REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER

OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE ESSALUD INFORME REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER 2007-2012 RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

1 INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER 2007-2012 I. INTRODUCCION El cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, su incidencia es mayor en países desarrollados, aunque más del 50% de los casos y muertes en números absolutos se producen en los países en desarrollo. La Agencia Internacional para Investigación en Cáncer, estimaron que hubieron 10,9 millones de casos nuevos de cáncer en el 2002 y 6 723 887 muertes por cáncer en todo el mundo; estas cifras representan un incremento del 22% en comparación a la década del noventa, tanto en incidencia como en mortalidad por este daño. En los países en desarrollo el cáncer de pulmón, estómago, mama, cuello uterino, esófago, colon, cavidad oral y hepatocarcinoma constituyeron más del 60% de todos los casos ocurridos en esa década. En nuestro país, el cáncer se ha convertido en la segunda causa de muerte, pero es limitada la información de la incidencia o la carga de la enfermedad que esta produce a nivel nacional. Sin embargo, se estima que anualmente se producen 35 000 nuevos casos de cáncer (1). En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte, en Chile, de las 19146 defunciones por cáncer, 48,7% se producen en mujeres; en el año 2002, el cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muertes por cáncer en la mujer, con una tasa de mortalidad de 13,3 x 100,00 (1.049 casos), y en el Perú, el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 x 100,000 habitantes (2). Para la población asegurada de EsSalud, el cáncer ocupa el tercer lugar en el listado de prioridades sanitarias institucionales por su impacto en la carga de enfermedad de este grupo poblacional. En el año 2007 la tasa de incidencia de cáncer en la población de EsSalud se estimó en 89.3 x 100,000 asegurados y la de mortalidad fue de 49.4 x 100,000 asegurados, valor menor al estimado para Lima metropolitana por el registro de cáncer poblacional (2). A nivel de Essalud, según los registros de mortalidad institucional entre 1998 y el año 2004, el cáncer era la primera causa de mortalidad en la población asegurada,

2 afectando proporcionalmente más a las mujeres (24,3% de las muertes femeninas) que a los hombres (20,3% de los fallecimientos masculinos). En la Red Asistencial Lambayeque-Essalud (2006) al elaborar las prioridades sanitarias se encontró la existencia del cáncer de mama en el caso de las mujeres, el cáncer de próstata en el caso de los hombres y el cáncer de estómago para ambos sexos, como las principales causas de morbi-mortalidad ocupando el primer lugar las neoplasias como causa básica de muerte (3). El cáncer es el responsable de 30,335 consultas médicas, significando 1% del total de consultas realizadas en EsSalud. En cuanto al comportamiento de la morbilidad, este varía según sexo, encontrándose que para el sexo femenino las principales causas de atención por cáncer son las ginecológicas, así tenemos en primer lugar a los tumores malignos de la mama que significaron 30% (5,613 consultas) del total de casos de cáncer, en segundo lugar el cáncer de cuello uterino con 11% (1,957 consultas); y para el sexo masculino, los principales tumores malignos fueron: en primer lugar el de próstata con el 32% (3,878 consultas) de casos, seguido por el cáncer de estómago 7% (882 consultas) y otros tumores malignos de la piel con 6% (715consultas) de casos registrados (2). Por grupos de edad, la incidencia varía según el género, para el caso del sexo femenino el porcentaje se incrementa de manera importante a partir de los 30 años, y el pico ocurre significativamente entre los 45 y 69 años de edad. Para los varones, el incremento es discreto y progresivo a partir de los 30 años, pero alcanza su máxima frecuencia entre los 60 y 79 años de edad (3). El cáncer de mama constituye un problema sanitario a nivel mundial, siendo el más frecuente en la mujer del mundo occidental y, en particular, en los países desarrollados. A nivel mundial es responsable de unas 300,000 muertes al año; tiene una incidencia ascendente y representa 21% del total de los tumores femeninos (4).. En el mundo anualmente se diagnostican alrededor de 500,000 casos de cáncer cérvix invasor que representa el 12% de todos los cánceres diagnosticados en mujeres (5). Causando una trascendencia social y económica, ya que afecta a mujeres

