INSECTOS - ANOPLUROS Pediculus humanus, Phtirus pubis
Insectos ápteros, ectoparásitos de mamíferos Con ocelos (a veces ausentes) Aparato bucal perforador Segmentos torácicos fusionados Tarso con un artejo terminado en una fuerte uña ANOPLUROS CARACTERES GENERALES ocelo ganglio frontal faringe cerebro ganglio subesofágico esófago haustelo conducto salivar haustelo saco de los estiletes estiletes CABEZA - SECCIÓN LONGITUDINAL haustelo tarso tibia
ADULTOS Pediculus humanus MORFOLOGÍA 2 4 mm Ocelos en el borde de la cabeza, tras las antenas Tórax trapezoidal Patas de tamaño similar Machos con edeago (~pene) claramente visible Hembras con gonopodos y placas genitales NINFAS Similares a los adultos, diferencia en tamaño edeago placa genital HUEVOS (liendres) gonopodos 0,8 mm Blanquecinos Fijados a pelos o fibras mediante cemento Con un opérculo mamelonado
Pediculus humanus CICLO BIOLÓGICO Ectoparásitos permanentes Dos variedades (interfértiles; la descendencia tiende a comportarse como la variedad corporal): Pediculus humanus capitis localización: cuero cabelludo características movilidad reducida (sedentario) alimentación prolongada la hembra pone huevos en la base de los pelos ciclo: 21 días a la temperatura óptima (33-36ºC) Pediculus humanus corporis localización: ropa (pliegues y costuras) características movilidad elevada alimentación esporádica (paso a la piel para alimentarse, vuelven a la ropa) y abundante la hembra pone huevos en las fibras del tejido ciclo: mínimo 10 días si hay contacto directo con el hospedador; temperatura óptima: 32-34ºC
Pediculus humanus DISTRIBUCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA Cosmopolita; específico del hombre Pediculus humanus capitis infección permanente (contacto permanente con el hospedador) Pediculus humanus corporis infección no permanente (contacto esporádico con el hospedador) supervivencia máxima, 7-10 días en condiciones ambientales adecuadas muy sensible a los cambios de temperatura Transmisión entre hospedadores por contacto directo (cabeza-cabeza, o ropa-ropa) por fomites Pediculus humanus capitis: cepillos de pelo, peines, sombreros, pelucas Pediculus humanus corporis: ropa, sillones, butacas, camas Prevalencia Pediculus humanus capitis más frecuente en niñas que en niños más frecuente en blancos que en negros más frecuente en gente de nivel económico bajo Pediculus humanus corporis más frecuente en comunidades de menor higiene (hacinamiento, uso de la misma ropa) serio problema para militares en campaña y para la población en zonas de desastres Grupos de riesgo: cualquiera
ADULTOS Phtirus pubis MORFOLOGÍA ~ 2 mm Ocelos en el borde de la cabeza, tras las antenas Tórax muy ancho Patas de tamaño desigual (primer par más pequeño) Abdomen con los tres primeros segmentos fusionados Prominencias cónicas laterales en los 4 primeros segmentos aparentes Machos con edeago no marcado Hembras con gonopodos y placas genitales 1 2 3 NINFAS Similares a los adultos, diferencia en tamaño HUEVOS (liendres) 0,6-0,8 mm Blanquecinos Con un opérculo mamelonado Fijados a pelos
Phtirus pubis CICLO BIOLÓGICO Como Pediculus humanus capitis Localización corporal zona púbica (habitual) otras zonas pilosas del cuerpo (especialmente, la cara pestañas, barba, bigote ) Muy sedentarios (desplazamiento máximo observado: 10 cm/día) (pueden estar cuasi-permanentemente fijados al hospedador) DISTRIBUCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA Cosmopolita; específico del hombre Transmisión por contacto directo (principalmente, contacto sexual) (posible) por fomites (ropa interior) Grupos de riesgo: cualquiera (especialmente adultos)
PIOJOS HUMANOS SINTOMATOLOGÍA Causas: picadura del insecto e inflamación del tejido (respuesta inmune) transmisión de patógenos (papel vectorial) Síntomas: picor intenso en Pediculus humanus capitis: en cuero cabelludo en Pediculus humanus corporis: generalizado en Phtirus pubis: zona púbica aparición de máculas eritematosas (zona de picadura) por rascado lesiones lineales y paralelas infecciones secundarias (por rascado excesivo) (en la cabeza) pérdida de lustro del pelo síntomas específicos en Pediculus humanus capitis y con rascado excesivo episodios febriles y linfadenopatías cervicales (en ausencia de higiene) desarrollo de plicas polonesas (trenzas hediondas) (pelos con restos epiteliales y costras sanguinolentas, con suciedad y pus) en Pediculus humanus corporis: enfermedad de los vagabundos marcas lineales patentes engrosamiento de la piel en Phtirus pubis: manchas cerúleas (en tronco y cara interna de los muslos)
PIOJOS HUMANOS PAPEL VECTORIAL Principal agente transmisor de enfermedades: Pediculus humanus corporis Patógenos que puede transmitir: espiroquetas ricketsias Rickettsia prowazeki (TIFUS EXANTEMÁTICO) Rochalimaea quintana (FIEBRE QUINTANA, FIEBRE DE LAS COCHERAS) Borrelia recurrentis (FIEBRE RECURRENTE EPIDÉMICA) (Phtirus pubis) TIFUS EXANTEMÁTICO el piojo muere por la infección, en 8-10 días; mientras, expulsa ricketsias en las heces infección de una nueva persona a través de la lesión de la picadura a través de escoriaciones (por rascado) a través de la conjuntiva ocular (por frotado con dedos contaminados) FIEBRE DE LAS TRINCHERAS como en tifus, sin muerte del insecto FIEBRE RECURRENTE EPIDÉMICA Borrelias en el hemocele del insecto, sin posibilidad de salir al exterior infección de una nueva persona liberación de las borrelias tras aplastamiento del insecto (respuesta al picor) paso a la persona por escoriaciones de la piel o por la conjuntiva ocular (dedos sucios)
PIOJOS HUMANOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SOLUCIONES TÓPICAS CON MALATHION PERMETRINA LINDANE ELIMINACIÓN MECÁNICA DE ADULTOS (PINZAS, LIENDRERAS) HUEVOS (LIENDRERAS) ELIMINACIÓN DE PIOJOS DE LA ROPA (INSECTICIDAS, HERVIDO) PROFILAXIS