1. PROPÓSITO PROCEDIMIENTO: NORMAS BÁSICAS PARA Distribución: Intranet Página 1 de 5 Normar procedimientos para mantener el instrumental odontológico libre de microorganismos, con la finalidad de brindar una atención odontológica eficiente evitando la transmisión de enfermedades cruzadas de paciente a paciente o paciente a profesional o profesional a paciente. 2. ALCANCE El presente procedimiento abarca desde la preparación el material a desinfectar, hasta la realización de desinfección del instrumental odontológico, y aplicará para todas las Unidades de Negocio de la Empresa. 3. ABREVIATURAS Y DEFINICIONES Esterilización: Es un procedimiento físico o químico que tiene por finalidad la eliminación completa de todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos, incluyendo las esporas presentes en un objeto inanimado. Se considera que las condiciones de esterilización son adecuadas cuando son capaces de eliminar esporas de ciertas espacies bacterianas. La esterilización del instrumental exige realizar una serie de etapas sucesivas que tienen por finalidad asegurar la eficacia de todo el proceso. Dentro de los compuestos químicos podemos encontrar agentes esterilizantes, desinfectantes y antisépticos. La efectividad de estos agentes depende de las condiciones bajo las que actúan. - Concentración: varía con el tipo de agente y de microorganismo, pues una misma concentración del agente puede producir un efecto diferente en distintos microorganismos. - Tiempo: los microorganismos no son susceptibles a un agente en la misma forma, por lo que no todos los microorganismos mueren al mismo tiempo. Alcoholes Iodo Antisépticos Agentes catiónicos, aniónicos y anfóteros Órgano Mercuriales Colorantes Seguridad y Ambiental y Biológica Aprobado por: Gerente de Seguridad, y (v01) RESOLUCIÓN: 2011200 2011-08-04 Página 1 de 5
Distribución: Intranet Página 2 de 5 Cloro y Compuestos clorados Desinfectantes Esterilizantes y/o Aldehídos Oxido de Etileno Compuestos Fenólicos Acidos y Alcalis Alcoholes: Lesionan la membrana celular de los microorganismos y desnaturalizan proteínas celulares. Desorganizan la estructura fosfolipídica. No destruyen esporas y tienen una acción germicida lenta. Los alcoholes de cadena corta tienen un efecto nocivo mayor que los de cadena larga. Se utilizan en concentraciones del 50 al 70%. Los más utilizados son el etanol e isopropílico. Aldehídos: Se utilizan como desinfectantes y esterilizantes. Destruyen esporas. El glutaraldehído es el único esterilizante efectivo en frío. Cloro: El producto clorado más utilizado en desinfección es el hipoclorito de sodio (agua lavandina), que es activo sobre todas las bacterias, incluyendo esporas, y además es efectivo en un amplio rango de temperaturas. MATERIAL DE USO DESECHABLE: Es el material de un solo uso destinado a cada paciente: - Agujas, eyectores de saliva, cartuchos de anestésicos, guantes, vasos, baberos, servilletas, aplicadores, rollos de algodón, gasas, bisturí, suturas. - El profesional como la asistente debe utilizar técnicas de barrera como son: uso adecuado de guantes, gafas protectoras, mascarillas, mandiles. - Los desechos de material punzante y material biológicamente contaminado deben ir en contenedores especiales. 4. TAREAS EQUIPOS A SER UTILIZADOS EN LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS. a.- b.- Equipo de Diagnóstico: - Pinza algodonera - Explorador - Espejo Bucal. Equipo de tratamiento: - 2 pinzas algodoneras - Espejo bucal - Explorador - Cuchareta - Gutaperchero - Bruñidor Seguridad y Ambiental y Biológica Aprobado por: Gerente de Seguridad, y (v01) RESOLUCIÓN: 2011200 2011-08-04 Página 2 de 5