3 relativamente jóvenes y en edad reproductiva. Sin embargo, es el tumor maligno con mejores posibilidades de diagnóstico precoz y tratamiento (4). En el 2002 el cáncer gástrico fue el segundo cáncer más común en el mundo con 934000 casos nuevos (8,6% todos los casos nuevos de cáncer), siendo un cáncer de predominio masculino con una relación hombre mujer de 2,6:1. Los mayores de 70 años son los más afectados, pero si se considera sólo a aquellos pacientes diagnosticados en etapa precoz (cáncer incipiente), la edad promedio desciende a 40-45 años (2,6). En un estudio realizado en la Red Asistencial de Lambayeque, se registraron 2048 casos nuevos en el periodo 2000-2009, siendo el cáncer de mama quien ocupó el primer lugar en el número de casos con 622 (30.37%), seguido del cáncer de próstata con 529 (25.83%), cuello uterino con 503 (24.56%) y de estómago con 394 (19.24%). La aparición de casos se dio a partir de los 20-29 años, alcanzando predominantemente a los 70-79 el mayor número de casos de cáncer prevalente, siendo la excepción el cáncer de próstata que se presentaron casos a partir de los 40-49 años. Del total de casos estudiados el 13.85% falleció en el hospital, siendo tanto el cáncer de estómago 96 (24.11%) y el de próstata 71 (16.79%) los que registraron el mayor número de fallecidos (7). En un estudio realizado en la Red Asistencial de Lambayeque del total de defunciones entre 1999 2008 el 22.56% fueron por cáncer. De ellas el cáncer de estómago registró el mayor número de defunciones con predominio en el sexo masculino (57.07%) seguido de próstata y pulmón. El cáncer de mama ocupó el quinto lugar. Las mujeres fallecieron en su gran mayoría entre los 45 64 años con cáncer de mama y los varones de 65 a más años con cáncer de próstata y estómago. El cáncer de cuello uterino es el que menos defunciones registró ocupando el décimo lugar del total de defunciones por cáncer. En los últimos tres años el cáncer de pulmón ha ocupado el primer lugar de las defunciones (7).

4 II. ANALISIS DE INFORMACION Tabla Nº 01: Distribución del número de casos registrados de cánceres prioritarios según año. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Año Bronquios y del pulmón Colon Cuello uterino Estómago Mama Próstata Total 2007* 6 44 40 90 106 126 412 2008 16 61 83 45 110 113 428 2009 36 80 128 100 176 159 679 2010 57 85 113 64 186 122 627 2011 35 41 67 49 121 109 422 2012 9 10 24 7 43 27 120 Total 159 321 455 355 742 656 2688 * Casos prevalentes 1. Distribución de casos en tablas de incidencia y prevalencia Tabla Nº 02: Distribución de frecuencias de los casos prevalentes. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Tipo de Cáncer N Prevalencia % Mama 904 14.57% Próstata 746 12.03% Otros de la piel 645 10.40% Cuello uterino 544 8.77% Estómago 386 6.22% Colon 348 5.61% Glándula tiroides 279 4.50% Secundario a sitios mal definidos 183 2.95% Bronquios y del pulmón 177 2.85% Ovario 176 2.84% Leucemia 165 2.66% Riñón 157 2.53% Linfoma no Hodgkin 151 2.43% Encéfalo 107 1.72% Cuerpo uterino 105 1.69% Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos 101 1.63% Recto 101 1.63% Vejiga urinaria 97 1.56% Vesícula biliar 75 1.21% Páncreas 69 1.11% Hígado y vías biliares intrahepáticas 69 1.11% Mieloma múltiple 58 0.94% Vías biliares no especificadas 50 0.81% Huesos y cartílagos articulares de los miembros 41 0.66% Esófago 38 0.61% Testículo 35 0.56% Laringe 34 0.55% Melanoma 32 0.52% Pene 27 0.44% Intestino delgado 27 0.44% Peritoneo y el retroperitoneo 22 0.35% Lengua 22 0.35% Vulva 19 0.31%

