1 Información del nominado Nombre del nominado(a)_ Categoría Dirección postal del nominado(a) Sujete con una presilla una foto a colores (no con cinta adhesiva o pega). Escriba en letra de molde su nombre, nombre de la escuela y categoría en la parte posterior de la foto. Tamaño de la foto 2 x 2. Teléfono 1 Teléfono 2 Tamaño camisa Correo electrónico Información de la escuela Nombre de la escuela Ciudad Teléfono de la escuela Fax Nombre del coordinador (a) Dirección postal Código Postal Teléfonos del coordinador (a) 1 2 Correo electrónico coordinador (a) Lea la siguiente información del folleto para los nominados antes de completar este Formulario de Nominación. 1. Usted tiene que comparecer en persona para una entrevista con los jueces del programa de los Premios El Nuevo Día Educador, en un día específico. 2. Conteste todas las preguntas usando solo el espacio provisto. Enumere en un corto resumen, los logros y servicios más importantes. Se permiten hasta 10 páginas de Documentos de Apoyo (por ejemplo: cartas, premios, recortes de periódicos, fotografías), que puedan usarse para explicar logros y servicios. 3. Los Formularios de Nominación tienen que estar en una tipografía legible. No se aceptarán formularios manuscritos. 4. Antes de enviar el Formulario de Nominación, sujete con una presilla una foto a colores, tamaño 2 x 2 pulgadas, que incluya la cabeza y los hombros. Tiene que escribir su nombre, nombre de la escuela y categoría en la parte posterior de la foto. 5. El Formulario de Nominación debe estar acompañado de una copia de transcripción original actualizada con las notas del primer semestre del grado 12 y copia del ''College Board'' o ''SAT''. A todos los nominados se les exhorta enumerar, bajo la sección 1 de logros, cualquier calificación significativa en los exámenes. 6. El servicio a la comunidad debe documentarse siempre que sea posible. Dicha documentación puede ser en foto o en vídeo (de ser vídeo que no exceda 320x240 pixeles y enviarlo con el Relevo Personal Ilimitado para Menor de Edad que está en la página www.premiosende.com/ formularios). No someta sus certificados originales; en su lugar, haga fotocopias. Los nominados en la categoría de Bellas Artes pueden traer sus carpetas o portafolios a la entrevista. Todos los nominados pueden traer a la entrevista materiales visuales como álbumes de fotos o recortes, periódicos o anuarios. Recuerde que es posible que los jueces no tengan tiempo de revisar todos los materiales. 7. Todas las fotografías y vídeos sometidos con su solicitud, incluyendo su fotografía de programa y todas las fotos de servicio a la comunidad, pasarán a ser propiedad de El Nuevo Día y no se devolverán. Estas fotos también pueden usarse para fines de publicación. 8. Todo documento será grabado en formato ''PDF'' (tamaño de letra 10). Estos documentos se entregarán en CD o ''pen drive''.
LOGROS Y SERVICIOS 2 1. Enumere todos los logros relacionados con su categoría. Luego, enumere cualquier otro honor, premio y reconocimiento que haya recibido. Use documentos de apoyo para explicar la importancia de los premios principales. 18 2. Enumere los servicios iniciados en la comunidad y luego los servicios iniciados en su escuela. Use documentos de apoyo para explicar las metas y los resultados. Para los proyectos principales, incluya la fecha y las horas estimadas que participó (por ejemplo: Hospital - 3/01-1/08, 40 horas si usted fue voluntario en el hospital 40 horas desde marzo de 2011 hasta enero de 2012).
C O N T I N U A C I Ó N F O R M U L A R I O 2 3. Cuál de sus esfuerzos de servicio tuvo el impacto más significativo en la escuela o la comunidad? Describa el alcance completo de su participación. Indique por qué se involucró, cómo estructuró su participación, qué aprendió de la experiencia y el resultado de su servicio. Incluya también el tiempo específico de su participación y si fue una nueva iniciativa o un programa ya existente. Los documentos de apoyo tienen que incluir por lo menos una carta de recomendación mecanografiada que se refiera en detalle a este servicio. Certifico que este ensayo es un trabajo original de mi autoría. Que todas las declaraciones en este Formulario de Nominación son verdaderas y que esta información puede ser publicada. Acepto comparecer en persona en la fecha especificada para la entrevista ante el Jurado de Premios El Nuevo Día Educador. Al completar esta solicitud y participar en los Premios El Nuevo Día Educador, autorizo a que se use mi imagen, nombre y acepto aparecer en cualquier programa, cobertura, promoción o noticia de televisión relacionada con Premios El Nuevo Día Educador o acerca de éste. Firma del nominado (a) Firma del padre o tutor
LISTA DE COTEJO ACADÉMICA Por favor, enumere todos los cursos académicos tomados entre el décimo y el duodécimo grado en las cuatro áreas que aparecen a continuación. Luego, enumere las electivas (Arte, Música, Idiomas Extranjeros, etc.) que no estén en esas cuatro áreas. Para ser elegible en una categoría particular, usted tiene que mostrar interés académico en esa categoría. 3 IDIOMAS ESTUDIOS SOCIALES 20 MATEMÁTICAS CIENCIAS ELECTIVAS Y OTROS CURSOS COMENTARIOS Firma del nominado (a)
RECOMENDACIÓN DE LA FACULTAD De qué manera el nominado(a) ha logrado una contribución sobresaliente en su salón de clases y en el servicio a la escuela y la comunidad? 4 Nombre del nominado(a) Nombre del representante de la facultad: Título o Posición: Aprobación del Director(a) o Representante Escolar: Certifico que a mi leal saber y entender, todas las declaraciones efectuadas por este nominado y el miembro de la facultad acerca de calificaciones, premios, cargos, posiciones y todas las demás actividades relacionadas con la escuela, son verdaderas. Nombre Firma del Director (a) o Representante Escolar
INFORMACIÓN ADICIONAL PARA ENTREGAR EN LA ENTREVISTA CON EL JURADO Los nominados al Premio El Nuevo Día Educador, tienen que someter el Formulario de Nominación en o antes del martes, 7 de febrero de 2012. Si desea actualizar cualquier proyecto de servicio o informar nuevos premios y logros, complete este Formulario de Nominación y entréguelo a los jueces cuando se lleve a cabo su entrevista personal en marzo de 2012. Por favor, prepare tres fotocopias para los jueces. 5 Nominado (a) Categoría Servicio: Describa cualquier proyecto nuevo o desarrollos nuevos de su servicio a la escuela y la comunidad realizados en el último mes. 22 Logros: Enumere los honores, premios y reconocimientos que haya recibido desde que sometió su Formulario de Nominación. Puede incluir becas y planes para asistir a la universidad. 1. 2. 3. 4. 5. Certifico que todas las declaraciones anteriores son verdaderas y correctas. De ser necesario, los documentos de apoyo se incluyen en este Formulario de Nominación. Firma del nominado (a) _