Anexo III Modelo de solicitud normalizada para autorizaciones euro modulares.

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Anexo III Modelo de solicitud normalizada para autorizaciones euro modulares. Solicitud de autorización de conjunto euro modular hasta 60 toneladas de masa en carga y una longitud máxima del conjunto de vehículos de 25,25 metros. Datos de la persona o entidad titulares de los vehículos Nombre / razón social NIF / CIF Datos del representante (en caso de persona jurídica o de mandatario gestorías, operadores,...-) Nombre / razón social NIF / CIF Nombre (en caso de representantes de mandatarios que sean personas jurídicas) DNI Dirección a efectos de notificación CP Población Procedimiento de notificación correo certificado presencialmente Procedimiento de avisos correo electrónico Tel. móvil Tel. fijo Fax Correo electrónico Datos de la autorización Número de vehículos del conjunto, todos con medidas y masas reglamentarias: Datos del conjunto Matrículas / MMA (masa máxima autorizada) Vehículo tractor: Vehículos remolques o semirremolques: Generalitat de Catalunya - 1 -

Croquis aproximado de la composición de la configuración, sobreponiendo las matrículas de los vehículos del/de los conjunto/s: Número de ejes motrices y posición: Características del conjunto euro modular 1 Unidades en metros y kg. Longitud total 5 Anchura Altura 6 Masa en carga total 1 Número total de ejes 2 Distancia entre ejes 3 Masa por eje con la masa en carga solicitada 4 Conjunto euro modular 2,55 (o 2,60) 4,00 (1) La masa en carga de todo el conjunto no puede sobrepasar los 60.000 kg (2) Como mínimo 7 líneas de ejes, un conjunto de 6 líneas de ejes o menos no puede ser objeto de autorización euro modular. (3) El primer eje es el eje de dirección. (4) En ningún caso puede ser superior a la establecida en el Reglamento General de Vehículos. (5) La carga no puede sobresalir nunca de la proyección en planta del vehículo. (6) Para conjuntos destinados a porta vehículos se podrá admitir 4,50 metros si incorporan 7 o más líneas de ejes Descripción del itinerario Municipio origen: Demarcación o provincia de origen: Municipio destino: Demarcación o provincia de destino: Descripción detallada del itinerario usando los códigos de carreteras vigentes (ex. N-340, C-12,...), con un solo origen y destino, configurando un trayecto continuo y coherente: Distancia por vías que no estén desdobladas, autovías o autopistas: Descripción de posibles lugares conflictivos (rotondas, enlaces,...): Tramo 1 vía desde hasta el enlace Tramo 2 vía desde hasta el enlace 1 Si en la solicitud se prevé mas de un conjunto, el interesado deberá formalizar los mismos campos de este apartado en un documento adjunto. Generalitat de Catalunya - 2 -

Tramo 3 vía desde hasta el enlace Tramo 4 vía desde hasta el enlace Tramo 5 vía desde hasta el enlace Tramo 6 vía desde hasta el enlace Tramo 7 vía desde hasta el enlace Tramo 8 vía desde hasta el enlace Tramo 9 vía desde hasta el enlace Tramo 10 vía desde hasta el enlace Observaciones En el caso de recorridos con orígenes o destinos fuera de Cataluña, el SCT pedirá la pertinente autorización a las otras autoridades del tráfico. Sin embargo, habrá que liquidar directamente la tasa correspondiente con cada una de las administraciones del tráfico implicadas. Las autorizaciones para todo el recorrido se podrán recoger en el mismo momento. Documentación a aportar para la tramitación de la autorización (1) Croquis de perfil sobreponiendo las matrículas de los vehículos incorporados al conjunto euro modular. (2) Fotocopia del permiso de circulación de todos los vehículos. (3) Fotocopia de las fichas técnicas completas de todos los vehículos. (4) Certificado Técnico de Conjunto (revisar en la web del Servei Català de Trànsit, los requisitos de estos certificados (5) Descripción detallada y en plano del itinerario a realizar. Declaración responsable DECLARO que todos los datos aportados en los campos de esta solicitud se corresponden fielmente con la documentación original obrando en mi poder, la cual estará disponible en el vehículo o conjunto de vehículos objeto de la solicitud para ser comprobados, si procede, por la Policía de la Generalitat Mossos d Esquadra. DECLARO que tota la documentación aportada en fotocopias se corresponde fielmente con el original, y en consecuencia quedo enterado, que a criterio del Servei Català de Trànsit, podré ser requerido para presentar el original durante la tramitación de este expediente, sin perjuicio de les acciones legales que se puedan derivar resultantes de la manipulación o alteración de les fotocopias incluidas; y manifiesto reconocer que la manipulación total o parcial de esta documentación equivale a no haber tramitado la autorización emitida. DECLARO que los vehículos incorporados a la solicitud y su conjunto de vehículos en circulación reúnen TODAS las prestaciones técnicas de seguridad y control siguientes: a) medios de anulación de ángulos muertos y de visión integral, mediante espejos b) sistema de advertencia de abandono de carril o sistema de asistencia de mantenimiento en el carril c) sistema de asistencia en el freno de emergencia Generalitat de Catalunya - 3 -

