MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA Curso posbásico de enfermería especializada en Ginecobstetricia PLAN DE ESTUDIO PARA APLICAR A PARTIR DEL CURSO ESCOLAR 2009-200
CURSO POSBASICO DE ENFERMERIA ESPECIALIZADA EN GINECOBSTETRICIA COLECTIVO DE AUTORES MsC. Berta Vega Saumell. MsC.Jorge Luis Acosta Arias. MsC. Sandra Inés Posada González MsC. Mayelín Pérez Reina MsC. Mercedes Soler Lahitte Bignott MsC. Milayda Rodríguez Soto MsC. Regina Cañizares Álvarez Lic. Esther de la C Collazo Lemus Lic. Miriam Barri era Quiala Lic. Margarita Ibáñez Delisle PROVINCIA Ciudad de la Habana. Provincia la Habana. Provincia la Habana. Santiago de Cuba Santiago de Cuba Sancti Spiritus Sancti Spiritus Ciudad de La Habana Santiago de Cuba Ciudad de La Habana
-GENERALIDADES Especialidad: Enfermería Calificación del graduado: Curso posbásico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia Modo de Formación Profesional: Especialización. Tipo de Curso: Regular. Modalidad: Tiempo completo y presencial. Duración: Año. 2- OBJETIVO GENERAL Elevar la calidad del desempeño profesional con la adquisición de conocimientos que contribuyan al mejoramiento de las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la mujer sana o enferma y el recién nacido normal, orientada hacia la calidad de salud ginecobstétrica. 3- REQUISITOS DE INGRESO Presentar titulo de graduado de Enfermería Técnica. Presentar carta de liberación del centro de trabajo. Presentar titulo de graduado y certificación de notas del 2 grado o su equivalente. Presentar aval de los distintos factores del centro. Proceder de cualquier nivel o servicio del S.N.S, preferiblemente de centros ginecoobstetricos y quirúrgicos. Aprobar entrevista especializada. Mostrar carné de identidad. Entregar dos fotos tipos carnet. Declarar conformidad con el plan de estudio y régimen académico. 4- FUNDAMENTACION El curso posbásico de Enfermería especializada en Ginecobstetricia está basado en los principios de integralidad que exige la revolución cubana y nuestro Ministerio de Salud, la necesidad de su existencia ha sido un reclamo del grupo nacional de Materno Infantil por su contribución durante muchos años en el cumplimiento exitoso del Programa de Atención Materno Infantil ( PAMI). Este curso constituye una alternativa instructiva -educativa que tiene como objetivo fundamental el desarrollo de habilidades en el propio desempeño profesional, con el propósito de concebir una enfermera (o) especializada (o)
de perfil amplio, capaz de diagnosticar y resolver problemas inherentes a Enfermería reales y potenciales dentro del proceso evolutivo de las afecciones ginecobstétricas, parto, puerperio y la atención al recién nacido. El curso posbásico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia desde hace varias décadas constituye un eslabón fundamental en la atención integral a la mujer y el recién nacido normal y ha contribuido con la reducción de la mortalidad materna e infantil. Es una vía de superación para el personal Técnico de Enfermería vinculados a estos servicios. El plan de estudio y los programas de este curso posbásico han sido perfeccionado en varias ocasiones y el actual perfeccionamiento tiene como propósito su actualización en correspondencia con la proyección de las nuevas técnicas ginecobstétricas y las regulaciones para la práctica de enfermería aprobada en la recién emitida RM-396/07 del Ministro de Salud Pública. 5- MODELO DEL EGRESADO Caracterización El personal de enfermería graduada (o) del curso posbásico Enfermería Especializada en Ginecobstetricia, se distingue por poseer cualidades personales de autocontrol, tolerancia, empatía, discreción, poder de observación, comunicación, alto sentido del deber y de la sensibilidad humana. Posee conocimientos de Morfofisiología, especialmente del aparato reproductor femenino, del tratamiento de las diferentes afecciones ginecobstétricas y médico-quirúrgicas asociadas. Identifica los diferentes factores de riesgo desarrollando acciones de prevención y promoción de salud que influyen en el bienestar materno fetal. Posee desarrollo de habilidades laborales que le permiten interactuar con médicos y otros profesionales en la atención a la gestante, la mujer sana, enferma y al recién nacido normal. Posee dominio de los programas que se ejecutan en los servicios de ginecobstetricia tales como: cáncer cérvico - uterino y de mama, infecciones hospitalarias, lactancia materna, salud sexual y reproductiva y otros. Los conocimientos de psicología que posee los aplica en el trabajo en equipo y en el logro de conductas saludables en adolescentes, mujeres sanas y con afecciones ginecobstétricas. Demuestra dominio de la indicación médica, las acciones y contraindicaciones de los fármacos propios de la especialidad. Utiliza los equipos e instrumentales en los diagnósticos y tratamientos de las afecciones maternas, fetales y ginecológicas, Aplica las normas de esterilización para su funcionamiento, preparación, uso y conservación. Se preocupa por su superación y por el buen funcionamiento del servicio.
