FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO ANÁLISIS DE MORBILIDAD REGION 2 BOGOTÁ D. C., 2015 DOCENTES AFIIADOS ALFONDO NACIONAL DE PRESTACIONES DEL MAGISTERIO COORDINACIÓN PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL UT. MEDICOL SALUD 2012 MEDICOL SALUD UT. 2016
1. INTRODUCCION Una de las causas del ausentismo laboral es la incapacidad temporal causada por la presencia de una enfermedad en un docente, que impide su actividad habitual. Por lo tanto es importante analizar dicha información con el fin de establecer las causas de las enfermedades, el origen de las mismas y orientar las acciones hacia el control y prevención de dichas patologías. 2. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS 2.1 Objetivo General: Identificar las principales causas de morbilidad ocupacional de los docentes afiliados al fondo de prestaciones sociales del magisterio, con el fin de proponer estrategias de intervención en salud tendientes a disminuir el número de días de ausentismo en el trabajo relacionada con la presencia de enfermedades. 2.2 Objetivos Específicos: Identificar las patologías de origen profesional que generan días de ausencia en el cuatrimestre estudiado. Establecer puntos de control en el sistema de información que garanticen la recolección adecuada de la información y mejorar la sensibilidad y especificidad de la información estadística. Implementar mejoras en la notificación, calificación y seguimiento de las enfermedades profesionales. Proponer medidas preventivas, con el fin de disminuir el número de días de ausentismo por enfermedad en el Magisterio.
3. BOGOTA D.C 3.1. CARACTERIZACION POBLACIONAL La muestra descrita a lo largo del presente documento se encuentra constituida por 29.855 usuarios que acudieron al servicio de salud ocupacional para transcripción de incapacidades durante los meses de enero a noviembre de 2015, en la ciudad de Bogotá D. Tabla 1. Gráfica 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE 1.693 3.235 3589 2717 1980 2686 2897 2.955 3.434 2.864 1805 TABLA 1. REPRESENTACIÓN NÚMERICA TRANSCRIPCIÓN ES EN EL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL. BOGOTA D.C 2015 GRÁFICO 1. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL TRANSCRIPCIÓN DE ES EN EL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL BOGOTÁ D.C 2015
3.1.1. GÉNERO De la muestra obtenida 29.855 usuarios 22.855 (77%) corresponden al género femenino y 6862 (23%) al masculino. Gráfica 2. Gráfica 3 GRÁFICO 2. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR GÉNERO BOGOTÁ D.C., 2015 Gráfico 3. NÚMERO DE USUARIO PARA TRANSCRIPCIÓN DE ES POR GÉNERO. BOGOTÁ D.C., 2015
3.1.2. EDAD La distribución porcentual por intervalos de edad para la población señalada, se dispone de la siguiente manera: 20 a 30 años 31 a 40 años 41 a 50 años 51 a 60 Mayor o igual a 61 Se observa que la mayor distribución porcentual, es representada por la población en edades entre los 30 a 40 años (33%), seguidos por los usuario de 40 y 50 años (28%), en tercer lugar se ubican los docentes entre los 50a 60 años (22%), subsecuentemente la población entre los 20 y 30 años (13%) para finalizar con la población constituida por docentes de 60 años en adelante (4%). Gráfico 4. GRÁFICO 4. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR INTERVALOS DE EDAD. BOGOTÁ D.C., 2015
4. CARACTERIZACION DE MORBILIDAD GENERAL 4.1 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMEDAD COMUN POR GÉNERO. 2015 4.1.1. GÉNERO FÉMENINO En la tabla 2 se referencian las diez primeras enfermedades de origen común, diagnosticadas en las mujeres de la población estudiada, teniendo a la cabeza el registro de 1584 casos de rinofaringitis aguda resfriado común -, en segunda instancia 1443 casos de diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, en tercer lugar 901 casos de laringitis aguda, seguidos de 843 registros de otros estados postquirúrgicos especificados, en quinto lugar se observa la presentación de 517 casos de cefalea, en sexto y séptimo puesto se registran 508 y 495 casos de faringitis aguda no especificado y lumbago, no especificado respectivamente. Para finalizar en el octavo, noveno y décimo lugar se haya el registro de 404, 293 y 280casos de amigdalitis aguda, no especificada; bronquitis aguda, no especificada e infección de vías urinarias, sitio no especificado correspondientemente. No DIAGNOSTICO CIE 10 CASOS 1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) J00X 1584 2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN A09X 1443 INFECCIOSO 3 LARINGITIS AGUDA J040 901 4 OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS Z988 843 5 CEFALEA R51 517 6 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J029 508 7 LUMBAGO NO ESPECIFICADO M545 495 8 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J039 404 9 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J209 293 10 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO N390 280 TABLA 2. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD DE ORIGEN COMÚN EN MUJERES. BOGOTÁ D.C., 2015
4.1.2. GÉNERO MASCULINO En la tabla 3 se presentan las diez primeras enfermedades de origen común, diagnosticadas en los hombres del registro obtenido. En ella se observa como primera causal la presencia de 557 casos de diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, en segundo lugar 513 registros con diagnóstico de rinofaringitis aguda (resfriado común), seguidos por 266 reportes de otros estados postquirúrgicos especificados, en cuarto, quinto y sexto lugar se informan 214, 173 y 145 registros de lumbago no especificado, faringitis aguda, no especificada y amigdalitis aguda, no especificada Del séptimo al décimo puesto; en su respectivo orden; se presentan 58, 49, 26 y 25 casos de faringitis aguda, no especificada, cefalea, infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada e infección intestinal viral, sin otra especificación. No DIAGNOSTICO CIE 10 CASOS 1 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN A09X 557 INFECCIOSO 2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) J00X 513 3 OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS Z988 266 4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO M545 214 5 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J029 173 6 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J039 145 7 LARINGITIS AGUDA J040 93 8 CEFALEA R51 87 9 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA J209 62 10 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA J069 43 TABLA 3. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD COMÚN EN HOMBRES. BOGOTÁ D.C., 2015 4.2. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL POR GÉNERO., 2015. 4.2.1. GÉNERO FEMENINO En la tabla 3 se referencian las diez primeras enfermedades de origen profesional, diagnosticadas en las mujeres de la población estudiada, teniendo a la cabeza el registro de 1585 casos de trastorno mixto de ansiedad y depresión, en segunda instancia 466 casos de disfonía, en tercer lugar 224 casos de síndrome de manguito rotador, seguidos de 154 registros de síndrome de túnel del carpo, en quinto lugar
se observa la presentación de 80 casos de reacción al estrés agudo, en sexto y séptimo puesto se registran 50 y 31 casos de trastorno de ansiedad, no especificado y traumatismo no especificado respectivamente. Para finalizar en el octavo, noveno y décimo lugar se haya el registro de 19, 18 y 14 casos de esguinces y torceduras del tobillo, trastorno de adaptación y trastorno de ansiedad generalizada correspondientemente. Tabla 4. No DIAGNOSTICO CIE 10 CASOS 1 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F412 1585 2 DISFONIA R490 466 3 SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO M751 224 4 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO G560 154 5 REACCION AL ESTRÉS AGUDO F430 80 6 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO F419 50 7 TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO T149 31 8 ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO S934 19 9 TRASTORNOS DE ADAPTACION F432 18 10 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA F411 14 TABLA 4. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD DE ORIGEN PROFESIONAL EN MUJERES. BOGOTÁ D.C. 2015 4.2.2. GÉNERO MASCULINO En la tabla 4 se presentan las diez primeras enfermedades de origen profesional, diagnosticadas en los hombres del registro obtenido. En ella se observa como primera causal la presencia de 435 casos de trastorno mixto de ansiedad y depresión, en segundo lugar 61 registros con diagnóstico de disfonía, seguidos por 30 reportes de reacción al estrés agudo, en cuarto, quinto y sexto lugar se informan 29, 19 y 18 registros de síndrome de manguito rotatorio, esguinces, torceduras de tobillo y trastorno de ansiedad, no especificado. Del séptimo al décimo puesto; en su respectivo orden; se presentan 15, 14, 14 y 10 casos de síndrome del túnel del carpo, lumbago no especificado, contusión de la rodilla y otros trastornos internos de la rodilla. Tabla 5. No DIAGNOSTICO CIE 10 CASOS 1 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F412 435 2 DISFONIA R490 61 3 REACCION AL ESTRÉS AGUDO F430 30 4 SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO M751 29 5 ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO S934 19 6 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO F419 18 7 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO G560 15 8 LUMBAGO NO ESPECIFICADO M545 14
9 CONTUSION DE LA RODILLA S800 14 10 OTROS TRASTORNOS INTERNOS DE LA RODILLA M238 10 TABLA 5. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD DE ORIGEN PROFESIONAL EN HOMBRES. BOGOTÁ D.C., 2015 5. CARACTERIZACION DE MORBILIDAD OCUPACIONAL 5.1. RIESGO VOCAL. BOGOTÁ D.C., 2015 El riesgo vocal de origen profesional se encuentra enmarcado bajo el diagnóstico de disfonía (R490). Por otra parte, vale la pena añadir que se destacan 25 reportes de usuarios con diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral (H903). Por concepto de disfonía se generaron 527 incapacidades con 23.359 días de incapacidad. Tabla 6. RIESGO VOCAL SEXO FEMENINO NUMERO ES DE TOTAL DIAS DE SEXO MASCULINO NUMERO ES DE TOTAL DIAS DE R490 466 20668 61 2691 H903 19 882 6 430 POBLACION TOTAL 485 67 TABLA 6. CARCTERIZACIÓN DEL RIESGO VOCAL OCUPACIONAL SEGÚN GÉNERO, NÚMERO DE ES Y NÚMERO DE DIAS DE. BOGOTÁ D.C., 2015 5.2. RIESGO OSTEOMUSCULAR BOGOTÁ D.C., 2015 El riesgo osteomuscular de origen profesional se encuentra enmarcado esencialmente por patologías como el síndrome del manguito rotador (M751), el síndrome del túnel del carpo (G560), las epicondilitis lateral y medial (M771 M770), el lumbago no especificado (M545) y la tenosinovitis de Quervain (M654), que generaron 477 incapacidades con 21.427 días de incapacidad. Tabla 7. Gráfico 5. RIESGO OSTEOMUSCULAR SEXO FEMENINO NUMERO ES DE TOTAL DIAS DE SEXO MASCULINO NUMERO ES DE TOTAL DIAS DE M751 220 9761 31 1455 G560 153 7262 23 1090 M771 15 630 6 220 M770 8 391 0 0 M545 4 123 5 12
M654 8 258 4 225 POBLACION TOTAL 408 69 TABLA 7. CARCTERIZACIÓN DEL RIESGO OSTEOMUSCULAR OCUPACIONAL SEGÚN GÉNERO, NÚMERO DE ES Y NÚMERO DE DIAS DE. BOGOTÁ D.C., 2015 GRÁFICO 5. CARACTERIZACIÓN RIESGO OSTEOMUSCULAR OCUPACIONAL SEGÚN No DE ES GENERADAS POR GÉNERO. BOGOTÁ D.C., 2015 5.3. RIESGO PSICOSOCIAL. BOGOTÁ D.C., 2015 El riesgo psicolaboral de origen profesional se encuentra reseñado en virtud de una gran gama de enfermedades, sobresaliendo en los primeros lugares los trastornos mixtos de ansiedad y depresión (F412), reacción al estrés agudo (F430), trastorno de ansiedad no especificado (F419) y trastorno de ansiedad generaliza (F411) entre otras Las patologías señaladas en la tabla 6 generaron un promedio 9.250 incapacidades con 92.123 días de incapacidad. Gráfico 6. Tabla 8.
