Lista de medicamentos preferidos CLAVE: * aplican restricciones de edad PA requiere autorización previa ST requiere ensayo de producto de primer paso aplican límites diarios de dosis RX producto recetado con leyenda X distribución a través de red de farmacias especializadas OTC venta libre disponible por receta ANTISÉPTICOS ANTIBIÓTICOS CEFALOSPORINAS Primera generación cefadroxil cephalexin Segunda generación cefaclor cefprozil cefuroxime axetil Tercera generación cefdinir cefpodoxime FLUOROQUINOLONAS * ciprofloxacin * ofloxacin MACRÓLIDOS azithromycin clarithromycin erythromycin (todas las formas de sal) PENICILINAS amoxicillin amoxicillin/clavulanate ampicillin dicloxacillin penicillin VK SULFONAMIDAS sulfadiazine sulfamethoxazole /trimethoprim TETRACICLINAS doxycycline monohydrate (solo cápsulas) minocycline IR tetracycline ANTIMICÓTICOS clotrimazole comprimidos fluconazole griseofulvin griseofulvin suspensión ketoconazole nystatin terbinafine ANTIVIRALES HEPATITIS C PA elbasvir/grazoprevir (Zepatier) PA peginterferon alfa 2a PA peginterferon alfa 2b PA sofosbuvir (Sovaldi) PA sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) ANTIVIRALES acyclovir famciclovir PA X peginterferon alpha-2a X ribavirin valacyclovir VIH/SIDA Vea los agentes cubiertos en el formulario de BlueCross BlueShield. INFLUENZA oseltamivir zanamivir albendazole atovaquone-profuanil chloroquine phosphate clindamycin ethambutol isoniazid ivermectin methenamine mefloquine metronidazole neomycin nitrofurantoin cápsulas praziquantel pyrazinamide rifabutin rifampin cápsulas rifapentine rifater AGENTES CARDIOVASCULARES INHIBIDORES DE ECA y COMBINACIONES benazepril,benazepril/hctz captopril, captopril/hctz enalapril, enalapril/hctz fosinopril, fosinopril/hctz lisinopril, lisinopril/hctz moexipril, moexipril/hctz perindopril quinapril, quinapril/hctz BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II candesartan, candesartn/hctz irbesartan, irbesartan/hctz losartan, losartan/hctz valsartan, valsartan/hctz ANTICOAGULANTES apixaban PA enoxaparin rivaroxaban warfarin (de marca y genérico) AGENTES ANTIPLAQUETARIOS OTC aspirin cilostazol clopidogrel dipyridamole BETA BLOQUEADORES y COMBINACIONES acebutolol atenolol atenolol/chlorthalidone betaxolol bisoprolol, bisoprolol/hctz carvedilol labetalol metoprolol metoprolol HCTZ metoprolol ext rel nadolol pindolol propranolol, propranolol/hctz propranolol ext rel sotalol timolol BLOQUEADORES DEL CANAL DE CALCIO amlodipine diltiazem ext-rel felodipine ext-rel isradipine nifedipine ext-rel nicardipine verapamil ext-rel DIURÉTICOS amiloride/hctz bumetanide chlorthalidone furosemide hydrochlorothiazide indapamide metolazone spironolactone spironolactone/hctz (solo 25/25mg) torsemide triamterene/hctz AGENTES REDUCTORES DE LÍPIDOS cholestyramine colestipol PA ezetimibe ST ezetimibe w/simvastatin fenofibrate gemfibrozil lovastatin OTC niacin