Perfil ocupacional: Teniendo en cuenta la Resolución Ministerial, 396/07 vigente desde enero del año 2008 El enfermero(a) graduado del curso post-básico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia, está capacitado para realizar las funciones del enfermero básico, enfermero técnico y del enfermero técnico graduado del curso posbásico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia Funciones Asistenciales del Enfermero Básico.. Identifica alteraciones en las cifras de los parámetros vitales, las comunica y cumple indicaciones 2. Prepara a los pacientes para las investigaciones clínicas de laboratorio, e investigaciones clínicas especiales. (colon por enema, tractus urinario simple, urograma, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía, mielografías, laparoscopia, arteriografía, punción lumbar) 3. Cumple el tratamiento médico exceptuando la administración de inferón, estreptoquinasa recombinante, drogas estupefacientes y citostáticos. 4. Ejecuta la preparación y administración de fármacos por vías autorizadas. 5. Identifica las reacciones producidas por los fármacos y otras sustancias, comunica y cumple las acciones indicadas. 6. Cumple lo establecido en el Manual de Organización y Procedimientos del servicio y con las normas de bioseguridad. 7. Realiza y/o participa en actividades educativas. 8. Cuida la salud del individuo en forma personalizada y continua, tomando en cuenta sus necesidades y respetando sus valores, costumbres y creencias. 9. Cumple los principios de asepsia, antisepsia y normas de bio-seguridad, según los contextos de desempeño. 0. Cumple con los principios éticos.. Participa en el proceso de atención de enfermería, como método científico de la actuación profesional. 2. Registra en la historia clínica toda la información disponible de los problemas identificados en los pacientes. 3. Participa en la recogida de información para realizar acciones de enfermería. 4. Valora las respuestas de los pacientes y registra en la historia clínica. 5. Participa en el traslado y garantiza las condiciones óptimas para la 6. recepción y traslado del paciente. 7. Realiza la recepción del paciente revisando en la historia clínica 8. antecedentes personales y familiares, y complementarios en 9. correspondencia con motivo de ingreso. 20. Identifica signos y síntomas de intoxicación alimentaría o medicamentosa, 2. comunica y cumple indicaciones. 22. Identifica signos y síntomas de complicaciones: hipoglicemia e
23. hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos, comunica al facultativo 24. y cumple acciones según el caso. 25. Desarrolla destrezas y habilidades para la ejecución de acciones de 26. enfermería en situaciones de urgencias y catástrofes para lograr minimizar 27. daños y pérdidas de vidas humanas. 28. Participa en los cuidados con el fallecido. Funciones asistenciales del personal de Enfermería Técnico. Además de las funciones propias de los puestos de trabajo señalados anteriormente, se le agrega:. Ejecuta acciones de enfermería en situaciones de emergencias y catástrofes. 2. Identifica en su comunidad, servicios de urgencias, salas de hospitalización, signos y síntomas de complicaciones, comunica al facultativo y cumple acciones según el caso. 3. Garantiza las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente. 4. Realiza la preparación física preoperatorio del paciente según el tipo de intervención y las normas del servicio. 5. Identifica signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido básico, comunica y cumple indicaciones. 6. Identifica reacciones adversas a los fármacos y otras sustancias, detiene aplicación, comunica y cumple indicaciones. 7. Cumple indicaciones en pacientes con alimentación por diferentes métodos (gavaje, gastrostomía y yeyunostomia.) 8. Brinda atención a pacientes con equipo de Over-Holt y otros drenajes pleurales. 9. Brinda atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía, abdomen abierto y otros procederes complejos. 