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1 PowerPoint Slides English Spanish Translation Breast Cancer Survivorshiop: Epidemiology Video Transcript Supervivencia al cáncer de mama: epidemiología Transcripción del video Professional Oncology Education Breast Cancer Survivorship: Epidemiology Time: 11:56 Educación Oncológica Profesional Supervivencia al cáncer de mama: epidemiología Duración: 11:56 Ana Nelson, MSN, RN, FNP-BC Advanced Practice Nurse Cancer Prevention Center The University of Texas MD Anderson Cancer Center My name is Ana Nelson. I m an advanced practice nurse at the Cancer Prevention Center at The University of Texas MD Anderson Cancer Center. Today, this presentation is about Breast Cancer Epidemiology. Ana Nelson, MSN, RN, FNP-BC Enfermera de Práctica Avanzada Centro de Prevención del Cáncer Centro para el Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas Mi nombre es Ana Nelson. Soy enfermera de práctica avanzada en el Centro de Prevención del Cáncer en el Centro para el Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas. En la presentación de hoy hablaremos sobre la epidemiología del cáncer de mama. Upon completion of this lecture, participants will be Al finalizar esta disertación, usted podrá identificar able to identify the trends of breast cancer in the las tendencias, la incidencia y las tasas de U.S.; identify the incidence and mortality rates of mortalidad, y las tasas de supervivencia del cáncer breast cancer in the U.S.; and identify the survival de mama en los Estados Unidos. rates of breast cancer in the U.S. 1

2 Breast cancer is the most common cause --- cancer El cáncer de mama es el tipo de cáncer más diagnosed among women in the United States. In comúnmente diagnosticado entre las mujeres de 2012, the American Cancer Society estimates that este país. La Sociedad Americana del Cáncer estima about 226,000 new cases of breast cancer will be que en 2012 se diagnosticarán 226,000 nuevos diagnosed among women in the U.S. Female breast casos de cáncer de mama. El cáncer de mama en cancer will a --- will account for 29% of the new mujeres representará el 29% de los nuevos cancer diagnosis. diagnósticos de cáncer. Breast cancer is the second most common cause of Después del cáncer de pulmón, el cáncer de mama cancer death among women in the United States es la segunda causa de muerte por cáncer más after lung cancer. In 2012, the American Cancer común entre las mujeres de los Estados Unidos. La Society estimates that about 39,000 new breast Sociedad Americana del Cáncer estima que en 2012 cancer-related deaths will occur among women in se producirán cerca de 39,000 nuevas muertes the U.S. Female breast cancer will account for 14% relacionadas con esta enfermedad. Esto of all the cancer-related deaths. representará el 14% de todas las muertes relacionadas con el cáncer. 2

3 Worldwide breast cancer is the most frequent A nivel mundial, el cáncer de mama es diagnosed cancer among females. According to diagnosticado con más frecuencia entre las mujeres. GLOBOCAN 2008, the breast cancer incidence rate Según GLOBOCAN 2008, la tasa de incidencia del per 100,000 was higher in North America, West and cáncer de mama por cada 100,000 mujeres fue Northern Europe, Australia, New Zealand, South of mayor en América del Norte, Europa Occidental y South America, and the lowest in the --- in many del Norte, Australia, Nueva Zelanda y la zona austral African and Asian countries. de América del Sur, y más baja en numerosos países de África y Asia. Worldwide breast cancer is also the leading cause of El cáncer de mama también es, a nivel mundial, la cancer-related deaths among females. According to principal causa de muerte relacionada con el cáncer GLOBOCAN 2008, female breast cancer mortality en las mujeres. GLOBOCAN 2008 indica que la tasa rate per 100,000 was higher in many African and de mortalidad por cáncer de mama por cada 100,000 Asian countries. mujeres fue mayor en muchos países africanos y asiáticos. 3

4 From 1975 to 2008, female breast cancer incidence De 1975 a 2008, la tasa de incidencia del cáncer de rate remained higher than the incid --- incidence rate mama en mujeres permaneció más alta que la de of other cancers such as colorectal, lung, uterine, otros cánceres, como el colorrectal, de pulmón, melanoma, thyroid, and liver. From I m sor -- útero, tiroides, hígado y el melanoma. De 1999 a - from 1999 to 2005, breast cancer incidence rate 2005, disminuyó un 2% anual, pero de 2005 a 2008 decreased by 2% per year, but from 2005 to 2008, se mantuvo relativamente estable. breast cancer among females remained relatively stable. It s important to define invasive breast cancer in the - Es importante definir qué son el cáncer de mama -- and ductal carcinoma in situ or DCIS. Invasive invasivo y el carcinoma ductal in situ o DCIS. El breast cancer is when cancer cells that have spread cáncer de mama invasivo ocurre cuando las células from the area where they started to the breast cancerosas se extienden desde el área donde around tissues, lymph nodes, and other parts of the comenzaron hasta los tejidos, ganglios linfáticos y body. Ductal carcinoma in situ, or DCIS, is a otras partes del cuerpo. El carcinoma ductal in situ noninvasive cancer. It is when cancer cells are es un cáncer no invasivo y ocurre cuando se found in the lining of a breast duct and have not detectan células cancerosas en el revestimiento de spread outside of the duct. un conducto de la mama y no se han extendido hacia fuera. 4

