UNA GUÍA PARA EL CUIDADO PREVENTIVO

UNA GUÍA PARA EL CUIDADO PREVENTIVO Es saludable. Es inteligente. Está cubierto. KY030501_CAD_BKT_SPA State Approved 10092015 WellCare 2015 KY_06_15 KY5CADBKT68001S_0615 71696

Tabla de contenido Qué es el cuidado preventivo y por qué es importante?... 2 Parte 1: Cuidado preventivo para niños... 3 El equipo de cuidado de la salud de su hijo... 3 Mantenga a los niños seguros en su hogar... 3 Un refuerzo de salud para los niños... 4 En cada control, el PCP de su hijo puede hacer lo siguiente:... 4 Cuándo debe su hijo hacerse un control?... 5 Consejos para ayudar a niños con ADHD... 11 Parte 2: Cuidado preventivo para adultos... 12 Presión arterial alta... 12 Gripe y neumonía... 13 Diabetes... 14 Glaucoma... 15 Cáncer colorrectal... 16 Parte 3: Salud de la mujer... 17 Exámenes de diagnóstico de cáncer de mama... 17 Exámenes de diagnóstico de cáncer cervical... 17 Quiénes deben hacerse una prueba de Papanicolaou?... 17 Exámenes de diagnóstico de clamidia... 17 Cómo tener un embarazo saludable... 18 Es importante tener una buena salud oral durante el embarazo... 19 Parte 4: Consejos para una vida más saludable... 20 Cómo enfrentar la depresión... 20 Usted puede dejar de fumar... 21 Cómo bajar de peso... 22 Practique el cuidado dental... 23 Aprenda lo que usted puede hacer para preservar su vista... 24 KY5CADBKT68001S_0615

QUÉ ES EL CUIDADO PREVENTIVO Y POR QUÉ ES IMPORTANTE? Es posible que usted haya oído la expresión de que más vale prevenir que curar. Es especialmente cierta cuando se trata de su salud. El cuidado preventivo significa tomar medidas para proteger su salud incluso cuando no está enfermo. Esto implica hacerse exámenes de diagnóstico para encontrar signos de enfermedad de manera temprana. También significa controles regulares para usted y sus niños, incluso si se sienten bien. En la mayoría de los casos, WellCare of Kentucky cubre estos servicios sin costo alguno para usted. Por qué visitar a un médico si usted no está enfermo? La respuesta es para mantenerlo saludable. El cuidado preventivo puede encontrar problemas tempranamente, cuando estos son más fáciles de tratar. También puede evitar el comienzo de enfermedades. Hemos creado este folleto especialmente para nuestros miembros. Ofrece sugerencias para usted y su familia. Muchos de los pasos que usted puede seguir requieren visitas a su proveedor de cuidado primario (PCP) para exámenes de diagnóstico o vacunas. Como siempre, le deseamos una buena salud. Por favor llámenos cada vez que tenga preguntas sobre su cobertura o cuando necesite ayuda para programar una cita con su PCP. Puede comunicarse con nosotros llamando al 1-877-389-9457 (TTY 1-877-247-6272), de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. WellCare of Kentucky también cuenta con enfermeros(as) que pueden responder sus preguntas de salud. Si no está seguro del tipo de cuidado que usted o su hijo necesitan, por favor llame a la línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) al 1-800-919-8807 (TTY 1-877-247-6272). Están disponibles para asistirlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Seguimiento después de una hospitalización por un problema de salud del comportamiento Si usted o un ser querido ha sido hospitalizado debido a un trastorno de la salud del comportamiento, por favor recuerde tener en cuenta estos consejos antes de abandonar el hospital: Haga preguntas para poder entender las instrucciones de cuidado de seguimiento Conozca sus medicamentos (sepa cuándo debe tomarlos, cuáles son sus nombres y qué debe hacer si omite una dosis) Comuníquese con su administrador de cuidado de la salud del comportamiento para que le ayude a coordinar su cuidado. Puede llamar sin cargo al 1-855-620-1861. 2 www.wellcare.com/kentucky