0. Participa en la reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.. Participa en la ejecución de la modalidad de fisioterapia respiratoria. 2. Cumple con la administración de oxígeno por diferentes métodos. 3. Participa en la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería. 4. Realiza la tutoría, supervisión e imparte docencia incidental en el puesto de trabajo al personal de menor calificación. 5. Administra sangre, previa certificación de compatibilidad del banco de sangre. 6. Cuida la salud del individuo en forma personalizada, integral y continúa respetando sus valores, costumbres y creencias.
7. Participa en la confección, análisis y discusión de la situación de salud de su población, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendientes a su disminución y/o eliminación. 8. Ejecuta acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la Situación de Salud. 9. Realiza el proceso de atención de enfermería, como método científico de la profesión. 20. Valora la información recogida para realizar acciones de enfermería, registrándolos en la Historia Clínica. 2. Ejecuta actividades de curación y cuidados paliativos al individuo. 22. Ejecuta técnicas y procedimientos de enfermería en el ámbito de su competencia. 23. Aplica técnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el ámbito de su competencia. 24. Realiza acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles. 25. Planifica y ejecuta acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable. 26. Detecta las necesidades educacionales y elabora programas de educación para la salud, en la búsqueda del mejoramiento de la calidad de vida. 27. Realiza recepción del paciente revisando en la historia clínica antecedentes personales y familiares, así como los complementarios en correspondencia con la especialidad y motivo de ingreso. 28. Cumple tratamiento médico incluyendo las drogas y citostáticos. 29. Ejecuta la preparación y administración de fármacos por diferentes vías. 30. Realiza cuidados con el fallecido. 3. Identifica signos y síntomas de emergencia quirúrgica tales como: evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida, comunica y cumple acciones. Funciones de la enfermera (o) graduado del Curso Posbásico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia.. Participe en la ejecución del Programa Materno Infantil a nivel de los servicios Ginecobstétricos, recopila e interprete los datos primarios estadísticos de este programa. 2. Controla y da seguimiento a la gestante en la etapa prenatal y posnatal. 3. Intérprete los exámenes complementarios y dé seguimiento de la evolución de la gestante. 4. Brinda atención de enfermería a gestante con embarazo normal o patológico en salas de hospitalización, consultas externas, cuerpos de guardias, APS, Hogares Maternos, etc.
5. Brinda atención de enfermería y auxilie al médico antes, durante y después de las pruebas específicas que se realizan tanto en ginecología como en obstetricia. 6. Participa y realice el seguimiento del trabajo de parto fisiológico cuando se designa y brinda atención inmediata al recién nacido normal. 7. y Participe en la ejecución de los diferentes programas puestos en práctica en las unidades (lactancia materna, cáncer cérvico uterino, genética, infecciones hospitalarias, fenilcetonuria, infertilidad, planificación familiar, maternidad y paternidad responsable. Puestos de Trabajo donde puede desempeñarse el futuro egresado: Salas de hospitalización de la especialidad en el primer, segundo y tercer nivel de atención. Salón de partos. Consultorio del médico y enfermera de la familia. 6. PLAN DEL PROCESO DOCENTE No Modulo Horas Semanas. TOTAL T.P E.T Proceso de Atención de Enfermería. 88 20 68 2 2 Enfermería Ginecológica 352 80 272 8 3 Enfermería Obstétrica 528 20 408 2 Sub - Total 968 220 748 22 4 Práctica Pre profesional 924-924 2 Cierre de curso 44-44 SUBTOTAL 968 968 22 Total General 936 220 76 44 Leyenda: T.P Teórico-Prácticas. E.T Educación en el trabajo.
