Tomoterapia: precisión y máximo ajuste en el tratamiento del cáncer
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- Victoria Moreno Luna
- hace 7 años
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1 Tomoterapia: precisión y máximo ajuste en el tratamiento del cáncer
2 Radioterapia guiada por la imagen La Tomoterapia es un sistema de alta tecnología con el que se administra Radioterapia guiada por la imagen. La incorporación de los sistemas de imagen a los tratamientos con Radioterapia ha supuesto un gran avance en estas terapias: permiten realizar tratamientos más complejos con dosis de radiación más elevadas y más precisas que logran un mayor control de la enfermedad. Este sistema de alta tecnología combina imagen guiada con radioterapia helicoidal (rotatoria) mediante un innovador sistema que permite tomar imágenes de TAC antes del comienzo del tratamiento y un acelerador lineal. El tratamiento con Tomoterapia se puede aplicar incluso en aquellas patologías en las que, debido a la movilidad del órgano o tumor, existe la posibilidad de comprometer las estructuras y órganos sanos próximos al volumen del tumor que se va a tratar. Es un tratamiento versátil que apenas presenta limitaciones respecto al tamaño de la lesión, el número de lesiones o su localización anatómica. IMOncology es pionero en esta técnica de tratamiento en España, desde la instalación en 2006 del primer equipo en el Área de Oncología Radioterápica Tomoterapia. Este equipo, ubicado en el Hospital La Milagrosa de Madrid, cuenta con la mejor y última tecnología gracias a su continua actualización.
3 Conformación y precisión La Tomoterapia es un sistema integrado por un acelerador lineal y un TAC, que registra imágenes antes del comienzo de cada sesión de tratamiento. El equipo de expertos en Oncología Radioterápica de IMOncology toma imágenes de la zona que se va a irradiar para luego fusionarlas con las obtenidas durante la fase de planificación. Esta capacidad de ajuste convierte a la Tomoterapia en un sistema capaz de evitar la imprecisión producida por los movimientos y cambios de volumen de los órganos internos. Además, por sus características técnicas, permite llevar a cabo tratamientos en regiones extensas de una manera continua al unir miles de haces de radiación e irradiar volúmenes de hasta 160 cm de longitud (irradiación corporal total o irradiación cráneo-espinal) y también lesiones distantes en un mismo plan de tratamiento. La Radioterapia guiada por la imagen con Tomoterapia está indicada para todo tipo de patología tumoral, especialmente cabeza y cuello, cerebral, próstata, tumores vertebrales, metástasis pulmonares o hepáticas y re-irradiaciones. Características principales: Conformación: la dosis de radiación se ajusta al tamaño y volumen del tumor. Precisión: se adapta a la posición exacta del tumor y órganos de riesgo próximos. Posibilita la re-irradiación. Versatilidad: puede tratar zonas extensas del organismo y más de una lesión en una misma sesión de tratamiento. Tratamiento ambulatorio: permite la incorporación de paciente a su rutina diaria.
4 El tratamiento Evaluación y diagnóstico. Un equipo multidisciplinar de especialistas formado por oncólogos radioterápicos, neurocirujanos, radiofísicos, radiólogos, enfermeras y psicooncólogos analizan cada caso para determinar si está indicado este tipo de tratamiento. Planificación. Cada tratamiento se diseña individualmente en función de la localización y tamaño del tumor. Antes de comenzar el tratamiento es necesario realizar una serie de pruebas de diagnóstico por imagen (TAC, Resonancia Magnética, PET-TAC) para la planificación del procedimiento. Verificación de la posición del paciente. Mientras la camilla donde está tumbado el paciente avanza hacia el interior del equipo, comienzan a registrarse las imágenes de TAC. Después, serán los técnicos de radioterapia, que acompañan al paciente, quienes ajusten la posición con la imagen TAC de planificación, para compararla con la imagen actual. Tratamiento. El acelerador lineal gira 360º alrededor del paciente para administrar la dosis de radiación a través de miles de haces de radiación. La duración del tratamiento la determinará el especialista en Oncología Radioterápica, aunque es importante destacar que la Tomoterapia permite reducir el número de sesiones de tratamiento habituales en la radioterapia convencional. 8 8 Seguimiento y radiológico de paciente. Después del tratamiento se programan consultas regulares para realizar un seguimiento clínico del paciente.
5 La Tomoterapia en Oncología Pediátrica En España cuatro de cada diez nuevos casos de cáncer infantil que se diagnostican cada año podrían ser susceptibles de ser tratados con radioterapia. Los avances tecnológicos y científicos están permitiendo mejores tratamientos en menos tiempo así como el acceso a procedimientos con dosis más altas de irradiación de forma cada vez más precisa, lo que supone una importante ventaja en el abordaje de lesiones pediátricas. La Radioterapia Guiada por la Imagen con Tomoterapia se ha convertido en el tratamiento de elección para algunos tipos de tumores infantiles, sobre todo para aquellos localizados en el Sistema Nervioso Central, ya que permite adaptar la dosis de irradiación a la lesión sin dañar a los tejidos próximos sanos que la rodean. La difícil localización de los tumores de cerebro y médula ósea (los cánceres infantiles más comunes), los volúmenes irregulares y complejos que en ocasiones presentan, así como la comprobación en cada una de las sesiones de la precisión de este tratamiento convierten la Tomoterapia en una opción terapéutica sencilla, segura, fiable y cómoda para el niño. De hecho, las características técnicas de Tomoterapia hacen que pueda ser considerada como de elección en nuestro medio para patologías que como el meduloblastoma precisan de irradiación de todo el neuroeje. Los especialistas del área de Oncología Radioterápica de IMOncology Madrid La Milagrosa cuentan con una amplia experiencia en el tratamiento de tumores pediátricos con Tomoterapia, con excelentes resultados en cuanto a supervivencia y baja toxicidad. El niño recibe desde su primera consulta una atención multidisciplinar, en la que participa un completo equipo de profesionales implicados en su tratamiento. El paciente pediátrico es acogido teniendo en cuenta su estado médico y clínico, su edad y por supuesto también sus necesidades emocionales.
6 IMOncology Madrid La Milagrosa Hospital La Milagrosa Área de Oncología Radioterápica - Tomoterapia C/ Modesto Lafuente, Madrid Tel.: + (34) Fax: + (34) or.lamilagrosa@imoncology.com Instituto Multidisciplinar de Oncología Plaza de la República Argentina, MADRID Tel.: + (34) imo@imoncology.com
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