Distribución: Intranet Página 3 de 5 - Atacador - Dicalero - Espátulas - Fresas. c.- d.- e.- f.- Equipo de tratamiento periodontal: - Tartrectomos: izquierdo, derecho, - Tartrectomos :anterior y posterior, - Sonda periodontal - Cavitrón - Curetas Equipo de Exodoncia: - Forceps: - Elevadores: - Carpule - Cureta - Lima para hueso Equipo de endodoncia: - Equipo de tratamiento - Limas - Espaciador digital - Léntulos - Carpule Equipo para toma de impresiones: - Cubetas - Espátula - Taza de caucho PROCESO DEL CICLO DE LA ESTERILIZACIÓN CON CALOR SECO. Una vez utilizado el instrumental en los diferentes tratamientos se considera contaminado, para lo cual se requiere los siguientes pasos dentro de la asepsia y antisepsia. Remojo-desinfección: La inmersión inmediata del instrumental en una solución desinfectante tiene por finalidad ablandar los restos de materia orgánica e inorgánica, 1. adherida al instrumental durante su uso. El desinfectante elimina una parte de los patógenos y disminuye el riesgo de infección en la manipulación posterior del instrumental. 2. Limpieza: Cepillado con detergente neutro o enzimático a fin de remover la materia orgánica. Seguridad y Ambiental y Biológica Aprobado por: Gerente de Seguridad, y (v01) RESOLUCIÓN: 2011200 2011-08-04 Página 3 de 5
Distribución: Intranet Página 4 de 5 3. Secado y lubricación: Evita la corrosión del instrumental y lubricación en piezas de mano de alta y baja velocidad. 4. Envasado o empaquetado: El empaquetado del instrumental se realiza con papel de empaque, de esta manera el instrumental se mantiene en condiciones estériles durante períodos relativamente largos, se coloca a los equipos la cinta testigo de esterilización, no se pone fecha de esterilización en el instrumental de uso diario, en el instrumental de uso esporádico se deja constancia de la fecha de esterilización. Las fresas utilizadas son lavadas con detergente y con abundante agua para luego ser sumergidas en glutaraldehído, se procede al secado y colocación dentro de la caja metálica para su esterilización. 5. Esterilización: Luego del proceso de empaque, se introduce los diferentes equipos en la esterilizadora en seco, para lo cual se debe marcar el tiempo y temperatura adecuada. El tiempo de esterilización recomendado no incluye los tiempos de calentamiento y enfriamiento del esterilizador. Durante el proceso de esterilización por calor debe tenerse en cuenta que el tiempo de esterilización comienza cuando se ha alcanzado la temperatura óptima en el interior del aparato (autoclave o estufa) y que generalmente el contenido de un autoclave puede requerir tiempos más largos para alcanzar la temperatura de esterilización Tiempo y temperatura adecuada para la esterilización. Temperatura: 171 C ---- Tiempo: 60 minutos Temperatura: 160 C ---- Tiempo: 120 minutos Temperatura: 150 C ---- Tiempo: 150 minutos 6. 7. Control del proceso de esterilización: La verificación periódica del proceso de esterilización es imprescindible para asegurar que el objetivo de eliminar a los microorganismos ha sido alcanzado. Almacenamiento: Los paquetes son distribuidos para los dos consultorios odontológicos, y son depositados en un lugar seco para mantener su integridad, sin roturas hasta su uso, evitando la contaminación por bacterias ambientales. Seguridad y Ambiental y Biológica Aprobado por: Gerente de Seguridad, y (v01) RESOLUCIÓN: 2011200 2011-08-04 Página 4 de 5
Distribución: Intranet Página 5 de 5 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN POR AGENTES QUÍMICOS:, 1. Higienizar la salivera y sillón después de cada paciente, eliminando todo tipo de residuos que se acumulan, utilizando desinfectantes químicos como el savlón. 2. Desinfectar la mesa de trabajo después de cada paciente y se mantiene en orden durante toda la jornada de trabajo. 3. 4. Desinfectar y se eliminar todo el material ocupado que se depositó en el porta residuos como torundas, rollos de algodón, desechos, entre otros. Después de cada paciente esterilizar la pieza de mano, contrángulo, jeringa, turbina, bandeja porta instrumental, manguera de succión, mango de lámpara de luz fría, lámpara de luz alógena todo es desinfectado con glutaraldehído al 2 % (cidex),,, 5._ POLÍTICAS DEL PROCEDIMIENTO 5.1. En la ejecución del procedimiento, se deberá observar toda la normativa vigente aplicándola según su orden jerárquico y especialidad. En caso de duda se observará la norma de rango superior. 5.2. Participarán en la ejecución de este procedimiento los profesionales odontólogos y las asistentes dentales. 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS CÓDIGO NOMBRE DEL DOCUMENTO NORMATIVA INTERNA DE LA EMPRESA. CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO VIGENTE DE EP PETROECUADOR. Seguridad y Ambiental y Biológica Aprobado por: Gerente de Seguridad, y (v01) RESOLUCIÓN: 2011200 2011-08-04 Página 5 de 5