d) sistema capaz de detectar automáticamente una situación de emergencia y activar el sistema de freno del vehículo para su desaceleración con el fin de evitar o mitigar una colisión e) sistema electrónico de control de estabilidad f) suspensión neumática o equivalente en los ejes motrices. Por último, este solicitante ha valorado, para mejorar la seguridad viaria, la opción de instalar cámaras de visión laterales y posteriores, y también una centralita de lectura dela distribución de masa por eje (aunque no es obligatorio). DECLARO que me adhiero a una evaluación y estudio de la autorización como resultado de la solicitud formalizada para los vehículos indicados, por lo tanto, bajo mi responsabilidad, circularé con una maniobrabilidad inferior a las regulaciones establecidas o con un porcentaje del MMC inferior al 25% en el eje de tracción del vehículo tractor, garantizando, ello no obstante, para asegurar el movimiento en pendientes superiores al 8%,una masa sobre el eje motor de 11,5 T. Este estudio será monitorizado por la Dirección General de Tráfico y por lo tanto, aportaré y colaboraré en todo lo que sea necesario y así me sea solicitado. DECLARO que informaré de los recorridos a realizar con anterioridad a su inicio, siempre mediante una comunicación al correo electrónico euromodulars.sct@gencat.cat (este aviso será único, y el SCT ya lo remitirá al resto de administraciones del tráfico, si es oportuno). Protección de datos AUTORIZO a consultar los datos sobre identidad personal mediante la Plataforma de Integración y Colaboración Administrativa (PICA), según establece el Decreto 56/2009, de 7 de abril. ACEPTO, a los efectos del artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos, y entiendo, que los datos personales recogidos en este documento se incorporarán a un fichero automatizado del Servei Català de Trànsit con el fin de hacer un tratamiento informático y gestionar los expedientes correspondientes. El responsable del fichero es la persona titular de la Dirección del Servei Català de Trànsit (Diputació 355, 08009 Barcelona). Esto supone, por tanto, el consentimiento al tratamiento de sus datos personales, para la prestación de los servicios que solicita y, si procede, para hacer las gestiones necesarias con les administraciones o entidades públicas que intervengan en la tramitación, y su posterior incorporación al fichero automatizado autorización de transportes especiales, urgentes y de mercancías peligrosas. Comentarios u observaciones: Generalitat de Catalunya - 4 -

Representación DECLARO, si procede, como firmante de esta solicitud, con capacidad jurídica probada y de forma solidaria, que poseo poderes de representación suficientes, para obligar a mi representante, titular de los vehículos, en todos y cada uno de los extremos mencionados en esta solicitud. Firma Nombre completo: DNI: Población: Fecha: Este trámite está sujeto a una tasa administrativa que tendrá que abonarse en el plazo de 20 días naturales, como máximo, a contar desde la fecha de entrada de la solicitud. Transcurrido este plazo máximo sin que conste el pago mencionado, la solicitud se archivará de forma automática sin más consideración. Esta solicitud consta de hojas, contando toda la documentación adjunta y todo junto numerado al pie. Generalitat de Catalunya - 5 -