5 Glándula parótida 18 0.29% Ano y conducto anal 17 0.27% Meninges 14 0.23% Unión rectosigmoidea 13 0.21% Sarcoma de kaposi 12 0.19% Pelvis renal 11 0.18% Corazón, mediastino y pleura 11 0.18% Otras glándulas salivales mayores 9 0.15% Ojo y sus anexos 9 0.15% Senos paranasales 8 0.13% Linfoma Hodgkin 8 0.13% Placenta 7 0.11% Paladar 6 0.10% Otras glándulas endocrinas 6 0.10% Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo 6 0.10% Médula espinal 6 0.10% Digestivo de sitios mal finidos 6 0.10% Otros 46 6.9% Total general 6203 100.00% Tabla Nº 03: Distribución de frecuencias de los casos incidentes. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Tipo de Cáncer N Incidencia % Mama 742 13.61% Próstata 656 12.03% Otros es de piel 602 11.04% Cuello uterino 455 8.35% Estómago 355 6.51% Colon 321 5.89% Glándula tiroides 229 4.20% Ovario 161 2.95% Secundario de sitios mal definidos 161 2.95% Bronquios y del pulmón 159 2.92% Riñón 146 2.68% Leucemia 135 2.48% Linfoma no Hodgkin 134 2.46% Cuerpo uterino 93 1.71% Recto 89 1.63% Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos 89 1.63% Vejiga urinaria 89 1.63% Encéfalo 86 1.58% Vesícula biliar 71 1.30% Hígado y vías biliares intrahepaticas 61 1.12% Páncreas 61 1.12% Mieloma múltiple 51 0.94% Vías biliares no especificadas 50 0.92% Esófago 36 0.66% Huesos y cartílagos articulares de los miembros 36 0.66% Testículo 31 0.57% Melanoma 30 0.55% Laringe 29 0.53% Pene 26 0.48% Intestino delgado 25 0.46% Peritoneo y del retroperitoneo 20 0.37%

6 Lengua 17 0.31% Glándula parótida 16 0.29% Vulva 16 0.29% Ano y conducto anal 13 0.24% Meninges 13 0.24% Unión rectosigmoidea 13 0.24% Pelvis renal 11 0.20% Corazón, mediastino y pleura 9 0.17% Otras glándulas salivales mayores 9 0.17% Sarcoma de kaposi 9 0.17% Ojo y sus anexos 8 0.15% Senos paranasales 8 0.15% Linfoma Hodgkin 8 0.15% Médula espinal 6 0.11% Otras glándulas endocrinas 6 0.11% Digestivo de sitios mal definidos 6 0.11% Nasofaringe 5 0.09% Placenta 5 0.09% Paladar 5 0.09% Orofaringe 4 0.07% Nervios periféricos y del sistema nervioso autónomo 4 0.07% Timo 4 0.07% Vagina 4 0.07% Encía 3 0.06% Hipofaringe 3 0.06% Otros órganos genitales masculinos no especificados 3 0.06% Labio 3 0.06% Amígdala 2 0.04% Órganos urinarios no especificados 2 0.04% Fosas nasales y del oído medio 1 0.02% Glándula suprarrenal 1 0.02% Otras partes de la boca no especificadas 1 0.02% Piso de la boca 1 0.02% Uréter 1 0.02% Sistema respiratorio y órganos intratorácicos de sitios mal definidos 1 0.02% Seno piriforme 1 0.02% Mesotelioma 1 0.02% Total 5452 100.00% 2. Distribución de casos según número de secuencia Tabla Nº 04: Distribución de frecuencias de los casos incidentes según número de secuencia. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. N Secuencia N % 0 2897 53.14% 1 11 0.20% 2 1 0.02% NE* 2543 46.64% Total 5452 100.00% *NE: no es especificado.

7 Gráfico Nº 01: Distribución porcentual de los casos incidentes según número de secuencia. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. *NE: no es especificado. 3. Distribución de casos según grupo etáreo y sexo. Tabla Nº 05: Distribución de frecuencias de los casos prevalentes según grupo etáreo y sexo. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Edad Femenino Masculino Total 0-4 años 8 22 30 5-9 años 16 17 33 10-14 años 14 9 23 15-19 años 16 23 39 20-24 años 18 11 29 25-29 años 56 29 85 30-34 años 128 44 172 35-39 años 216 46 262 40-44 años 349 75 424 45-49 años 413 99 512 50-54 años 372 137 509 55-59 años 384 175 559 60-64 años 332 258 590 65-69 años 304 298 602 70-74 años 313 408 721 75-79 años 296 441 737 80-84 años 182 335 517 85 a más 142 217 359 Total 3559 2644 6203

8 Grafico Nº 02: Pirámide poblacional de la distribución de casos. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 4. Distribución de caos según lugar de procedencia Grafico Nº 03: Distribución porcentual según procedencia de los casos. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

