Biopsia percutánea torácica Procedimiento de diagnóstico de los pulmones
Cuándo se necesita una biopsia percutánea Su médico le recomienda que se someta a un procedimiento llamado biopsia percutánea. Este procedimiento le permite al médico conocer más acerca de su tórax y sus pulmones. Puede ayudarle a diagnosticar un problema en sus pulmones o tórax. También le ayuda a elegir el tratamiento más adecuado para cualquier problema que se detecte. Signos de un posible problema en los pulmones o el tórax Los problemas que pueden presentarse en el tórax o en los pulmones incluyen infección, cáncer, masas benignas y enfermedades que pueden estar relacionadas con el tabaquismo o no. Estos problemas pueden tener en común los siguientes síntomas: Tos Dificultad para respirar Dolor en el pecho Esputo oscuro o con sangre Voz ronca Dificultad para tragar La biopsia ayuda a diagnosticar un problema en el tórax o los pulmones Posiblemente ya se haya hecho algunas pruebas, como una radiografía del tórax o una prueba de esputo. La biopsia percutánea posibilita que el médico reúna más información sobre sus pulmones o tórax. Deje de fumar para siempre Si fuma, este es el momento perfecto para dejar de hacerlo. El cigarrillo provoca cáncer y otros problemas en los pulmones. Consulte a su médico para recibir ayuda; podrá facilitarle los recursos para ayudarle a dejar de fumar para siempre. 2
Qué aprenderá Este folleto le ayudará a comprender el procedimiento. Si aún tiene preguntas después de leer este folleto, consulte a su médico, quien podrá resolver cualquier inquietud que tenga. Descripción anatómica del tórax y los pulmones...4 Problemas que afectan el tórax y los pulmones...5 La biopsia percutánea...6 Los resultados de la biopsia...8 3
Descripción anatómica del tórax y los pulmones El espacio interior del pecho o tórax, donde se encuentran los pulmones, se llama cavidad torácica. Los pulmones ocupan la mayor parte de la cavidad torácica. Están protegidos por la pared torácica, que está formada por las costillas, el esternón y los músculos. Los pulmones están divididos en secciones llamadas lóbulos (hay tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo). Los pulmones están separados del abdomen por el diafragma (el músculo respiratorio). El aire entra y sale de los pulmones a través de los bronquios (vías respiratorias). La tráquea lleva el aire desde la nariz y la boca a los pulmones. Los ganglios linfáticos filtran el líquido de los pulmones y ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Pulmón derecho Esternón Costilla Pulmón izquierdo Los bronquios se ramifican en la tráquea y llevan el aire hacia el interior de los pulmones. El espacio pleural se encuentra entre los pulmones y la pared torácica (coloreado en azul). El diafragma es el músculo que infla los pulmones cuando usted inhala. 4 El mediastino El mediastino es el espacio que se encuentra entre los dos pulmones. El corazón, la tráquea, el esófago, los bronquios y los ganglios linfáticos se encuentran en el mediastino. La columna vertebral está detrás del mediastino y el esternón se encuentra adelante.
Problemas que afectan el tórax y los pulmones Los pulmones y el tórax pueden verse afectados por numerosos problemas, tales como masas tumorales, infecciones y otras enfermedades. Los procedimientos mencionados en este folleto sirven de ayuda al médico para determinar cuál es el problema y su gravedad. A continuación, se mencionan algunos problemas que suelen afectar el tórax y los pulmones. Masas tumorales Una masa tumoral es un bulto de tejido anómalo. Puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa). Si se encuentra una masa en un pulmón o en el tórax, el médico querrá hacerle una biopsia (tomar una muestra de tejido). Esa muestra de tejido le ayudará al médico a determinar si la masa es cancerosa. De acuerdo con sus características, es posible que sea necesario extraerla. Masa en el pulmón Infecciones Las infecciones son enfermedades causadas por bacterias, virus u hongos. Como ejemplos de infecciones de los pulmones, pueden mencionarse la tuberculosis y la neumonía. Las infecciones en los pulmones pueden irritar las vías respiratorias. También pueden causar la acumulación de líquido en los pulmones o el pecho. Ciertas infecciones son contagiosas, es decir que pueden transmitirse desde una persona infectada a través del aire e infectar a otra persona. La mayoría de las infecciones pulmonares pueden tratarse con antibióticos u otros medicamentos. Enfermedades Infección pulmonar El tabaquismo es frecuentemente la causa de las enfermedades pulmonares. Por ejemplo, puede provocar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) La EPOC abarca un grupo de enfermedades que destruyen los pulmones y dificultan la respiración. La EPOC puede incluir enfisema, bronquitis crónica y asma crónica. Las enfermedades pulmonares también pueden deberse a ciertos factores que no están relacionados con el tabaquismo, como la exposición al asbesto. Otras afecciones, llamadas "enfermedades pulmonares intersticiales" pueden producir una cicatrización patológica en los pulmones. 5