Parte 1: Cuidado preventivo para niños Al igual que usted, queremos que sus hijos crezcan saludables. Con esto en mente, ofrecemos los siguientes consejos y recordatorios para que sus hijos obtengan el cuidado que necesitan. EL EQUIPO DE CUIDADO DE LA SALUD DE SU HIJO Todo es cuestión de trabajar en equipo: usted, su hijo y el PCP de su hijo. Es importante que su hijo tenga un PCP. Él o ella llegará a conocer las necesidades de salud de su hijo y sus antecedentes médicos. El PCP de su hijo puede: Ayudarle a obtener el cuidado para su hijo Proveer cuidado cuando su hijo esté enfermo Mantener un registro de los servicios médicos de su hijo, como inmunizaciones (vacunas) Darle información importante acerca del crecimiento de su hijo Referir a su hijo a un especialista cuando sea necesario Coordinar las necesidades de cuidado de la salud de su hijo Trabaje junto con el PCP de su hijo para programar las consultas para las visitas rutinarias del niño. Estos controles regulares son importantes incluso cuando sus hijos están saludables. Están cubiertos por el plan sin costo alguno para usted. MANTENGA A LOS NIÑOS SEGUROS EN SU HOGAR Instale barras de sujeción en la bañera y la ducha. Use alfombras antideslizantes. Use luces brillantes en escaleras y escalones. Mantenga las escaleras libres de obstáculos. Coloque limpiadores, medicamentos y otros productos químicos donde los niños no los puedan alcanzar. Use cerraduras de seguridad para niños. Para ayuda en caso de envenenamiento, llame sin cargo a la línea de ayuda por envenenamiento al 1-800-222-1222. En caso de una emergencia, llame al 911. Asegúrese de que su hijo no tenga acceso a pintura descascarada o superficies masticables con pintura a base de plomo. Tenga detectores de humo que trabajen. Quédese junto a la estufa cuando cocine. Use los quemadores de atrás. Ponga los mangos de las ollas hacia la parte posterior de su estufa. Mantenga el calentador de agua a 120 F para prevenir quemaduras. Las cosas que pueden pasar a través de un tubo de papel higiénico pueden provocar que los niños pequeños se ahoguen. Mantenga estas cosas fuera de vista. Coloque a los bebés boca arriba para dormir, solos en su cuna. No coloque almohadas, cobijas, mantas o juguetes en las cunas. Cuando sus hijos estén en el agua o cerca de ella, quédese lo suficientemente cerca para poder tocarlos. Fuente: Safe Kids Worldwide ; www.safekids.org 3 www.wellcare.com/kentucky

UN REFUERZO DE SALUD PARA LOS NIÑOS Las vacunas también llamadas inmunizaciones pueden proteger a su hijo de enfermedades graves. El PCP de su hijo puede asegurarse de que su hijo reciba todas las vacunas que él o ella necesite. Mantenga un registro de cuándo se vacuna su hijo. Solicite al PCP o al/a la enfermero(a) que anoten la fecha de cada una en una tarjeta de registro. Mantenga este registro a mano. Su hijo lo necesitará cuando vaya a la guardería, la escuela, o haga deporte y otras actividades. EN CADA CONTROL, EL PCP DE SU HIJO PUEDE HACER LO SIGUIENTE: Examen físico: Desnudo y cubierto Signos vitales: Temperatura, pulso, presión arterial, estatura, peso, índice de masa corporal (BMI) Antecedentes de salud, evaluación del desarrollo y salud del comportamiento, y una discusión sobre: depresión, presión de compañeros, acoso y estrés Pruebas y protección contra infecciones de transmisión sexual (STI) Exámenes de diagnóstico/pruebas: Visión, audición, plomo, orina Análisis de sangre: Hemoglobina o hematocrito, tuberculosis (Tb) Evaluación de enfermedad cardíaca o examen de diagnóstico de colesterol Actualización de las vacunas que no haya recibido Educación de la salud y asesoramiento: Prevención de lesiones/violencia, alcohol, tabaco, abuso de sustancias, asesoramiento nutricional y actividad física Referidos a especialistas 4 www.wellcare.com/kentucky

CUÁNDO DEBE SU HIJO HACERSE UN CONTROL? Aquí incluimos un programa de vacunas y controles rutinarios del niño recomendado por la Academia Americana de Pediatría/Bright Futures: Edad Recién nacido De 3 a 5 días 1 mes Programa de control rutinario del niño/exámenes de detección, diagnósticos y tratamientos tempranos y periódicos (EPSDT) Control rutinario del bebé* al nacer Examen de diagnóstico de la audición Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido Dosis 1 de 2 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) Esta visita es especialmente importante si su bebé fue enviado a casa dentro de las 48 horas después de haber nacido. Control rutinario del bebé según lo recomiende su médico Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido (si no se hicieron al nacer) Dosis 1 de 2 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB), si no se aplicó al nacer Control rutinario del bebé Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido (si aún no se completó) Inmunizaciones: Dosis 2 de 2 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB), si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis 2 meses Control rutinario del bebé Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido (si aún no se completó) Inmunizaciones: Rotavirus (RV); difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTaP); Haemophilus influenzae tipo B (Hib); antimeningocócica conjugada (PCV); y poliovirus inactivado (IPV) 4 meses Control rutinario del bebé Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido (si aún no se completó) Inmunizaciones: Rotavirus (RV); difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTaP); Haemophilus influenzae tipo B (Hib); antimeningocócica conjugada (PCV); y poliovirus inactivado (IPV) Análisis de hemoglobina (Hgb) 5 www.wellcare.com/kentucky