OTC nicotinic acid pravastatin simvastatin INHIBIDORES DE PCSK-9 PA evolocumab SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ENFERMEDAD DE ALZHEIMER donepezil galantamine, ER memantine ANALGÉSICOS codeine/apap PA fentanyl transdérmico PA fentanyl citrate grageas hydrocodone /acetaminophen hydrocodone/ibuprofen hydromorphone meperidine PA PA methadone morphine tableta, solución, supositorio lidocaine/pramoxine crema (sin aplicador) PA lidocaine parche tópico tramadol; tramadol/apap ANTICONVULSIVOS * carbamazepine clonazepam divalproex del-rel, ER, rociador ethosuximide felbamate gabapentin levetiracetam phenobarbital phenytoin sod ext-rel phenytoin, masticables valproic acid ANTIDEPRESIVOS amitriptyline amitriptyline/perphenazine amoxapine bupropion, bupropionsr/xl chlordiazepoxide/ amitriptyline desipramine doxepin imipramine maprotiline mirtazapine nortriptyline phenelzine protriptyline tranylcypromine trazodone trimipramine SNRIs venlafaxine venlafaxine XR SSRIs citalopram escitalopram fluoxetine (excepto 60mg) fluvoxamine paroxetine hcl sertraline ANTIPSICÓTICOS orales * aripiprazole (solo ) * carbamazepine * chlorpromazine * clozapine (excepto 200mg) * lithium carbonate * lithium carbonate ext rel * loxapine * olanzapine tableta * perphenazine PA * pimozide PA morphine ER * risperidone oxycodone, tableta/solución oxycodone/apap * quetiapine ir HIALURÓNICOS * thioridazine * thiothixene (Euflexxa) * trifluoperazine * ziprasidone (Gelsyn) ANTIPSICÓTICOS inyectables * PA aripiprazole (Abilify (Supartz FX) Maintena) * PA aripiprazole lauroxil lidocaine crema, (Aristada) lidocaine HC * fluphenazine decan, inj lidocaine jalea, gel, solución * haloperidol inj * olanzapine inj *PA paliperidone(invega Sustenna) *PA paliperidone (Invega Trinza) *PA risperidone (Risperdal Consta) ANSIEDAD alprazolam buspirone chlordiazepoxide clonazepam clorazepate diazepam hydroxyzine HCl, pamoate lorazepam oxazepam TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD POR DÉFICIT DE ATENCIÓN *amphet/dextroamph, ER *atomoxetine PA *dexmethylphenidate *dextroamphetamine, ext-rel ST *guanfacine *methylphenidate, ext-rel MIGRAÑA amitriptyline butalbital/apap/caff/ codeine butalbital/asa/caff/codeine naratriptan propranolol, ext-rel sumatriptan ST sumatriptan inj, rociador DEPENDENCIA DE OPIOIDES/ALCOHOL acamprosate buprenorphine buprenorphine/naloxone SL /película disulfiram naloxone inj naloxone rociador nasal naltrexone tableta naltrexone inj ENFERMEDAD DE PARKINSON amantadine (excepto ) benztropine bromocriptine carbidopa/levodopa carbidopa/levodopa ext-rel carbidopa/entacapone /levodopa pramipexole ropinirole selegiline cápsulas, trihexyphenidyl SEDATIVOS/HIPNÓTICOS chloral hydrate estazolam temazepam (solo 15/30mg) PA triazolam zolpidem zaleplon TOS Y RESFRIADO benzonatate OTC*dextromethorphan OTC diphenhydramine líquido, cápsulas * guaifenesin
* * * * * guaifenesen c/codeine promethazine c/codeine promethazine w/dm pseudoehedrine, rociador salino, gotas DERMATOLOGÍA ACNÉ ORALES Minocycline IR tetracycline ACNÉ TÓPICOS PA adapalene crema, gel OTC benzoyl peroxide clindamycin 1% gel, almohadilla, solución clindamycin-benzoyl peroxide 1.2-5% gel erythromycin 2% almohadilla, solución metronidazole crema * tretinoin gel (0.01%, 0.025%) * tretinoin gel micro 0.1% tubo * tretinoin crema (0.025%, 0.05%, 0.1%) * tretinoin crema emoliente 0.05% CORTICOSTEROIDES Los productos están agrupados con base en la potencia relativa. BAJA RX/OTC hydrocortisone crema, loción, OTC hydrocortisonealoe 1% crema MEDIA betamethasone valerate crema fluticasone propionate crema, mometasone furoate