5 From 2004 to 2008, the diagnosis of breast cancer De 2004 a 2008, el diagnóstico de cáncer de mama was higher among women between 55 to 64 years of fue mayor entre las mujeres de 55 a 64 años y de 45 age and among women between 45 to 54 years of a 54 años, levemente menor de 65 a 74 años, y más age. Then it was followed by women between 65 to bajo entre las mujeres de menos de 44 años y más 74 years of age and the diagnosis of breast cancer de 75 años. was lower among women less than 44 years of age and among women older than 75 years of age. These graphs show that breast cancer incidence rates increase for both cancer in situ and invasive cancer in the 1980s and the 1990s. Estas gráficas muestran que la tasa de incidencia de cáncer de mama in situ y cáncer invasivo aumentó en las décadas de 1980 y de

6 And, it is observed that in the 1980s, breast cancer Se observa que en la década de los 80, la tasa de incidence rate was higher among women 50 years of incidencia del cáncer de mama fue mayor entre las age then among women less than 50 years of age. mujeres de 50 años que en las menores de esta This increase was largely as a result of introduction edad. Este aumento se debió en gran medida al uso of screen[ing] mammography and changes in de mamografías de detección y a cambios en los reproductive pattern such as delayed childbearing patrones reproductivos, como la maternidad tardía y and women having fewer children, which are menor cantidad de hijos, que son factores de riesgo recognized as risk factors for breast cancer. From reconocidos para el cáncer de mama. De 1993 a 1993 to 1999, breast cancer incidence rates 1999, las tasas de incidencia del cáncer de mama increased again but at lower rate of 1.9% per year. aumentaron nuevamente, pero a una tasa anual This increase has been attributed to prevalence of menor del 1.9%. Este aumento se atribuye a la screening mammography, rising in obesity, and use prevalencia de la mamografía de detección, el of postmenopausal hormonal replacement therapy. aumento de la obesidad y el uso de la terapia de However, from 2002 to 2004, breast cancer reemplazo hormonal posmenopáusica. Sin embargo, incidence rates declined sharply, about 7% per year. de 2002 a 2004, las tasas de incidencia del cáncer This decline has been attributed to the decrease in de mama se redujeron drásticamente, alrededor de the use of hormonal replacement therapy after the un 7% anual. Esto se debió a la disminución en el results of the Women s Health Initiative study in 2002 uso de la terapia de reemplazo hormonal luego de which found an increased risk of breast cancer with que se conocieran los resultados del estudio de la the use of postmenopausal repl --- hormonal Iniciativa de Salud de las Mujeres en 2002, que replacement therapy. Also, attributed to the detectó un mayor riesgo de cáncer de mama con el increased use of screening mammography. uso de esta terapia posteriormente a la menopausia. También se atribuye al mayor uso de la mamografía de detección. This slide shows the trends in death rates among Estas son las tendencias de la tasa de mortalidad en females for selected cancers in the U.S. from 1975 to mujeres con ciertos cánceres en los Estados Unidos It is observed that from 1975 to 1990, female de 1975 a De 1975 a 1990, las tasas del breast cancer mortality rates increased by 0.4% per cáncer de mama femenino aumentaron un 0.4% year. However, since the 1990s, breast cancer anual. Sin embargo, a partir de la década de 1990, la mortality rate have steadily declined. tasa disminuyó... 6

7 for about --- for all ages about 2.2% per year with...de manera constante: alrededor de un 2.2% anual a decrease of 3.2% per year in women less than age para todas las edades, un 3.2% anual en mujeres of 50, and a decrease of two po % a year in menores de 50 años, y un 2.0% anual en las women older than age of 50. These decreases has mayores de 50. Esto también se atribuye a las also been attributed to improvement in breast cancer mejoras en la detección y el tratamiento tempranos early detection and treatment. del cáncer de mama. There has been disparities in the trends of female En los Estados Unidos existen diferencias en las breast cancer incidence rate and mortality rate by tendencias de las tasas de incidencia y mortalidad race and ethnicity in the United States. This slide por cáncer de mama en mujeres según la raza y shows the trends of female breast cancer incidence origen étnico. Vemos aquí las tendencias de las rates by race and ethnicity from 1975 to tasas de incidencia de cáncer de mama en mujeres por raza y origen étnico de 1975 a

8 And, it is observed that from 2004 to 2008, breast De 2004 a 2008, la tasa de incidencia fue más alta cancer incidence rates were higher in non-hispanic, en mujeres blancas no hispanas, con unos 125 white women, about 125 cases per 100,000 females casos por año cada 100,000 mujeres, y más baja per year, and lowest among Asian-American Pacific entre las mujeres de Asia/Pacífico, con 84.9 casos Islands women, about 84.9 cases per 100,000 anuales por 100,000. females per year. This graph shows the trends of female breast cancer Esta gráfica muestra las tendencias de la tasa de mortality rates by race and ethnicity in the U.S. from mortalidad por cáncer de mama en mujeres por raza 1975 to y origen étnico en los Estados Unidos de 1975 a