6 meses 9 meses 12 meses (1 año) Control rutinario del bebé Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido (si aún no se completó) Inmunizaciones Dosis 3 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) (se recomienda aplicarla entre los 6 y 18 meses de edad) Rotavirus (RV); difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTaP); antimeningocócica conjugada (PCV); y poliovirus inactivado (IPV) Comienzo de vacuna anual contra la gripe (en otoño o invierno) Examen de diagnóstico de tuberculosis, control de la salud oral y evaluación de riesgo de plomo en la sangre Control rutinario del bebé Análisis de sangre para diagnóstico del recién nacido (si aún no se completó), incluyendo hemoglobina o hematocrito Inmunizaciones Dosis 3 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Dosis 3 de la vacuna contra el poliovirus inactivado (IPV) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo y de la salud oral, así como una evaluación de riesgo de plomo en la sangre Control rutinario del bebé Actualización de inmunizaciones según sea necesario Análisis de sangre de diagnóstico para el recién nacido (si aún no se completó), incluyendo hemoglobina o hematocrito si no se realiza en la visita de 9 meses Inmunizaciones Dosis 3 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Dosis 3 de la vacuna contra el poliovirus inactivado (IPV) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Haemophilus influenzae tipo B (Hib); antimeningocócica conjugada (PCV); varicela (VAR); sarampión, paperas y rubéola (MMR); y contra la hepatitis A (HepA) Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo y de la salud oral, así como una evaluación de riesgo de plomo en la sangre Visita dental, cuando el médico del niño identifique su necesidad** 6 www.wellcare.com/kentucky

15 meses Control rutinario del bebé Actualización de inmunizaciones según sea necesario Inmunizaciones Dosis 3 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Dosis 4 de la vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTap) (se recomienda administrar entre los 15 y 18 meses de edad) Haemophilus influenzae tipo B (Hib); antimeningocócica conjugada (PCV) Dosis 3 de la vacuna contra el poliovirus inactivado (IPV) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Dosis 2 de la vacuna contra la hepatitis A (HepA) (se recomienda administrar entre los 12 y 23 meses de edad) Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo y de la salud oral, así como una evaluación de riesgo de plomo en la sangre Visita dental, cuando el médico del niño identifique su necesidad** 18 meses Control rutinario del bebé Actualización de inmunizaciones según sea necesario Inmunizaciones Dosis 3 de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Dosis 4 de la vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTap) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 15 y 18 meses de edad) Dosis 3 de la vacuna contra el poliovirus inactivado (IPV) (si aún no se aplicó; se recomienda administrar entre los 6 y 18 meses de edad) Dosis 2 de la vacuna contra la hepatitis A (HepA) (administrar 6 meses después de la dosis 1; se recomienda administrar entre los 12 y 23 meses de edad) Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo, autismo y de la salud oral, así como una evaluación de riesgo de plomo en la sangre Visita dental, cuando el médico del niño identifique su necesidad** 7 www.wellcare.com/kentucky

24 meses (2 años) Control rutinario del bebé Actualización de inmunizaciones según sea necesario Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo, autismo, de la salud oral y de colesterol (dislipidemia), así como una evaluación de riesgo de plomo en la sangre Visita dental, cuando el médico del niño identifique su necesidad** 3 años Control rutinario del niño* Actualización de inmunizaciones según sea necesario Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo, autismo, de la salud oral y de colesterol (dislipidemia) Evaluación de riesgo de plomo en la sangre (si no se completó entre los 12 y 24 meses de edad) Visita dental, cuando el médico del niño identifique su necesidad**; puede ser hasta dos veces por año De 4 a 5 años Control rutinario del niño Actualización de inmunizaciones según sea necesario Inmunizaciones Dosis 5 de la vacuna contra DTap Dosis 4 de la vacuna contra IPV Dosis 2 de la vacuna MMR Dosis 2 de la vacuna contra VAR Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Examen de diagnóstico de tuberculosis, evaluación de la salud del desarrollo, autismo, de la salud oral, auditiva y visual (entre los 4 y 5 años de edad) y de colesterol (dislipidemia) (si no se realizó a los 3 años de edad) Evaluación de riesgo de plomo en la sangre (si no se completó entre los 12 y 24 meses de edad) Visita dental, cuando el médico del niño identifique su necesidad**; puede ser hasta dos veces por año Análisis de orina a los 5 años de edad 8 www.wellcare.com/kentucky

De 6 a 20 años (cada 2 años) De 11 a 12 años De 13 a 14 años (mujeres solamente) Control rutinario del niño Actualización de inmunizaciones según sea necesario Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) a la edad mínima de 9 años Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Visita dental dos veces al año Examen de diagnóstico de tuberculosis y evaluación de la salud del desarrollo Pruebas de audición a los 6, 8, 10 y 12 años de edad; las evaluaciones de seguimiento deben realizarse a los 15 y 18 años de edad Examen de diagnóstico de colesterol (dislipidemia) a los 6, 8 y 10 años de edad; luego, anualmente Análisis de azúcar en la sangre a partir de los 10 años de edad y en adelante cada 3 años si está en riesgo (consulte más adelante) Evaluación de riesgo de plomo en la sangre (a los 6 años de edad) Control rutinario del niño Actualización de inmunizaciones según sea necesario Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) a la edad mínima de 9 años Dosis 1 de la vacuna antimeningocócica conjugada (MCV) Tétanos, difteria y tos ferina acelular (Tdap) Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Visita dental dos veces al año Examen de diagnóstico de STI en individuos sexualmente activos, según corresponda Examen de diagnóstico de displasia cervical en mujeres sexualmente activas*** Control rutinario del niño cada dos años Actualización de inmunizaciones según sea necesario Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) de los 9 años en adelante Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Visita dental dos veces al año Prueba de hemoglobina Examen de diagnóstico de STI en individuos sexualmente activos, según corresponda Examen de diagnóstico de displasia cervical en mujeres sexualmente activas*** 9 www.wellcare.com/kentucky

