ENFERMEDAD DIVERTICULAR

Transcripción

1 ENFERMEDAD DIVERTICULAR Manejo y tratamiento de su afección de colon

2 De qué se trata su afección? Su médico le dijo que usted tiene enfermedad diverticular. Este problema consiste en la formación de bolsas en la pared de su colon (intestino grueso). Es posible que el problema se haya detectado por casualidad. O tal vez usted tuvo síntomas, como dolor fuerte. Este folleto le enseña más sobre la enfermedad diverticular y lo que se puede hacer para tratarla. Cuando se forman bolsas Un colon saludable es un tubo flexible revestido de músculos. El colon absorbe el agua de las heces (residuos) y las hace salir de su cuerpo. A medida que usted envejezca, es posible que se formen divertículos (bolsas pequeñas) en la pared de su colon. Esta afección se llama diverticulosis. No se sabe claramente qué causa esas bolsas. Las investigaciones sugieren que una dieta con poca fibra tal vez esté relacionada. Consumir muy poca fibra puede llevar a producir heces duras y a hacer esfuerzo al evacuar los intestinos. Con el tiempo, esto puede aumentar la presión en el colon y debilitar su pared, lo que causaría la diverticulosis. Si una bolsa se infecta, la afección pasa a llamarse diverticulitis. Enfermedad diverticular se refiere a ambas afecciones. Colabore con su médico Para saber más sobre su afección, su médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes de salud. También es posible que se realicen pruebas como, por ejemplo, una tomografía computarizada o una colonoscopia. Sobre la base de los resultados, usted y su médico podrán analizar luego sus opciones. Generalmente la diverticulosis no requiere un tratamiento médico. Sin embargo, si una bolsa está infectada, usualmente se necesita tratamiento, a veces de inmediato. A continuación, encontrará más información. 2

3 Diverticulosis Cuando se forman bolsas en la pared del colon, usted tiene diverticulosis. Es muy raro que esta afección cause síntomas. Por lo tanto, lo más frecuente es que se detecte cuando se hacen otros exámenes por otros problemas digestivos o de colon. La diverticulosis no tiene cura, pero usted puede tomar medidas para manejarla. Su médico puede sugerir ciertos cambios en la dieta. También en algunos casos se recetan medicamentos. Diverticulitis Se presenta cuando una o más bolsas se infectan o inflaman. Puede ocurrir cuando en una bolsa se forma un agujero pequeño o una pequeña rasgadura. El síntoma más común de la diverticulitis es el dolor y la sensibilidad en la parte baja del abdomen. También se puede presentar fiebre, náuseas, vómitos, estreñimiento y diarrea. La diverticulitis puede traer complicaciones serias, como una infección de la cavidad abdominal o un bloqueo del colon. Generalmente se necesita tratamiento para ayudar a aliviar los síntomas y para prevenir esas complicaciones. Sangrado diverticular En muy pocos casos, se rompen vasos sanguíneos pequeños de los divertículos. Esto puede provocar sangrado del colon. Si el sangrado no se controla, puede poner en riesgo su salud. Si usted ve algo de sangre en sus heces, aunque sea muy poca, avise a su médico de inmediato. Bolsas Las bolsas se pueden formar en cualquier parte del colon. Es frecuente que no causen síntomas. Bolsas inflamadas La inflamación o infección de una bolsa se puede presentar de repente. Eso puede causar dolor y otros síntomas. 3

