ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y NEUROLOGÍA DEL LENGUAJE Departamento de Medicina. Facultad de Medicina Profesor responsable: Francisco Javier Gómez Jiménez Correo electrónico: fgomez@ugr.es Teléfonos de contacto: 958244054 ó 958244114. La asignatura Anatomía, Fisiología y Neurología del lenguaje, que el Departamento de Medicina de la Universidad de Granada viene impartiendo desde la creación de esta especialidad, ha quedado ubicada dentro del nuevo plan de estudios de la Facultad de Ciencias de la Educación, en el primer curso y tiene asignados 5.5 créditos (3.5 créditos teóricos y 2 créditos prácticos). Los contenidos del programa teórico quedan estructurados en 3 bloques con un total de 36 lecciones: 1. Bloque introductorio al que se dedican 2 lecciones. 2. Anatomofisiología del aparato bucofonatorio y del aparato auditivo cuyos contenidos se imparten en 15 lecciones. 3. Bases neurológicas del habla, del lenguaje y de la audición formado por 19 lecciones. La finalidad esencial del programa expuesto ha sido la de conseguir una ordenación sistematizada de la asignatura que permita, a lo largo del curso, la percepción por los estudiantes de lo esencial de la misma. En su elaboración hemos tratado de ajustarnos a una serie de principios que nos han parecido importantes y que, esencialmente, han sido tres: Extensión, Contenido y Método en la ordenación de los temas. A ellos quisiera referirme brevemente: A. Extensión: El programa de la asignatura en el nuevo plan de estudios de la Titulación de Maestro-Especialidad de Audición y Lenguaje, ha de ser explicado en el primer cuatrimestre con un total de 4 horas lectivas semanales. Considerando los contenidos de la materia, y teniendo en cuenta que la asignatura se imparte en primer curso de la Titulación, sabemos por experiencia que los alumnos se ponen por primera vez en contacto con conceptos y terminología médica que les son desconocidos. Esta razón y la complejidad de alguna de las clases programadas hace que, en ciertas ocasiones, se requiera más de una hora para su explicación, discusión y correcta comprensión. B. Contenido: El programa debe ofrecer al alumno una visión actualizada del conjunto de saberes que conforman la asignatura. Cada una de las partes en que la hemos dividido, debe ser tratada de acuerdo a su importancia y dimensión. Dado que los contenidos de la materia abarcan disciplinas muy variadas (Anatomía, Fisiología y Neurología) la programación de los contenidos debe coordinarse de manera que se evite la natural proclividad hacia el tratamiento hipertrofiado de ciertos temas. Además, no podemos olvidar que, en la Universidad, los contenidos deben tener un carácter científico y formativo, por lo cual debemos rechazar toda tentación que nos empuje hacia la divulgación y la pérdida de rigor científico. C. Método: Cualidad fundamental de un programa, para ser didáctico, es el seguimiento de un método en la ordenación de las lecciones. Este método hemos procurado insertarlo a tres niveles: a nivel de cada una de las lecciones,
en el conjunto de todas ellas y a nivel de la asignatura globalmente considerada en relación con las restantes disciplinas del curriculum, cuyo carácter complementario, en ausencia de coordinación, parece lógico respetar. Como regla general, hemos procurado ir de lo sencillo a lo difícil, adecuándolo a las características del alumno, ordenándolo de forma lógica, dándole secuencialidad y coherencia. Si se presentan los contenidos como partes inconexas, difícilmente los alumnos podrán comprender lo explicado y aprender el contenido. Otro punto que creemos de gran interés es la relación con otras materias, dentro de la asignatura, y con otras disciplinas, facilitando con ello la integración de los conocimientos. De acuerdo con los objetivos de la Titulación, se trata de formar a un profesional comprometido y con una actitud positiva hacia la realidad educativa de los alumnos con necesidades educativas especiales provocadas por déficit o trastorno del lenguaje y la audición. El contenido teórico de la asignatura se complementa con 1 crédito práctico. Para el desarrollo del programa de clases prácticas hemos tenido en cuenta, principalmente, el contexto institucional donde desarrollamos nuestro proyecto docente, considerando los recursos e infraestructura de que disponemos. Por ello utilizamos básicamente métodos audiovisuales (vídeo y CD), así como modelos anatómicos naturales. Los sistemas Multimedia nos permiten la adquisición por parte del alumno de un conocimiento visuoespacial de los distintos órganos y sistemas que intervienen en la audición y el lenguaje, así como la exploración funcional de dichos órganos. La utilización de modelos naturales, para un grupo reducido de alumnos, nos permite el conocimiento anatómico de los distintos órganos, si bien no permite un estudio funcional de los mismos. Teniendo en cuenta las anteriores premisas, el programa de clases prácticas es el que sigue: 1.- Estudio anatómico de conjunto de la boca, faringe y laringe. 2.- Estudio anatómico de conjunto del oído. 3.- Estudio anatómico de conjunto del Sistema Nervioso Central. 4.- Estudio funcional de los órganos de la fonación y audición. 5.- Exploración funcional de los pares craneales somáticos, especializados y viscerales. PROGRAMA TEÓRICO I.- INTRODUCCION: Lección 1.- Constitución del cuerpo humano. Conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales. Aparatos y sistemas. Lección 2.- Generalidades de los aparatos de la fonación, audición y lenguaje. Aspectos funcionales: recepción sensorial; actividad neuromuscular.