GRÁFICO 6. CARACTERIZACIÓN RIESGO PSICOLABORAL OCUPACIONAL SEGÚN No DE DÍAS DE POR GÉNERO. BOGOTÁ D.C., 2015 RIESGO PSICOSOCIAL SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO NUMERO ES DE TOTAL DIAS DE NUMERO ES DE TOTAL DIAS DE F412 8503 61400 420 18704 F430 84 2929 34 1247 F419 56 2168 22 726 F411 22 736 4 165 F432 33 1354 4 150 F339 5 182 1 30 Z566 17 923 5 182 F331 8 240 2 37 F332 7 300 0 0 F330 3 59 6 193 F321 10 320 4 78 POBLACION TOTAL 8748 502 TABLA 8. CARCTERIZACIÓN DEL RIESGO PSICOLABORAL OCUPACIONAL SEGÚN GÉNERO, NÚMERO DE ES Y NÚMERO DE DIAS DE. BOGOTÁ D.C., 2015
GRAFICO 9. VARIACIÓN DE ES Y DIAS DE SEGÚN EL RIESGO En el gráfico 9 se observa el comportamiento de riesgos vocal, osteomuscular y psicosocial en relación al número de días de incapacidad generados por enfermedades que conforman dichas categorías, encontrando en el riesgo psicosocial el mayor índice de ausentismo, seguido por el riesgo vocal y en tercer lugar el osteomuscular. 6. CARACTERIZACIÓN DE ES En el gráfico 10 se describe la distribución del número de incapacidades generadas y transcritas; en el periodo de tiempo estudiado; observando que el 83.97% de los datos corresponden a incapacidades por eventos de origen común y el 16.03% restantes son de origen profesional. GRAFICO. 10. No DE ES TRANSCRITAS TOTALES, DE ORIGEN COMÚN Y PROFESIONAL.
BOGOTÁ D.C., 2015 6.1. CARACTERIZACIÓN DE ES TRANSCRITAS POR GÉNERO De los 29.856 incapacidades transcritas en el periodo analizado, el 77.32% (23.085) pertenecen a docentes de género femenino y el 22.68% (6.771) al género masculino. Gráfico 11. GRÁFICO11. DISTRIBUCIÓN DE TRANSCRIPCIÓN DE ES POR GÉNERO. BOGOTÁ D.C., 2015 7. AUSENTISMO POR MATERNIDAD En la tabla 9 se relacionan las primeras cinco (5) causales de incapacidad por diagnósticos de maternidad DIAGNÓSTICO No DE DIAS DE No DE PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE 14909 158 OTROS PARTOS UNICOS POR CESAREA 4094 42 PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA 2755 27 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA 2273 43 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA PREVIA 1585 19 25616 289 TABLA 9. PRIMERAS 5 CAUSAS DE AUSENTISMO POR MATERNIDAD 7.1. LEY MARIA
Por concepto de esta causalidad, se generó la transcripción de 170 incapacidades, que incluyeron 1352 días de incapacidad. CONCLUSIONES Las principales causales de morbilidad de origen común en el periodo de tiempo estudiado se encuentran comprendidas por diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso y el refriado común. De la muestra obtenida los consultantes de género femenino triplican a los de género masculino. La mayor cantidad de días perdidos por incapacidad fueron generados por las patologías relacionadas con trastornos mentales y del comportamiento Las 3 primeras causas de morbilidad de origen laboral; por número de casos y días de incapacidad son: Trastorno mixto de ansiedad y depresión, la disfonía y síndrome de manguito rotador El número de incapacitados y de incapacidades no es el mismo pues se encuentran prorrogas de incapacidades en el período observado.