4 El tratamiento de su afección Si usted tiene bolsas pero no presenta síntomas, es posible que sea suficiente hacer cambios simples de estilo de vida para mantener la diverticulosis controlada. Si se infecta una bolsa, generalmente se necesita tratamiento médico. En algunos casos de diverticulitis, esto puede incluir una cirugía. Su médico le explicará sus opciones y colaborará con usted para planear el mejor tratamiento. No dude en hacer todas las preguntas que necesite. Maneje su diverticulosis Una vez que se forman las bolsas, no desaparecen. Por lo tanto, la diverticulosis no tiene cura. En cambio, el objetivo es mantener su colon lo más saludable posible. Esto puede reducir su riesgo de tener problemas en el futuro. Se le puede aconsejar que: Coma más alimentos con fibra y beba más agua. La fibra absorbe el agua a medida que recorre el colon, lo que contribuye a que las heces se mantengan blandas y se muevan más fácilmente. Los alimentos que tienen un contenido alto de fibra son, por ejemplo, las verduras, las frutas y los granos integrales. También es posible que le recomienden suplementos de fibra o agentes formadores de masa de venta libre. Haga más actividad física. El ejercicio frecuente puede ayudar a que las evacuaciones de intestinos sean más regulares y puede prevenir el estreñimiento. Evite hacer fuerza al evacuar los intestinos. Eso aumenta la presión sobre el colon, lo que puede estimular la formación de bolsas. Tome los medicamentos. Algunos casos de diverticulosis pueden requerir ablandadores de heces o medicamentos antiespasmódicos para aliviar el dolor. Si le recetan medicamentos, asegúrese de tomarlos como le indicaron. 4

5 Recuerde... Las bolsas no desaparecen, pero usted puede tomar medidas para mantener su colon saludable. Esto puede ayudar a reducir su riesgo de tener una infección y síntomas dolorosos. Si tiene diverticulitis Si una bolsa se inflama o infecta, generalmente se necesita tratamiento. Los casos leves pueden tratarse en el hogar. Necesitará reposo y tomar antibióticos por boca. Y tendrá que hacer una dieta de líquidos por algunos días. Si la enfermedad es de moderada a grave, probablemente tenga que tratarse en el hospital. Le darán líquidos y antibióticos a través de una vía intravenosa (IV). Si sus síntomas mejoran, probablemente regrese a su casa después de unos días. Es posible que necesite continuar tomando antibióticos durante las siguientes una o dos semanas. En la mayoría de los casos, el tratamiento puede resolver la infección y la inflamación. Luego de recuperarse de un episodio de diverticulitis, continúe manejando su diverticulosis. Esto incluye hacer una dieta con contenido alto de fibra y seguir las otras recomendaciones que se describen en la página 4. Cirugía para la diverticulitis En ciertos casos de diverticulitis grave, es posible que su médico le recomiende operarse. Esto quiere decir quitar la parte del colon que está afectada (resección parcial de colon). La decisión de recomendar la cirugía se basa en varios factores que incluyen la gravedad de su infección y síntomas, y la repetición o no de episodios de diverticulitis. También se consideran su edad y su salud general. Si la diverticulitis causa complicaciones graves que amenazan su salud, es posible que sea necesaria una cirugía de emergencia. Su médico puede hablar de la cirugía con usted y ayudarle a decidir si es su mejor opción de tratamiento. Riesgos y complicaciones de la cirugía La cirugía para extraer parte del colon generalmente es un procedimiento seguro, pero por supuesto tiene sus riesgos. Por ejemplo: Sangrado Infección Coágulos de sangre Daño a órganos cercanos Pérdida o separación donde se reconecta el colon Hernia en la herida de la cirugía Riesgos de la anestesia 5

6 En caso de necesitar una cirugía Cuando es necesaria, la cirugía para extraer parte del colon normalmente da muy buenos resultados. Se puede realizar en una o dos etapas. Su médico le explicará qué tipo de cirugía le harán. A continuación encontrará informacion sobre cómo prepararse para la operación y sobre qué sucede después. En la próxima página se explica cómo se hace la cirugía. Su experiencia La cirugía se realizará en un hospital o centro quirúrgico. Lo siguiente es lo que puede ocurrir antes y después del procedimiento. Cómo prepararse para la cirugía Antes de la cirugía, es posible que usted tenga que hacer una dieta de líquidos claros y beber una solución laxante. Esto dejará su colon limpio para la cirugía. Una vez que llege al hospital, le prepararán para la cirugía. Es posible que le soliciten más de una vez dar su nombre y decir qué operación se está por realizar. Esto se hace para su seguridad. Le colocarán una vía intravenosa (IV) para que reciba líquidos y medicamentos. También le explicarán sobre la anestesia que hará que no sienta dolor durante la cirugía. Probablemente le darán anestesia general. La anestesia es un medicamento que le pondrá en un estado parecido a un sueño profundo. Después de la cirugía La vía intravenosa (IV) permanecerá colocada para que usted reciba líquidos y medicamentos. Al poco tiempo de la cirugía, usted se levantará y caminará. Esto le ayudará a prevenir la formación de coágulos de sangre y mejorará el funcionamiento de los intestinos. Los enfermeros le ayudarán con ejercicios de respiración para prevenir una neumonía y otros problemas pulmonares. Usted no comerá ni beberá nada hasta que su colon comience a funcionar nuevamente. Una vez que esto ocurra, comenzará con una dieta líquida y luego volverá a comer alimentos sólidos gradualmente. Usted puede permanecer en el hospital entre unos días y una semana. 6