De 13 a 17 años (mujeres y hombres) De 18 a 20 años (hasta el cumpleaños número 21) Control rutinario del niño cada dos años Actualización de inmunizaciones según sea necesario Dosis de refuerzo de MCV4 (a los 16 años de edad); Tdap si no se aplicó previamente Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) a la edad mínima de 9 años Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Visita dental dos veces al año Examen de diagnóstico de STI en individuos sexualmente activos, según corresponda Examen de diagnóstico de displasia cervical en mujeres sexualmente activas*** Control rutinario del niño cada dos años Actualización de inmunizaciones según sea necesario Vacuna anual contra la gripe si aún no se aplicó Visita dental dos veces al año Examen de diagnóstico de STI en individuos sexualmente activos, según corresponda Examen de diagnóstico de displasia cervical en mujeres sexualmente activas*** NOTAS: *Los controles rutinarios del bebé, del niño y del adolescente pueden incluir lo siguiente: examen físico (con el bebé sin ropa o un niño más mayor sin ropa y adecuadamente cubierto), antecedentes de salud, evaluación del desarrollo y psicosocial/del comportamiento, educación sobre la salud (asesoramiento sobre la posición para dormir desde el nacimiento hasta los 9 meses, prevención de lesiones/violencia y asesoramiento nutricional), estatura, peso, prueba de obesidad (conocida como BMI), examen de diagnóstico de la visión y de la audición, circunferencia de la cabeza desde el nacimiento hasta los 24 meses, y presión arterial por lo menos cada año a partir de los 3 años. **Las visitas dentales pueden recomendarse a partir de los 6 meses. *** Las mujeres deben hacerse un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou entre los 18 y 21 años; antes, en caso de ser sexualmente activas. 10 www.wellcare.com/kentucky

CONSEJOS PARA AYUDAR A NIÑOS CON ADHD Es usted padre de un niño con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD)? Los niños con ADHD pueden sentirse abrumados fácilmente y tienen dificultad para concentrarse. Existen diferentes maneras en que usted puede ayudar a su hijo a tener éxito. Una cosa que puede hacer es establecer una rutina. Los niños saben qué esperar cuando hay un horario establecido. Reduzca las distracciones. Su hijo podrá concentrarse mejor con la televisión apagada o si su teléfono celular está fuera de vista. Utilice y cree espacios de almacenamiento para ayudar a su hijo a organizarse. Mantenga las cosas breves, simples y concisas. Sea breve al hablar. Limite la cantidad de opciones a dos o tres: este juguete o aquel. Fije metas realistas para su hijo. Ayude a su hijo a encontrar una habilidad o talento. Tener éxito aumenta la autoestima de un niño. Trabaje junto con el/los médico(s) de su hijo. Su PCP trabajará con usted para ayudarle a desarrollar un plan para manejar el ADHD. También puede recetarle medicamentos, si es necesario. Trabaje junto con su médico para que su hijo reciba el cuidado adecuado. Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, www.cdc.gov/ ncbddd/adhd/; Centro Nacional de Recursos para el AD/HD, www.help4adhd.org/ 11 www.wellcare.com/kentucky

Parte 2: Cuidado preventivo para adultos Los exámenes de cuidado preventivo son aquellos que realiza su PCP para detectar condiciones médicas comunes, pero tratables. A continuación se indican algunas de estas condiciones y lo que usted puede hacer para prevenirlas. También se describen los métodos utilizados para detectarlas y, en caso de encontrar algo, qué puede hacer su PCP para tratarlas. PRESIÓN ARTERIAL ALTA A menudo, la presión arterial alta no presenta señales de advertencia o síntomas. De hecho, 1 de cada 3 adultos tiene presión arterial alta y no lo sabe. Cuál es la presión arterial normal? La presión arterial normal es de 120/80 o menos. Si su presión promedio es superior a 120/80, es posible que tenga presión arterial alta (a veces llamada hipertensión ). Debido a que usualmente no tiene señales de advertencia, es importante recibir exámenes de diagnóstico regulares. Su PCP puede hacerlos durante sus controles regulares. Por qué debe mantener su presión arterial bajo control? Tener una presión arterial alta aumenta la probabilidad de sufrir numerosos problemas de salud, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Cómo puedo ayudar a mantener mi presión arterial en un nivel saludable? Si usted fuma, deje de hacerlo. Manténgase activo al menos 30 minutos al día. Caminar es una gran manera de estar activo. Consuma menos sal. Consuma menos cafeína. Limite su consumo de alcohol. Coma al menos 5 porciones de frutas y vegetales cada día. Mantenga un peso saludable. Evite el estrés. Su PCP puede aconsejarle qué hacer para ayudar a mantener su presión arterial bajo control. Fuente: www.cdc.gov/bloodpressure 12 www.wellcare.com/kentucky

