servicio de Urgencias. 6. Sesiones 1.- Una al iniciar cada periodo de rotación específica para organizar el trabajo diario, insistir en los aspectos más importantes de la patología específica y recomendar los textos y bibliografía indispensable para esa rotación. 2.- Una diaria con el adjunto encargado de la patología específica de la rotación donde se revisarán los casos estudiados e informados por el residente esa jornada. 3.- Sesión General del Servicio. Una semanal donde se expondrán casos de especial interés para los miembros del servicio y/o monográficas. 4.- Sesión con el Servicio de Dermatología. Una semanal. 5.- Sesión bibliográfica. Cada residente revisará una revista monográfica de la especialidad y expondrá los artículos más relevantes. Una quincenal. 6.- Sesiones generales hospitalarias organizadas por el Servicio de Medicina Interna. 14

7. Objetivos de investigación/trabajos de campo Se anima y recomienda al residente de Anatomía Patológica a participar en las diversas líneas de investigación que se desarrollan en el CHUA como patólogo colaborador así como, plantear y desarrollar un trabajo de investigación en su Tesis Doctoral. Se recomienda participar con frecuencia en comunicaciones a Congresos tanto nacionales como internacionales y realizar alguna publicación en revistas de la especialidad. 8.- Evaluación 8.1. Entrevista estructurada tutor-residente Cada tres meses habrá una entrevista entre el tutor y el residente para identificar problemas, buscar sus soluciones, mejorar la actividad docente del servicio y conocer la satisfacción del residente 8.2. Hojas de evaluación por rotación Al final de cada rotación o cada 3 meses el / los adjuntos responsables de las diversas subespecialidades (rotaciones) evaluarán al residente bajo el siguiente modelo oficial: MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL EVALUACION ROTACION APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE CENTRO: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE TITULACION: MEDICINA ESPECIALIDAD: ANATOMIA PATOLÓGICA AÑO DE RESIDENCIA: TUTOR: D. JUAN PABLO GARCIA DE LA TORRE ROTACION CONTENIDO: UNIDAD: DURACIÓN: CENTRO: CHUA JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL: 15

EVALUACION CONTINUADA A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACION (1) NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEORICOS ADQUIRIDOS NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS MEDIA (A) B. ACTITUDES CALIFICACION (1) MOTIVACIÓN DEDICACIÓN INICIATIVA PUNTUALIDAD/ASISTENCIA NIVEL DE RESPONSABILIDAD RELACIONES PACIENTE/FAMILIA RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO MEDIA (B) CALIFICACIÓN EVALUACION CONTINUADA CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG.(3) (70 % A + 30 % B) CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG.(3) CALIFICACIÓN LIBRO DEL ESPECIALISTA En Albacete a de 201 VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD EL RESPONSABLE DOCENTE Fdo.: Fdo.: No apto = 0 Suficiente = 1 Destacado = 2 Excelente = 3 8.3 Hoja de Evaluación Final Se entregarán en Docencia una evaluación final o anual de cada residente. 16

9. Permisos, licencias y vacaciones Se aplicará la normativa general del SESCAM teniendo en cuenta la necesidad de coordinación con los demás residentes durante congresos y vacaciones. El visto bueno final lo establecerá el jefe de servicio. 10. Plan individualizado de formación El plan detallado de rotaciones y guardias ya se ha expuesto anteriormente. El tutor de residentes y los responsables de las diversas subespecialidades de Anatomía Patológica por las que vaya rotando el residente irán informando sobres los puntos fuertes y débiles que se vayan detectando en la formación para adaptar el itinerario formativo. 17