II JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA 6-7 junio 2013 Cartagena EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE MAMA EN MURCIA Y EL ÁREA 2 DE CARTAGENA Dra. Carmen Navarro Dra. Mª Dolores Chirlaque Dr. Diego Salmerón ATS Jacinta Tortosa ATS Isabel Valera AuxC Encarna Párraga AuxD Mª José Sánchez Registro de Cáncer de Murcia Servicio de Epidemiología Consejería de Sanidad y Política social mdolores.chirlaque@carm.es www.murciasalud\epidemiologia
EPIDEMIOLOGÍA Registro de Cáncer de Murcia (desde 1981) Se recogen, revisan, codifican y registran TODOS los casos de cáncer (invasivo, in situ) del cualquier órgano o tejido, incluyendo incierto de vejiga, que se diagnostican de novo en residentes de la región de Murcia Datos de Incidencia, Mortalidad, Supervivencia, Distribución Geográfica, Estimaciones, Tendencias Estudios de investigación: - Colaboración en proyectos con hospitales de la región, centros de salud que implican diferentes niveles asistenciales - Proyectos coordinados en España: REDECAN, Patrones asistenciales en cáncer de mama en Europa: EUROCARE, RARECARE a nivel mundial: CONCORD
CÁNCER DE MAMA: EN EL MUNDO Fuente: http://globocan.iarc.fr/
CÁNCER DE MAMA: EN EUROPA Fuente: http://globocan.iarc.fr/
CÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑA Pollán M, Pastor-Barriuso R, Ardanaz E, Argüelles M, Martos C, Galcerán J, Sánchez-Pérez MJ, Chirlaque MD et al. Recent changes in breast cancer incidence in Spain, 1980-2004. J Natl Cancer Inst. 2009;101(22):1584-91
CÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑA INCIDENCE RATE PER 100,000 WOMAN-YEARS Women aged 25-44 years Women aged 45-64 years Women aged 65 years or older Pollán M, Pastor-Barriuso R, Ardanaz E, Argüelles M, Martos C, Galcerán J, Sánchez-Pérez MJ, Chirlaque MD et al. Recent changes in breast cancer incidence in Spain, 1980-2004. J Natl Cancer Inst. 2009;101(22):1584-91
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por tipo de tumor. Región de Murcia 2003-2007 Otros 25% Mama 26% Cuello de útero 3% Melanoma 3% Pulmón 3% Leucemia 3% Estómago 3% Tiroides 3% Linfoma no Ovario Hodgkin 3% 4% Recto 5% Colon 11% Cuerpo de útero 7% Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN CARTAGENA Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por tipo de tumor. Área 2 CARTAGENA. 2003-2007 Otros 28% Mama 26% Cuello de útero 3% Melanoma 3% Pulmón 3% Leucemia 3% Estómago 4% Tiroides 3% Fuente: Registro de Cáncer de Murcia. Linfoma no Hodgkin 3% Ovario 3% Colon 10% Cuerpo de útero 7% Recto 4%
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Tasas de mortalidad e incidencia de cáncer de mama por año. Región de Murcia. 100 90 80 70 Mortalidad Incidencia 60 50 40 30 20 10 0 Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA y CARTAGENA Tasas de incidencia de cáncer de mama por edad. Región de Murcia y Cartagena. 2003-2007. Tasas / 100000. Escala logarítmica 1000 100 10 1 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 Grupo de edad R. Murcia Cartagena.... Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
CÁNCER DE MAMA HOMBRES: CARTAGENA Casos de cáncer de mama en hombres. Área 2 Cartagena. 12 Número de casos 10 8 6 4 2 0 1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de cáncer de mama en la región de Murcia Tasas ajustadas / 100000 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 in situ invasivo 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 Año de incidencia Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Tasas ajustadas / 100000 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de cáncer de mama en la región de Murcia PCA 2002-2007 -2,1 (-4,9;0,7) PCA 1983-2002 2,9 (2,4;3,4) in situ invasivo 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 Año de incidencia Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de