PROGRAMA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL DE LA RABIA DE ORIGEN SILVESTRE EN COLOMBIA Adriana Deluque Fernández Líder Nacional del Programa Dirección Técnica de Sanidad Animal Subgerencia de Protección Animal Lima, Agosto 22 de 2013
ESTRUCTURA INTERNA GERENCIA GENERAL SUBGERENCIA DE PROTECCIÓN ANIMAL DIRECCION TECNICA DE SANIDAD ANIMAL DIRECCION TECNICA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DIRECCION TECNICA DE INOCUIDAD E INSUMOS
ESTRUCTURA INTERNA NIVEL REGIONAL 13 COORDINACIONES EPIDEMIOLOGICAS REGIONALES UNIDADES DE EMERGENCIA 132 OFICINAS LOCALES 26 CENTROS DE DIAGNOSTICO REGIONALES
Aeropuerto y puerto San Andres Gustavo Rojas Pinilla Aeropuerto Barranquilla Ernesto Cortisoz Puerto Barranquilla Puerto Marítimo Santa Marta Puerto Marítimo Santa Marta Puerto Nuevo Guajira Paso Fronterizo Paraguachon PUERTOS Y PASOS FRONTERIZOS Aeropuerto Cartagena Rafael Nuñez Aeropuerto Rio Negro José Maria Cordoba Aeropuerto Palo Negro Bucaramanga Paso Fronterizo Cúcuta Paso Fronterizo Arauca Venezuela Puerto Fluvial Puerto Carreño Aeropuerto Cali Alfonso Bonilla Aragón Aeropuerto Pereira Matecaña Puerto Buenaventura Estación Cuarentena San Jorge Aeropuerto El Dorado Bogotá D.C. Puerto Marítimo Tumaco Puertos y Aeropuertos, pasos fronterizos Aeropuertos Estación Cuarentena Puertos Paso Fronterizo Rumichaca Nariño Ecuador Paso Fronterizo San Miguel Putumayo Brasil Pasos Fronterizos Colombia Perú Puerto Fluvial Leticia
GENERALIDADES El programa nacional de prevención y control de rabia de origen silvestre en Colombia actualmente se enfoca en la caracterización epidemiológica de la enfermedad, la implementación de medidas de control para reducirla población de murciélagos hematófagos en áreas de riesgo, el incremento de la vigilancia epidemiológica, la capacitación, la educación sanitaria y divulgación. Resolución 2602 de 2003 Por la cual se dictan medidas para la prevención y control de la Rabia de origen silvestre en Colombia. Resolución 115 de 1998 Por la cual se establece el sistema de información de vigilancia epidemiológica y fija su forma operativa
ANTECION A NOTIFICACION SINDROME NEUROLOGICO SENSOR Notificación sospecha de enfermedad OFICINA LOCAL Atención Toma y envio de muestras SINECO COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Coordinación Atención de foco Investigación epidemiológica NIVEL NACIONAL Proyectos sanitarios Epidemiologia veterinaria Laboratorio De Dx Enfermedades Animales
SITUACIÓN DEL PAÍS CON RESPECTO A LA RABIA DE ORIGEN SILVESTRE.
OCURRENCIA RABIA SILVESTRE COLOMBIA 2005-2012 160 140 120 100 No FOCOS 80 60 40 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 AÑO
AREAS DE MAYOR RIESGO COLOMBIA 2005-2012 923 FOCOS 4.158 CUADRANTES A NIVEL NACIONAL 341 CUADRANTES AFECTADOS 8.2 % AFECTADOS
60 DEPARTAMENTOS AFECTADOS POR RABIA SILVESTRE COLOMBIA 2007-2012 50 40 FOCOS 30 20 10 2007 2008 2009 2010 2011 0 DAPARTAMENTOS
Variantes Antigénicas del Virus Rábico en Colombia 2005 2012 Var. Ag. I Var. Ag III Var. Ag V Var. Ag VIII
30 25 20 MESES OCURRENCIA RABIA SILVESTRE 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 FOCOS 15 10 5 0 E F M A M J J A S O N D
DIAGNOSTICO POSITIVO A RABIA 2012 35 30 25 20 15 10 5 0 ANTIOQUIA ARAUCA BOLIVAR CAQUETA CASANARE CESAR CORDOBA CUNDINAMARCA MAGDALENA NARIÑO NORTE-SANTANDER PUTUMAYO SUCRE VICHADA ANTIOQUIA ARAUCA BOLIVAR CAQUETA CASANARE CESAR CORDOBA CUNDINAMARCA MAGDALENA NARIÑO NORTE-SANTANDER PUTUMAYO SUCRE 473 sospechas de síndrome neurológico en bovinos y equinos.