2.- ANATOMOFISIOLOGÍA DEL APARATO BUCOFONATORIO Y DEL APARATO AUDITIVO. 2a: ESTUDIO DEL APARATO DE LA FONACION Lección 3.- Estudio de la cavidad oral: Vestíbulo oral y cavidad bucal. Lección 4.- Estudio de la lengua: musculatura de la lengua, inervación y acción. Lección 5.- Estudio anatomofisiológico de las fosas nasales y senos paranasales. Lección 6.- Estudio de la faringe. Configuración externa e interna de la faringe. Velo del paladar. Musculatura de la faringe. Inervación y acción. Lección 7.- Constitución anatómica de la laringe: esqueleto laringeo. Articulaciones de la laringe. Lección 8.- Musculatura de la laringe. Inervación y función. Lección 9.- Configuración externa e interna de la laringe. Cavidad laringea. Lección 10.- Anatomía general de tórax y abdomen. Musculatura toracoabdominal: Diafragma. Inervación y acción. Lección 11.- Mecánica de la respiración. Ritmo respiratorio. Papel de la faringe y laringe en la respiración. Lección 12.- Función fonatoria de la laringe. Emisión de la voz. Lección 13.- Papel fisiológico de las cavidades de resonancia. Modulaciones musculares de la voz. Fonación y respiración. 2b.- ESTUDIO DEL APARATO DE LA AUDICION Lección 14.- Estudio del oído externo: pabellón auricular y conducto auditivo externo. Función del oído externo en los mecanismos de la audición. Lección 15.- Estudio del oído medio: caja del tímpano, trompa de Eustaquio y cavidades mastoideas. Lección 16.- Oido interno: Laberinto óseo y laberinto membranoso. Vestíbulo, conductos semicirculares y caracol. Lección 17.- Propiedades físicas del sonido. Propagación del sonido. Conducción ósea y aérea del sonido. Receptores del sonido: órgano de Corti. 3- BASES NEUROLÓGICAS DEL HABLA, DEL LENGUAJE Y DE LA AUDICION. Lección 18.- La neurona como unidad nerviosa. Potencial de acción. Sinapsis. Lección 19.- El nervio. Transmisión nerviosa. Papel de la mielina. Lección 20.- La unión neuromuscular. Contracción muscular. Músculo estriado, voluntario. Lección 21.- Hemisferios cerebrales: areas corticales principales. Sustancia blanca. Núcleos grises de origen telencefálico y diencefálico. Lección 22.- Estudio del mesencéfalo: núcleos grises principales y sustancia blanca. El cerebelo: sustancia gris y sustancia blanca. Lección 23.- Estudio de la protuberancia anular y bulbo raquídeo. Núcleos propios y capitales. Fibras y fascículos ascendentes y descendentes. Lección 24.- Médula espinal: citoarquitectonia y mieloarquitectonia.
Lección 25.- Estudio de conjunto del sistema nervioso periférico. Nervios craneales: somáticos, viscerales y sensoriales especializados. Lección 26.- Nervio trigémino: origen aparente, curso y distribución. Exploración y Lección 27.- Nervio facial: origen aparente, trayecto, exploración y Lección 28.- Nervio auditivo o vestíbulococlear: origen aparente, trayecto, exploración y Lección 29.- Nervio glosofaríngeo: origen real, origen aparente, trayecto, exploración y Lección 30.- Nervio espinal: origen aparente, curso y distribución. Exploración y Lección 31.- Nervio hipogloso: origen aparente, curso y distribución. Exploración y Lección 32.- Estudio integral de las vías nerviosas: vías ascendentes y descendentes. Lección 33.- Otras vías. Vía acústica consciente y refleja. Lección 34.- Interrelación visual, auditiva y fonatoria. Lenguaje oido, lenguaje leído, lenguaje hablado. Lección 35.- Centros cerebrales del lenguaje. Área de Broca. Área de Wernicke. Campo de Luria. Afasias motoras y receptivas. Lección 36.- Ontogenia del lenguaje. Adquisición del lenguaje desde los 6 meses a los 4 años de edad. OBJETIVOS DOCENTES 1.-BLOQUE INTRODUCTORIO: Conocer de forma general el organismo humano, especialmente en lo que se refiere a fonación y audición. Comprender el papel del SNC recibiendo información y respondiendo con actividad muscular. 2.-ANATOMOFISIOLOGÍA DEL APARATO BUCOFONATORIO Y DEL APARATO AUDITIVO: Comprender y conseguir una imagen visuoespacial de la anatomía del aparato fonador. Integrar todos los datos anatómicos en la emisión y modulación de la voz. Conocer la anatomofisiología laringea. 3.-BASES NEUROLÓGICAS DEL HABLA, DEL LENGUAJE Y DE LA AUDICIÓN Conocer las bases del funcionamiento nervioso y la asociación sensitivomotora. Estudio detallado de todas las vias nerviosas implicadas en la fonación y la audición. Comprender la función de los diversos centros nerviosos del lenguaje y distinguir entre grandes tipos de Afasia.
Conocer la ontogenia del lenguaje humano. PROGRAMA PRÁCTICO Teniendo en cuenta las anteriores premisas, el programa de clases prácticas es el que sigue: 1.- Estudio anatómico de conjunto de la boca, faringe y laringe. 2.- Estudio anatómico de conjunto del oído. 3.- Estudio anatómico de conjunto del Sistema Nervioso Central. 4.- Estudio funcional de los órganos de la fonación y audición. 5.- Exploración funcional de los pares craneales somáticos, especializados y viscerales. El examen práctico representa el 20% de la nota final.