9 5. Distribución de todos los casos según método del primer diagnóstico Tabla Nº 05: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según método del primer diagnóstico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Bronquios y Cuello Método Primer Colon Estómago Mama Próstata del pulmón uterino Diagnóstico N % n % n % n % n % n % Detección/Tamizaje 3 1.89% 4 1.25% 62 13.63% 2 0.56% 42 5.66% 26 3.96% Incid. Explor. Clínica 34 21.38% 53 16.51% 124 27.25% 68 19.15% 254 34.23% 213 32.47% Incid. Explor. Endosc. 0 0.00% 38 11.84% 3 0.66% 80 22.54% 5 0.67% 12 1.83% Incid. Imagenes 54 33.96% 56 17.45% 27 5.93% 37 10.42% 128 17.25% 86 13.11% Incid. Explor. Quirurgica 5 3.14% 33 10.28% 17 3.74% 10 2.82% 38 5.12% 40 6.10% Presentación Clínica 54 33.96% 119 37.07% 196 43.08% 146 41.13% 251 33.83% 244 37.20% Incid. Autopsia 0 0.00% 0 0.00% 1 0.22% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% Otos 1 0.63% 1 0.31% 0 0.00% 1 0.28% 2 0.27% 4 0.61% Desconocido 8 5.03% 17 5.30% 25 5.49% 11 3.10% 22 2.96% 31 4.73% Total 159 100.00% 321 100.00% 455 100.00% 355 100.00% 742 100.00% 656 100.00% 6. Distribución de casos según base de diagnóstico Grafico Nº 04: Distribución porcentual según tipo de diagnóstico anatomopatológico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012.

10 Tabla Nº 06: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según método de base del diagnóstico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Método Base Diagnóstico N=5452 % Anatomía Patológica 4738 Histología de tumor primario 4391 80.54% Histología de metástasis 56 1.03% Hematología 134 2.46% Citología 155 2.84% Autopsia 2 0.04% No Anatomía Patológica 714 Desconocida 82 1.50% Exámenes Bioquímicas y/o inmunológicos 19 0.35% Por cirugía Exploratoria 22 0.40% Por endoscopia 29 0.53% Por imágenes 328 6.02% Sólo por Certificado de Defunción 123 2.26% Sólo por Diagnóstico clínico 111 2.04% Total 5452 100.00% 7. Distribución de casos según morfología Grafico Nº 05: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de próstata. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI Carcinoma SAI 17,07% 16,46% Adenocarcinoma in situ Carcinoma ductal infiltrante Neoplasia maligna SAI Carcinoma de celulas basales Carcinoma in situ Carcinoma papilar Celulas tumorales malignas Linfoma maligno, celulas B grandes difuso Carcinoma de células en anillo de sello 4,12% 4,12% 2,59% 1,98% 1,37% 1,37% 1,22% 1,07% 0,91% Otras 20,88% En blanco 26,83% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%

11 Grafico Nº 06: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de mama. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI Carcinoma SAI Carcinoma ductal infiltrante SAI Neoplasia Maligna SAI Carcinoma de celulas basales SAI Carcinoma de celulas escamosas Carcinoma papilar SAI Linforma maligno SAI Carcinoma in situ Linfoma maligno, células B grandes Sarcoma de Kaposi Otros 3,03% 3,03% 1,82% 1,36% 1,06% 1,06% 5,75% 5,45% 8,32% 15,28% 17,40% 23,45% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% Grafico Nº 07: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de estomago. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 27,02% Carcinoma SAI 23,29% Carcinoma ductal infiltrante SAI 6,52% Carcinoma papilar SAI 4,66% Neoplasia Maligna SAI 4,04% Carcinoma de células basales 3,42% Carcinoma de células escamosas 2,80% Carcinoma de células escamosas, celulas grandes no queratinizante 1,55% Otras 26,71% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%

12 Grafico Nº 08: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de cuello uterino Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Carcinoma SAI Adenocarcioma SAI 21,29% 23,76% Carcinoma ductal infiltrante SAI 7,43% Neoplasia Maligna SAI Carcinoma de células basales SAI Carcinoma papilar SAI Carcinoma de células escamosas Carcinoma in situ SAI Carcinoma de células escamosas queratinizante 4,21% 3,47% 2,72% 1,73% 1,73% 1,49% Otras 19,55% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% Grafico Nº 09: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de colon. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 21,85% Carcinoma SAI 18,89% Carcinoma ductal infiltrante SAI Carcinoma Papilar SAI 7,04% 8,52% Carcinoma de céluals basales Neoplasia Maligna Carcinoma de celulas escamosas Carcinoma in situ SAI 4,44% 4,07% 3,33% 1,85% Otras 30,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00%