GRIPE Y NEUMONÍA Cada año, millones de estadounidenses contraen gripe o neumonía. Usted no tiene que ser uno de ellos. Las vacunas que se administran mediante una inyección pueden ayudar a prevenir estas enfermedades y están cubiertas sin costo alguno para usted. Para recibir las vacunas, llame a su PCP, a Servicio al Cliente o visite su farmacia local. También puede ayudar a prevenir la propagación de estas enfermedades lavándose regularmente las manos con agua tibia y jabón. Si tiene alguna pregunta o inquietud con respecto a estos beneficios, llame a Servicio al Cliente al 1-877-389-9457 (TTY 1-877-247-6272), de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. Fuentes: Institutos Nacionales de Salud, Pneumonia (Neumonía), www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/pmh0001200/ Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., www.flu.gov 13 www.wellcare.com/kentucky

DIABETES La diabetes ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre, también llamada glucosa, es demasiado alto. La glucosa proviene de los alimentos que usted consume. Su cuerpo tiene una hormona llamada insulina que ayuda a las células a utilizar el azúcar en la sangre. Tipos de diabetes Existen dos diferentes tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina en absoluto. La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes. Puede desarrollarse a cualquier edad, aunque es más común en adultos. En la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza bien. Sin la cantidad adecuada de insulina, el azúcar en la sangre permanece en el organismo y no se utiliza. La diabetes es grave. Puede dañar los riñones, llevar a la ceguera y aumentar el riesgo de una enfermedad cardíaca. Millones de personas tienen diabetes y muchas ni siquiera lo saben. Por esa razón, es aconsejable recibir exámenes de diagnóstico regulares. Hable con su PCP. Él o ella le hará preguntas acerca de los factores de riesgo que usted tiene y tal vez le haga un examen de diagnóstico. Si usted ya tiene diabetes, un médico le recomendará un tratamiento para mantener sus niveles de azúcar en la sangre en un nivel saludable. Los pasos a seguir pueden incluir: Tomar medicamentos Consumir una dieta saludable Bajar de peso Revisar con frecuencia los niveles de azúcar en la sangre Hacer ejercicio con regularidad Visitar a su PCP para controles regulares y hacerse los siguientes exámenes de diagnóstico para asegurarse de que el tratamiento está funcionando: Examen ocular con dilatación de pupilas Un análisis de sangre, incluida una prueba llamada hemoglobina A1C y otra prueba para los niveles de colesterol Análisis de orina para buscar una proteína llamada albúmina Fuentes: MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU., www.nlm.nih.gov/medlineplus/diabetes.html 14 www.wellcare.com/kentucky

GLAUCOMA El glaucoma es una enfermedad que afecta los ojos. Es la segunda causa de ceguera en los Estados Unidos. Ocurre cuando exceso de líquido en el ojo hace presión contra el nervio óptico. Esto daña las fibras nerviosas y puede provocar puntos ciegos. Eventualmente, puede conducir a la ceguera total. Factores de riesgo Cualquier persona puede desarrollar glaucoma. Pero hay algunos factores de riesgo que pueden incrementar las probabilidades de desarrollarlo. Estos factores incluyen la edad, la raza, los antecedentes médicos y familiares. Otros factores de riesgo incluyen: Diabetes mellitus Presión arterial alta Miopía Uso prolongado de esteroides Es importante que todas las personas, especialmente aquellas en alguno de estos grupos, se hagan exámenes de diagnóstico regulares. Cómo se trata el glaucoma? El glaucoma no tiene cura, pero puede controlarse. Un proveedor de cuidado de los ojos puede recetarle medicamentos para reducir la presión en el ojo o para ayudar con el drenaje de líquido. Fuentes: Fundación para la Investigación del Glaucoma; algunas estadísticas sobre el glaucoma Fundación de la Academia Americana de Oftalmología, 2007; Eye Care America, Fundación de la Academia Americana de Oftalmología Institutos Nacionales de Salud, NIHSeniorHealth, nihseniorhealth.gov/ glaucoma/treatment/01.html 15 www.wellcare.com/kentucky

CÁNCER COLORRECTAL El cáncer colorrectal se produce en el colon o en el recto. El colon es el intestino grueso. El recto es el conducto que conecta el colon con el ano. El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Los exámenes de diagnóstico salvan vidas Si todas las personas de 50 años de edad en adelante se hicieran exámenes de diagnóstico regulares, podría evitarse al menos el 60 % de las muertes por cáncer colorrectal. Si usted tiene 50 años o más, un examen de diagnóstico de cáncer colorrectal podría salvar su vida. Los exámenes de diagnóstico pueden detectar pólipos para que puedan extirparse antes de que se conviertan en cáncer. También pueden detectar el cáncer colorrectal de manera temprana. Cuando es detectado de manera temprana, es más fácil de tratar. Las personas con mayor riesgo incluyen aquellas que tienen: Crecimientos de pólipos dentro del colon y el recto que pueden volverse cancerosos. Una dieta alta en grasa Antecedentes familiares o personales de cáncer colorrectal Fuente: MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU., www.nlm.nih.gov/medlineplus/colorectalcancer.html Las personas en alto riesgo de cáncer colorrectal pueden necesitar exámenes más temprano o más a menudo que otras personas. Hable con su PCP sobre cuándo empezar a hacerse los exámenes y con qué frecuencia debe ser examinado. 16 www.wellcare.com/kentucky