cáncer de mama en la región de Murcia y Cartagena Tasas ajustadas / 100000 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 in situ / R Murcia invasivo/ R. Murcia in situ / Cartagena invasivo / Cartagena 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Año de incidencia Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Tasa de incidencia de cáncer de mama invasivo por grupo de edad. Región de Murcia y Cartagena 2003-2007 Tasa de incidencia de cáncer de mama in situ por grupo de edad. Región de Murcia y Cartagena 2003-2007 250 200 Área II Región de Murcia 16 14 12 Área II Región de Murcia Tasa / 100000 150 100 Tasa / 100000 10 8 6 50 4 2 0 0-49 50-64 65 0 0-49 50-64 65 Grupo de edad Grupo de edad Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Razón de incidencia estandarizada (RIE) e intervalo de confianza (IC95%) de cáncer de mama por áreas de salud de la Región de Murcia. Años 2003-2007 140 120 100 RIE % 80 60 40 20 0 Murcia Cartagena Lorca Noroeste Altiplano Vega del Segura Áreas de salud Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE MURCIA Fuente: Registro de Cáncer de Murcia
CÁNCER DE MAMA: CARTAGENA Grupos histológicos de cáncer de mama. Región de Murcia 2003-2007 M orfologí a no especificada O tras morfologí as S arcoma C. infiltrante ductal y lobular Carcinoma medular Carcinoma tubular Carcinoma lobular Carcinoma mucinoso Adenocarcinoma papilar Comedocarcinoma Carcinoma ductal infiltrante 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Porcentaje Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
CÁNCER DE MAMA: ESPAÑA Chirlaque MD, Salmeron D, Ardanaz E, et al (2010) Cancer survival in Spain: estimate for nine major cancers. Ann.Oncol. 21 Suppl 3: iii21-iii29
CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE MURCIA Supervivencia relativa de cáncer de mama. Región de Murcia 100 90 80 70 60 50 2000-2003 1995-1999 15-44 45-54 55-64 65-74 75 Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE MURCIA Y ESPAÑA Supervivencia relativa de cáncer de mama. Región de Murcia y España. 2000-2003. 100 90 80 70 60 50 R. Murcia España 15-44 45-54 55-64 65-74 75
EPIDEMIOLOGÍA INVESTIGACIÓN OBJETIVO GENERAL: Detectar diferencias en la supervivencia de cáncer de mama femenino y los principales factores asociados, identificando los patrones asistenciales y su variabilidad en nueve áreas geográficas españolas en las que existe un registro de cáncer de población.
EPIDEMIOLOGÍA INVESTIGACIÓN 3463 Mujeres incluidas en el estudio ESTADIO Localizado: T1N0M0, T2N0M0, T3N0M0 Loco-regional: T4N0M0 o cualquier T,N+M0. Avanzado: cualquier T/ cualquier N/M+. SEE 2011 Madrid
EPIDEMIOLOGÍA INVESTIGACIÓN Population-based study. Murcia Cancer Registry (population covered: 1.500.000 persons) New cases of female breast cancer diagnosed in 2005 residing in Murcia Region have been selected (ICD-10: C50). The information was obtained from the Murcia Cancer Registry as well as revising clinical records, radiotherapy services, oncology records and other sources of information 24
EPIDEMIOLOGÍA INVESTIGACIÓN Stage 3-year OS Local: 94.0%; 95%CI (90.1 96.4) Regional: 90.6%; 95% CI (85.5 94.0) Distant: 41.7%; 95%CI (25.1 57.5) Unknown: 71.1%; 95% CI (39.8 88.1) Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
GRELL. Oporto 2012.
Health care indicator 1: 87.5% of female with conservative surgery were treated with radiotherapy Health care indicator 2: Quimiotherapy in cases with lymphoid nodes affected 79.3% Figure 4. Percentage of Radiotherapy after Conservative Surgery by Charlson Index Figure 5. Percetage of Quimiotherapy in positive lymphoid nodes by Charlson Index 100 95% 91% 100 99% 94% 80 69% 80 Percentage 60 40 Percentage 60 40 38% 20 20 0 Low Medium High Charlson Index 0 Low Medium High Charlson Index GREL 2012 Oporto