13 Grafico Nº 10: Distribución porcentual de la morfología en cáncer de pulmón. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Adenocarcinoma SAI 22,05% Carcinoma SAI 14,96% Carcinoma ductal infiltrante SAI 10,24% Carcinoma Papilar SAI Neoplasia Maligna 6,30% 6,30% Carcinoma de celulas escamosas Carcinoma infiltrante de celulas basales Células tumorales, malignas 2,36% 1,57% 3,15% Otras 33,07% 8. Distribución de casos según estadiaje al diagnóstico 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% Tabla Nº 07: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según estadio Clínico. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Bronquios y Cuello Colon Estadio del pulmón uterino Estómago Mama Próstata N % n % n % n % n % n % Estadio I 3 1.89% 10 3.12% 46 10.11% 8 2.25% 39 5.26% 26 3.96% Estadio II 4 2.52% 54 16.82% 138 30.33% 35 9.86% 283 38.14% 92 14.02% Estadio III 10 6.29% 56 17.45% 90 19.78% 35 9.86% 180 24.26% 28 4.27% Estadio IV 66 41.51% 42 13.08% 12 2.64% 72 20.28% 43 5.80% 49 7.47% Sin Estadiaje 76 47.80% 159 49.53% 169 37.14% 205 57.75% 197 26.55% 461 70.27% Total 159 100.00% 321 100.00% 455 100.00% 355 100.00% 742 100.00% 656 100.00% 9. Frecuencia de tipo de tratamiento. Tabla Nº 08: Distribución de frecuencias de los canceres prioritarios según tipo de tratamiento. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Tipo Tratamiento mama cérvix estomago colon pulmón próstata Cirugía 429 290 223 204 99 503 Quirúrgico 190 126 91 87 43 234 Radioterapia 122 100 51 48 22 148 Hormonoterapia 60 39 33 40 26 89 Inmunoterapia 1 3 0 3 3 3 Terapia Biológica 11 2 5 4 2 13 Medicina Nuclear 16 10 9 12 6 20 Cuidados Paliativos 59 32 33 33 20 52 Ninguno 173 118 69 91 43 141

Cirugía Quirúrigico Radioterapia Hormonoterapia Inmunoterapia Terapia Biologica Medicina Nuclear Cuidados Paliativos Ninguno Cirugía Quirúrigico Radioterapia Hormonoterapia Inmunoterapia Terapia Biologica Medicina Nuclear Cuidados Paliativos Ninguno 14 Gráfico Nº 11: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de mama. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 429 190 122 60 1 11 16 59 173 Gráfico Nº 12: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de cuello uterino. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 350 300 290 250 200 150 100 126 100 118 50 0 39 3 2 10 32

Cirugía Quirúrigico Radioterapia Hormonoterapia Inmunoterapia Terapia Biologica Medicina Nuclear Cuidados Paliativos Ninguno Cirugía Quirúrigico Radioterapia Hormonoterapia Inmunoterapia Terapia Biologica Medicina Nuclear Cuidados Paliativos Ninguno 15 Gráfico Nº 13: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de estomago. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 250 223 200 150 100 50 0 91 51 33 0 5 9 33 69 Gráfico Nº 14: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de colon. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 250 200 204 150 100 87 91 50 0 48 40 3 4 12 33

Cirugía Quirúrigico Radioterapia Hormonoterapia Inmunoterapia Terapia Biologica Medicina Nuclear Cuidados Paliativos Ninguno Cirugía Quirúrigico Radioterapia Hormonoterapia Inmunoterapia Terapia Biologica Medicina Nuclear Cuidados Paliativos Ninguno 16 Gráfico Nº 15: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de pulmón. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 120 100 99 80 60 40 20 0 43 22 26 3 2 6 20 43 Gráfico Nº 16: Distribución de frecuencias del tipo de tratamiento recibido en el cáncer de próstata. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. 600 500 503 400 300 234 200 100 0 148 89 3 13 20 52 141

17 III. TASA DE INDICADORES 1. % de casos con tiempo de enfermedad determinado Nº de casos que describe el tiempo de enfermedad x 100 Total de casos 5428/6203 x 100 = 87.5% 2. % de casos verificados histológicamente Nº de casos Dx. Por Anatomia Patológica x 100 Total de casos 5375/6203 x 100 = 86.65% 3. % de casos con estadio clínico Nº de casos que describe el estádio clinico x 100 Total de casos 5375/6203 x 100 = 40,33% 4. Tratamiento oportuno de cáncer de mama Nº de casos com tratamiento oportuno x 100 Nº casos confirmados de mama (clase 1) 188/564 x 100 = 33,33% 5. Tratamiento oportuno de cáncer de cérvix Nº de casos com tratamiento oportuno x 100 Nº casos confirmados de cérvix (clase 1) 179/329 x 100 = 54,40% 6. Prevalencia del cáncer en la Red Nº de casos prevalentes (todas las clases de caso) x 10000 Población adscrita a la Red 6203/510781 x 10000 = 121,44 x 10000 7. Incidencia del cáncer en la Red Nº de casos incidentes (clases de caso 0, 1 y 2) x 10000 Población adscrita a la Red 5452/510781 x 10000 = 106,73 x 10000