Parte 3: Salud de la mujer Nos enfocamos en los problemas que pueden afectar la salud de la mujer en varias etapas de su vida. Esto incluye exámenes de diagnóstico para mantenerse saludable y maneras para cuidar de sí misma mientras está embarazada. Es importante que dedique tiempo para usted y su salud. Consulte a su médico y asegúrese de estar recibiendo el cuidado que usted necesita. Los exámenes de diagnóstico de cuidado preventivo se realizan sin costo alguno para usted. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA Una mamografía es un tipo especial de radiografía de sus mamas. Las mamografías se utilizan para ayudar a detectar el cáncer de mama en una etapa temprana, cuando es más fácil de tratar. Las mamografías se recomiendan para las mujeres de 40 años en adelante, incluso si no presentan signos de cáncer de mama. También se recomiendan para las mujeres más jóvenes que tienen síntomas de cáncer de mama o un factor de riesgo mayor, como tener un familiar con cáncer de mama. Además, es importante que un médico le examine las mamas al menos una vez al año. Este es un servicio cubierto durante su examen de diagnóstico anual. Los autoexámenes de mamas una vez al mes representan otra medida preventiva que usted puede tomar. Esta tarea le resultará más sencilla si la realiza en la misma época de cada mes, por ejemplo, al finalizar su período menstrual. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO DE CÁNCER CERVICAL El cuello uterino es el extremo inferior del útero que conecta con la vagina. El cáncer de cuello uterino se desarrolla lentamente. No tiene síntomas al principio, por lo cual muchas mujeres no saben que lo tienen. El examen de Papanicolaou realizado de forma regular puede ayudar a detectar el cáncer cervical. Además, ayuda a detectar células anormales que pueden tratarse antes de que se conviertan en cáncer. Podrían prevenirse numerosas muertes causadas por el cáncer cervical. QUIÉNES DEBEN HACERSE UNA PRUEBA DE PAPANICOLAOU? Una prueba de Papanicolaou es parte del examen pélvico de rutina. El proveedor de cuidado de la salud toma una pequeña muestra de células del cuello uterino para analizarla en el laboratorio. Las mujeres sexualmente activas (hasta los 65 años) deben hacerse un examen de Papanicolaou cada 1 a 3 años, o según lo recomiende su PCP. La frecuencia depende de los factores de riesgo y de los resultados anteriores. Si el resultado de alguno de los exámenes es anormal, es importante recibir cuidado de seguimiento. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO DE CLAMIDIA La clamidia es la infección de transmisión sexual (STI) más común de los Estados Unidos. A menudo las personas que tienen infecciones no presentan ningún síntoma. Las mujeres sexualmente activas entre los 15 y 19 años tienen las tasas más altas de clamidia. Las mujeres sexualmente activas, o aquellas con factores de alto riesgo, deben hacerse el examen. Además, usted debe hacerse la prueba si: Ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal Ha tenido múltiples parejas sexuales Tiene relaciones sexuales sin protección Fuente: Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos; www.acog.org 17 www.wellcare.com/kentucky

CÓMO TENER UN EMBARAZO SALUDABLE Si usted está tratando de tener un bebé, nunca es demasiado pronto para prepararse para tener un embarazo seguro. Haga ejercicio con regularidad, coma saludablemente y evite las drogas, el alcohol y otros comportamientos de alto riesgo. Hable con su médico sobre cualquier problema que pueda afectar su salud y la de su bebé, como diabetes o presión arterial alta. Hay medidas que usted puede tomar para ayudar a reducir el riesgo de defectos congénitos y otros problemas. Por ejemplo, usted debe tomar suplementos de ácido fólico. El ácido fólico es una fuente de vitamina B. En los vegetales de hoja verde y el hígado está presente naturalmente como folato. Ayuda a que los tubos neurales de su bebé se desarrollen adecuadamente. El tubo neural es parte del cerebro y de la médula espinal de su bebé. Pregúntele a su médico cuánto ácido fólico se recomienda tomar durante el embarazo. Si usted piensa que está embarazada Si usted piensa que puede estar embarazada, llame a su médico para programar una cita. Las visitas prenatales están cubiertas por el plan sin costo alguno para usted. Para más información sobre estos beneficios, consulte la sección Pautas de cuidado durante el embarazo y cuidado del recién nacido en su Manual para Miembros. Fuente: Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. March of Dimes en www. marchofdimes.com Visite a su médico entre los 21 y 56 días después del parto Su cuerpo pasará por muchos cambios durante el embarazo. Por eso, su médico querrá verla después de que tenga a su bebé. Es importante que visite a su médico entre los 21 y 56 días después del parto, aunque se sienta bien o ya haya visto a su médico después del parto. Esta visita de posparto es importante. Además, es mejor para su salud y para la salud del bebé esperar al menos 18 meses entre embarazos. 18 www.wellcare.com/kentucky