VARIANTES ANTIGENICAS 2012 100 80 60 40 20 0 RABIA RABIA RABIA RABIA RABIA (VARIANTE 1) (VARIANTE 3) (VARIANTE 5) EQUIDOS BOVINOS OVINOS
16 14 12 10 8 6 4 2 0 ANTIOQUIA ARAUCA BOLIVAR BOYACÁ CASANARE CAUCA CESAR CHOCO CORDOBA MAGDALENA MAGDALENA META NARIÑO NORTE- PUTUMAYO SUCRE VALLE FOCOS DE RABIA ORIGEN SILVESTRE POR DEPARTAMENTO 2013
ANALISIS DE INFORMACION Entre el periodo 2005-2012 se afectaron el 81% de los departamentos del país. Se consideran departamentos de alto riego aquellos en donde se ha diagnosticado mas de 30 focos durante el periodo 2005-2012. Se consideran áreas de alto riesgo aquellas en donde hayan ocurrido mas de 6 focos en el mismo cuadrante durante el periodo 2005-2012.
ANALISIS DE INFORMACION La Rabia Silvestre se presenta en todos los meses del año, pero su mayor ocurrencia se registra en los meses de febrero y agosto, conpromediode12y13focosrespectivamente. En el 87% de los focos la especie afectada es la Bovina, 9% la Equina, 3% bovinos con equinos y en 1% otras especies como bufalinos, ovinos, caprinos y porcinos. Se han determinado 32 cuadrantes cómo de alto riesgo.
El principal transmisor de la rabia en Colombia es el murciélago hematófago (Desmodus rotundus)
Los focos o brotes diagnosticados se han ubicado cerca del afluentes hídricos (ríos o caños).
El 90% de los refugios de vampiros en los focos de rabia identificados, se han encontrado cerca de los afluentes hídricos.
La categoría etarea más afectada, son los bovinos hembras de 1-2 años 58% seguida de las hembras y machos menores de 1 año 27%.
ATENCIÓN DE FOCO 1. Informar por escrito de la ocurrencia del foco y especialmente de personas contacto o expuestas a los Servicios de Salud Municipales y Departamentales. 2. Establecer el estado inmunitario del la población en el foco y el geoposicionamiento del mismo. 3. Citar a reunión al Consejo Departamental y Municipal de Zoonosis y coordinar todas las actividades de control entre las diversas instituciones. 4. Detectar los sitios de refugio y rutas de migración de los vectores, determinar el área de foco y perifoco para establecer la población animal y humana a riesgo.
ATENCIÓN DE FOCO 5. Elaboración de Resolución de vacunación obligatoria en aéreas determinadas de foco y perifoco. 6. Control de Hematofagos únicamente por funcionarios del Ica, personal de salud o personas capacitadas para esta actividad. 7. Realizar capacitación a productores y a funcionarios a través de conferencias, talleres o cursos en donde se traten temas concernientes a la enfermedad(etiología, síntomas, lesiones, diagnóstico, control, prevención, especies susceptibles), a las medidas de prevención y control(vacunación y control de transmisores).
PROYECCIONES RABIA DE ORIGEN SILVESTRE Establecer una estrategia de vacunación obligatoria que sea realizada de manera cíclica y de forma oficial en la población bovina ubicada en zonas endémicas. Identificar otros factores de tipo ecológico, rutas de migración y factores asociados a deforestación. Desarrollar estrategias de control en la población de murciélagos hematófagos de manera interinstitucional con las autoridades ambientales, a fin de mitigar el impacto en la población silvestre.