La biopsia percutánea Percutáneo significa "a través de la piel". Mediante un procedimiento percutáneo, el médico puede tomar una muestra (biopsia) de líquido o tejido pulmonar con una aguja. No es necesario realizar una incisión en la piel ni en la pared torácica. A continuación, se describen dos métodos para realizar una biopsia percutánea. Aspiración por medio de aguja fina La aspiración por medio de aguja fina (FNA) es un procedimiento utilizado para tomar una muestra de tejido de una masa. En primer lugar, se realiza una tomografía computarizada, lo cual le permite al médico ubicar la masa y determinar dónde colocar la aguja. Para que usted no sienta dolor, se le anestesia el pecho. Luego, se le introduce una aguja delgada a través de la piel del pecho hasta llegar a la masa y se vuelve a realizar una tomografía computarizada para tener la seguridad de que la aguja esté bien colocada. Una vez que la aguja está colocada, se extrae (aspira) una pequeña cantidad de tejido hacia el interior de la aguja. La muestra de tejido tomada se envía entonces para estudiarla. Toracocentesis La toracocentesis se emplea para drenar líquido acumulado en el espacio pleural (entre los pulmones y la pared torácica). Dado que el espacio pleural normalmente no contiene demasiado líquido, el líquido extra puede dificultar la respiración. Para realizar este procedimiento, se coloca anestesia en el pecho. Lueo, se introduce una aguja a través de la piel del pecho hasta llegar al espacio pleural. Cuando la aguja ya está dentro del espacio, se drena líquido hacia el interior de la aguja y, posteriormente, se lo analiza para determinar si existe cáncer u otros problemas. Aguja fina Masa en el pulmón Para realizar una aspiración por medio de aguja fina, se utiliza una aguja delgada para tomar una muestra de tejido de una masa. Líquido en el espacio pleural Aguja La toracocentesis se emplea para extraer líquido del espacio pleural. 6
Preparación para el procedimiento Antes de someterse al procedimiento, haga lo siguiente: Siga las instrucciones de su médico sobre qué y cuándo puede comer y beber. Informe a su médico qué medicamentos toma. Tal vez deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, en especial, aspirina, warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes. Hable con su médico sobre cualquier alergia o problema de salud que pueda tener. Dígale a su médico si está embarazada. Durante el procedimiento Recibirá anestesia local (un medicamento para adormercer el lugar) para evitar que sienta dolor. El lugar donde se introducirá la aguja quedará entonces adormecido, pero sentirá un pinchazo cuando la aguja con la anestesia penetre en la piel. Es posible que también le administren medicamentos para ayudarle a relajarse (sedantes) por vía intravenosa (IV). Después del procedimiento Es posible que sienta cierto dolor después del procedimiento. Le darán algún medicamento para aliviar el dolor. El lugar donde se introdujo la aguja quedará cubierto con una venda adhesiva. Podrá irse a casa después de que se recupere de la anestesia, comúnmente, el mismo día del procedimiento. Si le administran sedantes, será necesario que un familiar adulto o un amigo lo lleven a su casa desde el centro médico. Si le colocan un tubo en el pecho para drenar el líquido, es probable que deba quedarse al menos 1 día en el hospital. Su médico le dará más información al respecto. Riesgos y complicaciones Sangrado Infección Lesiones en otras estructuras del pecho Neumotórax (colapso de un pulmón) Antes de que le den el alta y se vaya a su casa, le darán las instrucciones correspondientes. Siga esas instrucciones atentamente. Cuándo debe llamar al médico Tos con presencia de sangre Dificultad para respirar Dolor en el pecho Fiebre de 101.1 ºF (38.5 ºC) o más alta 7
Los resultados de la biopsia Es probable que los resultados de su biopsia demoren unos días en estar listos. Su médico le explicará los resultados detalladamente y también le explicará qué atención de seguimiento o tratamiento necesitará. Si tiene alguna inquietud, no dude en comentársela a su médico. Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional. Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud. 2811722es 2010 The StayWell Company. www.krames.com 800-333-3032 Todos los derechos reservados. 0909