UNA BUENA SALUD ORAL DURANTE EL EMBARAZO ES IMPORTANTE Usted tiene mucho que pensar durante su embarazo. No se olvide de su salud oral! Los cambios hormonales que su cuerpo experimenta durante el embarazo también pueden afectar sus dientes y encías. Sus encías pueden volverse más sensibles, inflamadas y doloridas, o pueden sangrar. Si no son tratados, los problemas orales pueden causar otros problemas durante su embarazo y podrían afectar la salud de su bebé por nacer. Por eso es importante que visite a su dentista al menos una vez al año. Usted debe continuar visitando a su dentista durante el embarazo. Puede recibir sus exámenes de diagnóstico dental y limpiezas dentales. Asegúrese de informar a su dentista que está embarazada. Hágale saber cualquier medicamento o suplemento que esté tomando. Fuente: Asociación Americana de Odontología en www.ada.org 19 www.wellcare.com/kentucky

Parte 4: Consejos para una vida más saludable Hacer ejercicio, mantener una dieta saludable y abandonar el hábito de fumar forman parte de un estilo de vida saludable. En esta última sección, le daremos ideas para mantener una buena salud que usted puede poner en práctica todos los días. CÓMO ENFRENTAR LA DEPRESIÓN En los Estados Unidos, aproximadamente 20 millones de personas viven con depresión. Y eso es sólo porque 1 de cada 10 personas lo informa. Muchas personas no lo hacen. Los síntomas pueden incluir tristeza, falta de energía, sentimientos de desesperanza y pensamientos de muerte o suicidio. La gente puede sugerirle que lo supere rápidamente, pero los síntomas pueden durar semanas, meses o incluso años. Por eso es importante que hable con su PCP si tiene síntomas que no desaparecen. Su PCP puede también descartar otras condiciones médicas que pueden causar depresión. Hay diferentes tipos de depresión, incluyendo el trastorno afectivo estacional (SAD) y la depresión postparto. Cualquiera puede verse afectado, incluso las personas que parecen tenerlo todo. Los tratamientos pueden incluir medicamentos y terapia de conversación. Hay cosas que usted puede hacer para ayudar a reducir los síntomas, como comer alimentos saludables, descansar lo suficiente y evitar el alcohol. Usted no tiene que vivir con depresión. El tratamiento puede tomar tiempo, pero la mayoría de las personas que buscan ayuda pueden aliviar sus síntomas. Fuente: MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU., www.nlm.nih.gov/medlineplus/depression.html 20 www.wellcare.com/kentucky

Consejos para mantenerse libre de tabaco: Siempre que sea posible, evite el alcohol o estar rodeado de gente que fuma o mastica tabaco. Coma alimentos saludables y haga ejercicio. Mantenga una actitud positiva si tiene un desliz y fuma o mastica tabaco. No se dé por vencido fije una nueva fecha y retome el camino. USTED PUEDE DEJAR DE FUMAR Más de 430,000 estadounidenses mueren cada año debido al hábito de fumar. El tabaco causa enfermedades tales como cáncer, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, problemas de embarazo y enfermedades pulmonares. Pasos para ayudarle a dejar de fumar: 1. Prepárese para dejar de fumar Fije una fecha para dejar el hábito. Luego, cambie las cosas que le rodean. Saque de su vista todos los cigarrillos, tabaco y ceniceros de su casa, de su automóvil y de su lugar de trabajo. Después de dejarlo, no fume ni mastique tabaco; ni siquiera una bocanada o un pequeño bocado! 2. Obtenga medicamentos que ayuden a dejar de fumar Hable con su PCP sobre los medicamentos que pueden ayudarle a abandonar el hábito. 3. Obtenga ayuda Informe a su familia, a sus amigos y a las personas con las que trabaja que dejará de fumar. Hable con su PCP, su enfermero(a) u otro profesional de cuidado de la salud. Ellos pueden ayudarle. Reúnase con otras personas que estén tratando de dejar el hábito, o llame a una línea directa. Tener el apoyo de todas estas personas puede hacer más fácil dejar de fumar. Para averiguar dónde puede obtener ayuda en su área, llame sin cargo a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-877-44U-QUIT (448-7848). Si tiene un desliz, inténtelo de nuevo La mayoría de las personas tratan de dejar el hábito varias veces antes de poder hacerlo definitivamente. Dejar el hábito de fumar es difícil, pero usted puede hacerlo! Cuide de sí mismo y visite a su PCP si: Tiene llagas en el interior de su mejilla o la línea de las encías que no desaparecen Nota una nueva tos o un cambio en la tos (por ejemplo, tose con más flema o moco de lo normal) Tose sangre Tiene sibilancias o problemas para recuperar el aliento, especialmente al hacer ejercicio Desarrolla dolor de pecho Pierde el apetito o tiene una pérdida de peso inexplicable Se siente cansado todo el tiempo (fatiga) Tiene infecciones pulmonares frecuentes, como neumonía o bronquitis 21 www.wellcare.com/kentucky