9 Breast cancer mortality rate declined in most racial De 1998 a 2007, la tasa se redujo en la mayoría de ethnic groups from 1998 to 2007, about 2% per year los grupos étnicos, alrededor del 2% anual en las in white women, 1.4% per year among African- mujeres blancas, 1.4% en las afroamericanas, 1.9% American women, 1.9% a year among Hispanic and en hispanas y latinas, 0.8% en mujeres de Latin women, 0.8% per year among Asian-American Asia/Pacífico, pero no se modificó en las mujeres Pacific Island women, but it remained unchanged amerindias. Esta disminución también está among American-Indian women. This decline was relacionada con la detección y el tratamiento also related to improvement in breast cancer early tempranos. detection and treatment. The ratio in ethic --- ethnical disparity in breast cancer mortality rate and the five-year survival rate is well observed among white and African-American women in the --- in --- in the United States. In white women, breast cancer and --- and mortality rate was 23.9 per --- per 100,000 females per year, and the five-year survival rate for regional stage was 85.2%. This was related to improvement in the early detection and treatment. In African-American women, breast cancer and --- and mortality rate was 32.4 deaths per 100,000 females, and the five-year survival rate for regional stage was 72.1%. This was related to higher rates of diagnosis at a later stage of disease. Se observa una disparidad étnica en la tasa de mortalidad por cáncer de mama y la tasa de supervivencia a cinco años entre mujeres blancas y afroamericanas en los Estados Unidos. En las mujeres blancas, la tasa anual es de 23.9 muertes por cada 100,000 mujeres, y la de supervivencia a cinco años para la etapa localizada es del 85.2%. Esto se relaciona con las mejoras en la detección y el tratamiento tempranos. En las mujeres afroamericanas, la tasa anual es de 32.4 muertes cada 100,000 mujeres, y la de supervivencia a cinco años para la etapa localizada es del 72.1%. Esto está relacionado con el aumento del diagnóstico de la enfermedad en etapas tardías. 9

10 These graphs --- this graph illustrates the distribution Esta gráfica muestra la distribución del cáncer de of breast cancer per stage of diagnosis in white and mama por etapa de diagnóstico en mujeres blancas African-American women from 1999 to Wh --- y afroamericanas de 1999 a Las mujeres White women had a higher percentage of breast blancas tuvieron un porcentaje más alto de cancer diagnosed at a localized stage than African- diagnóstico de cáncer de mama en una etapa American women. On the other hand, African- localizada que las mujeres afroamericanas, mientras American women had a higher percentage of breast que éstas tuvieron un porcentaje más alto de cancer diagnosed at a regional and distant stage diagnóstico de cáncer de mama en una etapa than white women. regional y distante que las primeras. Consequently, the distribution of breast cancer by En consecuencia, la distribución del cáncer de stage of diagnosis in white and African-American mama según la etapa de diagnóstico entre mujeres women contribute to the five-year relative survival blancas y afroamericanas contribuyó a la tasa de rate in these two groups from 1999 to White supervivencia a cinco años en ambos grupos entre women had a higher percentage for the five-year 1999 y Las mujeres blancas presentaron un survival rate than African-American women, for mayor porcentaje de supervivencia a cinco años que localized, regional, and distant breast cancer. las afroamericanas para el cáncer de mama localizado, regional y distante. 10

11 In summary, invasive breast cancer is the most En resumen, el cáncer de mama invasivo es el tipo common cancer diagnosed and the second leading de cáncer más comúnmente diagnosticado y la cause of death from cancer among women in the segunda causa de muerte por cáncer entre las U.S. The incidence of breast cancer has remained mujeres de los Estados Unidos. Su incidencia se ha stable since 2003, but the mortality rate of breast mantenido estable desde 2003, pero la tasa de cancer continues to decline in the U.S. Screening mortalidad sigue disminuyendo en este país. Las mammograms and improvement in treatment of mamografías de detección y las mejoras en su breast cancer have led to a dramatic decrease in the tratamiento han dado lugar a una notable mortality of breast cancer in the U.S. disminución en la mortalidad en los Estados Unidos. The five-year survival rate has increased since 1999 Desde 1999, la tasa de supervivencia a cinco años and is greater when breast cancer is diagnosed at an ha aumentado y es mayor cuando se lo diagnostica early stage. White women are more likely to be en una etapa temprana. En los Estados Unidos, las diagnosed with breast cancer, but black women are mujeres blancas son más propensas a ser more likely to die from breast cancer in the U.S. diagnosticadas con cáncer de mama, pero las Thank you for your participation, and we would mujeres negras tienen más probabilidades de morir appreciate some feedback. por la enfermedad. Gracias por su participación y agradeceremos sus comentarios. 11