7 El procedimiento quirúrgico La cirugía se puede realizar a través de una única incisión (corte) en el abdomen (cirugía abierta). También se puede realizar usando instrumentos especiales que se insertan a través de incisiones pequeñas (laparoscopia). La mayoría de las personas que necesitan cirugía para la diverticulitis se hacen una cirugía de una etapa. Cuando el caso es grave, es posible que se haga una cirugía de dos etapas. En la cirugía de una etapa, se extrae la parte afectada del colon y luego se reconectan las partes sanas del colon. En la cirugía de dos etapas, se extrae la parte afectada del colon y luego el extremo de la parte superior del colon se pasa hacia afuera a través de la pared del abdomen. Esta abertura (llamada estoma o colostomía) es el lugar por donde saldrán las heces del cuerpo. El estoma se necesita sólo temporalmente para darle al colon tiempo de curarse. Luego de 3 a 6 meses, se realiza la segunda etapa de la cirugía en la que se reconectan los extremos del colon y se cierra el estoma. Si usted tiene un estoma, le enseñarán a cuidarlo antes de que se vaya del hospital. Y continuará recibiendo ayuda para atender su estoma en su casa hasta que se haga la segunda etapa de la cirugía. Cuándo debe llamar al médico Llame de inmediato a su médico si tiene alguno de estos signos o síntomas problemáticos durante su recuperación: Se extrae la parte afectada del colon. Se reconectan las puntas sanas del colon. Un estoma permite que los residuos salgan de su cuerpo. Fiebre de F (38 C) o más Aumento del enrojecimiento, sangrado, hinchazón, dolor o supuración alrededor de la incisión o del estoma Dolor de pecho o dificultades para respirar Empeoramiento del dolor Náuseas o vómitos persistentes Estreñimiento o diarrea graves Heces con sangre o de color negro Parte a ser extraída Estoma 7

8 Mantenga su colon saludable Si tiene enfermedad diverticular, puede tomar medidas para mejorar la salud de su colon. Aumente la cantidad de fibra de su dieta y beba gran cantidad de líquidos, especialmente agua. Trate de hacer ejercicio casi todos los días de la semana. Además, hágase pruebas de detección de problemas de colon según las recomendaciones de su médico. Con el tiempo, estas medidas pueden ayudarle a prevenir problemas. DIVERTICULAR DISEASE Este folleto no pretende sustituir la atención médica profesional. Solo su médico puede diagnosticar y tratar un problema médico. 2014, 2015 The StayWell Company, LLC Todos los derechos reservados. Made in the USA. Consuma fibra suficiente Usted necesita entre 25 y 38 gramos de fibra por día para mantener su colon funcionando de la mejor manera. Para alcanzar este objetivo, es posible que su médico le recomiende tomar suplementos de fibra. También puede agregar fibra a su dieta comiendo algunos de los alimentos con un alto contenido de fibra que aparecen abajo. Frutas 1 pera mediana = 5.5 gramos 1 manzana mediana = 4.4 gramos ½ taza de frambuesas = 4.0 gramos Verduras ½ taza de lentejas cocidas = 7.8 gramos ½ taza de frijoles rojos = 5.7 gramos 1 papa horneada (c/piel) = 4.6 gramos ½ taza de chícharos (arvejas) cocidos = 4.4 gramos ½ taza de espinaca cocida = 2.2 gramos Granos ½ taza de cereal de salvado 100% (tipo all-bran) = 9.1 gramos 2 rebanadas de pan de trigo entero = 3.8 gramos 2 rebanadas de pan de centeno = 2.9 gramos ½ taza de arroz interal = 1.8 gramos