CÓMO BAJAR DE PESO Muchas dietas de moda prometen resultados rápidos. Pero esas dietas pueden ser poco saludables y tienden a fracasar a largo plazo. La clave para alcanzar y mantener un peso saludable no es está en los cambios a corto plazo en su dieta, sino en un estilo de vida que incluya una alimentación saludable y actividad física regular. Recuerde que el índice de masa corporal (BMI) está vinculado a la cantidad de grasa corporal de una persona. Pero en realidad el BMI no mide la grasa corporal. Eso significa que algunas personas pueden tener un BMI que dice que están con sobrepeso, a pesar de que no tienen exceso de grasa corporal. Para más información sobre el BMI, visite www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/index.html Definición de sobrepeso y obesidad Los términos sobrepeso y obesidad se refieren a pesos corporales mayores que los que se consideran saludables. Para los adultos, los rangos del sobrepeso y la obesidad se basan en el peso y la estatura, que se usan para calcular un número llamado BMI. El BMI se utiliza porque, para la mayoría de las personas, está vinculado a su cantidad de grasa corporal. Veamos un ejemplo: Estatura Rango de peso BMI Se considera 124 lb o menos Menos de 18.5 Bajo de peso 5 9 125 a 168 lb 18.5 a 24.9 Peso saludable 169 a 202 lb 25.0 a 29.9 Sobrepeso 203 lb o más 30 o más Obesidad Fuente: www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/index.html Qué es la pérdida de peso saludable? La pérdida de peso saludable no es sólo llevar una dieta o un programa, sino que se trata de cambiar su estilo de vida. Esto incluye cambios en la alimentación diaria y hábitos de ejercicio. Para bajar de peso, usted debe consumir más calorías de las que ingiere. Usted puede alcanzar un peso saludable con una alimentación saludable y haciendo ejercicio regularmente. También debe tratar de practicar alguna actividad física la mayoría de los días de la semana. Los días que se ejercita, intente hacer ejercicio de 60 a 90 minutos a un ritmo medio. Comience despacio y vaya aumentando la cantidad de ejercicio. 22 www.wellcare.com/kentucky

Para cuidar de su sonrisa, aquí se incluyen algunos consejos generales para el cepillado y la limpieza de los dientes: Comience con el cepillo adecuado. Elija uno con cerdas suaves y redondeadas. Por lo general, más pequeño es mejor que más grande. Añada pasta de dientes. Una cantidad pequeña de pasta dental con flúor es suficiente. Asegúrese de cepillarse suavemente. El cepillado intenso puede lastimar sus dientes y encías. Cepíllese haciendo pequeños círculos sobre los dientes y las encías. Alcance todas las superficies. Cepille la parte externa e interna de cada diente. Use un movimiento suave de atrás hacia adelante para las superficies de masticación. Cepille su lengua para ayudar a refrescar el aliento y eliminar gérmenes. Haga del cepillado un hábito. Cepille sus dientes dos veces por día o después de comer, cuando sea posible. Tómese su tiempo. Dedique al menos 3 minutos. Proteja sus encías. Utilice el hilo dental al menos una vez al día. Cambie el cepillo cada 2 a 3 meses, o cuando las cerdas comiencen a separarse o doblarse. Asegúrese de cambiar su cepillo si ha estado enfermo. Visite a su dentista regularmente! Hable con su dentista El cuidado diario es importante para tener una buena salud oral. Hágalo parte de su rutina diaria de cuidado personal. Cepillarse lo dientes y usar hilo dental regularmente puede ayudar a prevenir las caries y la enfermedad de las encías. Su dentista puede mostrarle cómo cepillarse y usar hilo dental para asegurarse de que lo está haciendo correctamente. Su salud oral es una parte importante de su salud general. Mantenga a su dentista informado acerca de cualquier cambio en su salud. Si tiene preguntas, llame a su PCP o a su dentista. O llame a Servicio al Cliente al 1-877-389-9457 (TTY 1-877-247-6272), de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. PRACTIQUE EL CUIDADO DENTAL Visite un dentista al menos una vez al año para asegurarse de que se está cepillando correctamente. Los niños deben ser referidos a un dentista a la edad de 1 año, y una visita dental cada 6 meses a un año. También recuerde revisar su folleto de OTC para los artículos beneficiosos para el cuidado dental. 23 www.wellcare.com/kentucky

APRENDA LO QUE USTED PUEDE HACER PARA PRESERVAR SU VISTA Recuerde, los controles regulares pueden darle tranquilidad. Si se encuentra un problema, un tratamiento de manera temprana puede ayudarle a prevenir la pérdida de la visión. Realizar exámenes oculares regulares puede prevenir muchas de las principales causas de ceguera. Hable con su oftalmólogo Los exámenes oculares son una parte importante del mantenimiento de la salud para todos, especialmente si tiene diabetes. Debe visitar a un oftalmólogo al menos una vez al año para realizar un examen ocular indoloro con dilatación de pupilas. Tener un PCP que revise sus ojos no es suficiente. Hágase examinar los ojos para mantener actualizadas sus recetas y verificar si hay signos tempranos de enfermedad ocular. Los exámenes oculares para niños pueden determinar si su visión es normal; esto los ayuda a tener un buen rendimiento en la escuela. La visión afecta el proceso de aprendizaje. Los niños que tienen dificultad para ver pueden tener problemas en la escuela. Además, debido a que no saben lo que es la visión normal, es posible que no puedan informarle si tienen problemas. Si su hijo tiene problemas para leer o para ver, asegúrese de que sus ojos sean examinados por un oftalmólogo especializado en visión infantil. Hable con su PCP o proveedor de cuidado de la visión. O llame a Servicio al Cliente al 1-877-389-9457 (TTY 1-877-247-6272), de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. 24 www.wellcare.com/kentucky

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