crema,, solución triamcinolone acet crema, ALTA amcinonide, loción betamethasone dipr crema intensiva betamethasone dipr lotion betamethasone valerate diflorasone diacetate crema fluocinonide E crema triamcinolone acet crema, MUY ALTA clobetasol E propionate crema clobetasol propionate crema, gel,, solución halobetasol propionate crema, ANTISÉPTICOS OTC chlorhexidine mupirocin silver sulfadiazine INFECCIONES MICÓTICAS OTC butenafine hcl PA ciclodan 8% solución PA ciclopirox 8% solución OTC clotrimazole ketoconazole OTC miconazole nitrate nystatin OTC terbinafine hcl OTC tolnaftate SARNA Y PEDICULOSIS ST malathion 0.5% loción permethrin 5% crema OTC permethrin 1% enjuague OTC pyrethrins/piperonyl butoxide 4% INFECCIONES VIRALES acyclovir docosanol tópico podofilox OTC salicylic acid 17% ammonium lactate 12% emoliente (hydrolatum) selenium sulfide champú ST tacrolimus urea crema/gel 40% OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA acetic acid/aluminum acetate benzocaine/antipyrine OTC carbamide peroxide 6.5% ciprofloxacin 0.2% solución ótica ciprofloxacin hcl /dexamethasone neomycin/polymyxinb/ hc ofloxacin ANTIHISTAMÍNICOS azelastine rociador cyproheptadine OTC diphenhydramine * fexofenadine OTC loratadine ESTEROIDES INTRANASALES OTC fluticasone OTC triamcinolone ELECTROLÍTICOS Y AGENTES RENALES calcium acetate PA sucroferric oxyhydroxide (Velphoro) ENDOCRINOLOGÍA ANTIDIABÉTICOS AGENTES INYECTABLES ST albiglutide ST liraglutide INSULINAS insulin aspart/insulin aspart protamine (Novolog Mix) insulin glargine (Basaglar Kwikpen) insulin glulisine (Apidra) insulin isophane y regular (Humulin, Novolin) insulin lispro/insulin lispro protamine (Humalog Mix) TIRAS Y KITS PARA MONITOREO/SUMINISTROS DIABÉTICOS TrueTest (Trividia) lancetas selectas, jeringas selectas y agujas Solución de control True Metrix AGENTES ORALES glimepiride glipizide, glipizide ext- rel glyburide, glyburide micronized glyburide/metformin linagliptin linagliptin/metformin metformin, metformin XR nateglinide ST metformin; saxagliptin ST metformin; sitagliptin/xr ST pioglitazone pioglitazone /glimepiride pioglitazone/metformin repaglinide ST saxagliptin ST simvastatin; sitagliptin ST ST sitaglipitin sitaglipitin/metformin (XR) TERAPIA DE HORMONAS PA testosterone 1% gel
PA PA testosterone cyp inj testosterone enan inj HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANO PA somatropin (Zomacton) OSTEOPOROSIS/PAGETS alendronate raloxifene PA X teriparatide ENFERMEDAD DE LA TIROIDES levothyroxine- (de marca y genérico) liothyronine methimazole propylthiouracil GASTROINTESTINALES DIARREA diphenoxylate /atropine OTC loperamide (solo ) ÉMESIS aprepitant OTC meclizine metoclopramide ondansetron ODT prochlorperazine promethazine OTC lansoprazole OTC ranitidine (/solo cápsulas) ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA balsalazide hydrocortisone mesalamine rectal susp mesalamine ER (Apriso) mesalamine/5 ASA sulfasalazine ENZIMAS PANCREÁTICAS pancrelipase REUMATOLOGÍA y MUSCULOESQUELÉTICOS INHIBIDORES DE LA COX II PA celecoxib RELAJANTES MUSCULARES baclofen carisoprodol carisoprodol/asa cyclobenzaprine IR (solo 5mg y 10mg) chlorzoxazone cyclobenzaprine dantrolene methocarbamol orphenadrine tizanidine (solo ) ERGE/ACIDEZ ESTOMACAL/ÚLCERAS NSAIDs OTC esomeprazole diclofenac OTC RX famotidine oral/inj diclofenac ext-rel nizatidine etodolac OTC omeprazole etodolac ext-rel RX pantoprazole fenoprofen flurbiprofen ibuprofen indomethacin ketoprofen meloxicam meclofenamate nabumetone naproxen sodium piroxicam sulindac ANTIRREUMÁTICOS auranofin azathioprine hydroxychloroquine leflunomide methotrexate 2.5mg penicillamine sulfasalazine AGENTES QUELANTES (Enfermedad de Wilson) penicillamine trientine OBSTETRICIA/GINECOLOGÍA ANTICONCEPTIVOS Todos los anticonceptivos orales genéricos están cubiertos * EE/norelgestromin * EE/norgestimate * etonogestrel/ee anillo vaginal ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA ulipristal acetate (Ella) levonorgestrel 1.5 mg TERAPIA DE HORMONAS/MENOPAUSIA conjugated estrogens estradiol tabs ethinyl estradiol /norethindrone estropipate medroxyprogesterone acetate norethindrone INFECCIONES VAGINALES clindamycin crema OTC clotrimazole crema fluconazole metronidazole metronidazole vaginal gel OTC miconazole nystatin vaginal terconazole OFTÁLMICOS ALERGIAS cromolyn sodium OTC ketotifen lodoxamide ANTIINFLAMATORIOS dexamethasone sodium phos diclofenac fluorometholone flurbiprofen neomycin/polymyxinb/ dexamethasone prednisolone acetate phosphate 1% prednisolone rimexolone sulfacetamide/prednisolone phos tobramycin/dexamethasone gotas GLAUCOMA brimonidine dorzolamide dorzolamide/timolol latanoprost levobunolol pilocarpine timolol timolol maleate (solo solución) INFECCIONES bacitracin bacitracin/polymyxin B ciprofloxacin erythromycin PA gatifloxacin gentamicin PA moxifloxacin neomycin/polymyxin B/gramicidin ofloxacin polymyxin B/trimethoprim sulfacetamide 10% tobramycin trifluridine MEDICAMENTOS RESPIRATORIOS BETA AGONISTAS albuterol, albuterol sulfate (Ventolin HFA) metaproterenol terbutaline Ventolin HFA CORTICOSTEROIDES beclomethasone
budesonide Flexhaler flunisolide mometasone Twisthaler futicasone HFA/diskus MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS montelukast zafirlukast INHALACIONES DE NEBULIZADOR albuterol solución *budesonide suspensión cromolyn solución ipratropium solución ipratropium/albuterol solución OTROS AL albuterol; ipratropium MDI ST budesonide; formoterol ST formoterol; mometasone ipratropium HFA tiotropium umeclidinium/vilanterol (Anoro Ellipta) AGENTES PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR PA ambrisentan Microespaciador Optichamber Diamond Cámara de bolsillo Cámara Primeaire Cámara espaciadora Prochamber Espaciadora Riteflo Cámara espaciadora Vortex Máscara infantil Vortex VHC Frog Máscara para infantes Vortex VHC Ladybug Espaciadora Watchhaler UROLÓGICOS alfuzosin bethanechol darifenacin doxazosin finasteride oxybutynin, oxybutynin extrel tamsulosin terazosin tolterodine, tolterodine ER trospium, trospium ER DISUASIVOS PARA NO FUMAR DISPOSITIVOS ESPACIADORES bupropion SR Potenciador de nube en OTC parche, chicle, grageas aerosol Ace de nicotina Cámara espaciadora Inhalador de Nicotro, Aerotrach rociador nasal Cámara espaciadora varenicline (Chantix) Aerovent Plus Espaciadora Breatherite Cámara Breathrite Liteaire epinephrine 0.15 mg Auto- Microcámara Inject epinephrine 0.3 mg Auto- Inject epinephrine 0.1 mg/ml jeringa epinephrine 1 mg/ml vial