18 8. Mortalidad por cáncer en la Red Nº de pacientes fallecidos por cáncer x 100 Total de fallecidos* 500/6346 x 100 = 7,87% * Total de fallecidos, obtenidos de subsistema de mortalidad hospitalaria. Tabla Nº 09: Tasas de mortalidad de los canceres prioritarios. Registro Hospitalario de cáncer 2007-2012. Casos Población asegurada Mortalidad Anual (x 100000) Mama 742 252967 293,32 Cuello uterino 455 252967 179,87 Próstata 565 257814 219,15 Pulmón 159 510781 31,13 Estómago 355 510781 69,50 Colon 321 510781 62,84 Otros 2764 510781 541,13 General 5452 510781 1067,39 9. Tasa de letalidad de cáncer Nº de pacientes fallecidos por cáncer x 100 Total de pacientes con cáncer 500/5452 x 100 = 9,17% IV. CONCLUSIONES 1. Los casos más prevalentes registrados son: mama (14,57%), próstata (12,03%), piel (10,4%), cuello uterino (8,77%), estomago (6,22%), colon (5,61%). 2. Los casos más incidentes registrados son: mama (13,61%), próstata (12,03%), piel (11,04%), cuello uterino (8,35%), estomago (6,51%), colon (5,89%). 3. Existen 2543 (46,64%) casos que no se cuenta con el número de secuencia, por haber sido ingresado antes de implementarse esta variable en el Registro Hospitalario de Cáncer. 4. La pirámide población de casos nos muestra una distribución a predominio entre 50 a 80 años de edad sin distinción de género. 5. La procedencia es principalmente de Lambayeque (50,53%), seguido de Piura (24,64%) y Cajamarca (7,76%) que pertenecen a la Red Oncológica, pero el restante 17,07% no pertenecen a la Red. 6. En el método de primer diagnóstico la Detección/Tamizaje han obtenido porcentajes muy bajos para ser algunos canceres de forma de detectarse precozmente de esta manera: próstata (3,96%), mama (5,66%) y cuello uterino (13,63%) 7. La base del diagnóstico fue 86,65% anatomopatológico. 8. Existen entre 37,14% a 70,27% de casos sin estadiaje, siendo el estadio más frecuente: Pulmón, EC IV (41,51%), Colon EC III (17,45%), Cuello Uterino EC II (30,33%), Estomago EC IV (20,28%), mama EC II (38,14%) y próstata EC II (14,02%)

19 V. RECOMENDACIONES - El avance del registro podría ser mejor si tuviéramos los 2 registradores como lo estipula la directiva del registro hospitalario de cáncer, por lo que es necesario el apoyo del nivel central para el cumplimiento de la directiva. - Continuar con el fortalecimiento del Registro Hospitalario de Cáncer en todos sus niveles para consolidar el trabajo como Redes Oncológicas. - Continuar con actividades que permitan mejorar los registros y fuentes de información que se ingresa al Sistema de Gestión Hospitalaria Institucional para obtener datos más fidedignos y permitan un mejor análisis de esta información. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. MINSA. Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (24), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 08 al 14 de junio 2. Análisis epidemiológico del comportamiento del cáncer en población asegurada 2007. Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria. Essalud 2009. 3. Informe epidemiológico de la situación del cáncer de cuello uterino y de mama en población asegurada 2006-2007. Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria. Essalud 2009. 4. Sepúlveda V. P. et al. Cáncer de cuello uterino: sobrevida a 3 y 5 años en hospital San José. Rev Chil Obstet Ginecol 2008; 73(3): 151 154. 5. Franco E. et al. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus infection. CMAJ April 3, 2001 vol. 164(7): 1017. 6. Guía Clínica de Cáncer del ministerio de Salud de Chile. MINSAL 2007 7. Díaz-Vélez C. Boletín del Registro Hospitalario de Cáncer 2007-2010. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Lambayeque-Perú. 2011. Pág. 55.