7- GRÁFICO DEL PROCESO ACADÉMICO Curso Posbásico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia MODULOS 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 2 0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 I.Proceso de atención de Enfermería II.Enfermerí a Ginecologic a. III. Enfermería Obstetrica. Turnos de 6 horas de educación en el trabajo: 7 a.m.- PM de lunes a viernes Clases de 2 horas de lunes a viernes en horario de la tarde.
GRÁfICO DEL PROCESO ACADÉMICO (CONTINUACIÓN) Educación 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 en el trabajo 3 4 5 6 7 8 9 0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 3.Atención primaria de salud 2.Consulta externa 3.Cuidados perinatales 4. Parto y Pre parto. 5.Ginecologí a. 6.Urgencia Ginecobstetr ica 6.Cuidados perinatales. 4 4 Turnos rotativos de 8 horas diarias y una guardia a la semana de 2 horas integrados a equipos médic
8- NOTA EXPLICATIVA El curso Posbásico de Enfermería Especializada en Ginecobstetricia se desarrolla durante 44 semanas con un total de 936 horas, de las cuales 220 se destinan al desarrollo del componente académico (clase, conferencias, seminarios, clases prácticas) y 76 para la educación en el trabajo. El curso comprende 2 etapas, la primera incluye las semanas de la hasta la 22, destinadas al desarrollo de los contenidos teórico prácticos y a la adquisición de habilidades laborales; la segunda etapa comienza a partir de la semana 23 y se extiende hasta la semana 43 y corresponde a la práctica preprofesional; las semanas 42 y 43 están destinadas a los EFI y la semana 44 al cierre y graduación del curso. En la primera etapa del curso los estudiantes realizarán de lunes a viernes educación en el trabajo durante 6 horas diarias en horario de la mañana y en las 2 horas restantes, clases, conferencias, seminarios, clases prácticas demostrativas, exámenes escritos y otras, en aula, cúbiculos o locales adaptados; Todas las actividades docentes se desarrollarán con el objetivo fundamental de desarrollar las competencias profesionales. El día de descanso será el domingo. En esta etapa se irán simultaneando los contenidos teóricos y la educación en el trabajo de cada uno de los tres módulos que la componen lo que se hará hasta la semana 22 del curso. Nota: En los centros donde no se desarrollen actividades de psicoprofilaxis se coordinará con otras instituciones (policlínicos u otro hospital) para que los alumnos asistan a las mismas. La segunda etapa del curso corresponde a la práctica pre- profesional y tiene como objetivo integrar, consolidar, profundizar y perfeccionar los contenidos y habilidades desarrolladas en la primera etapa, todo lo cual será demostrado por el cursista mediante estancias en los servicios de mayor complejidad como son: cuidados peri natales, pre-parto, parto y puerperio inmediato, en los cuales realizará turnos rotativos de 8 horas de lunes a viernes o de 2 horas días alternos. El desarrollo del curso posbásico necesita de la actividad tutelar por lo que para la educación en el trabajo, de ambas etapas, existirá un licenciado en
Enfermería, especialista en atención materno infantil ó licenciado en Enfermería máster en Atención Integral a la Mujer ó licenciado en Enfermería diplomado en Atención Integral a la Mujer o Ginecobstetricia ó Enfermera (o) con curso posbásico en Ginecobstetricia o Atención Integral a la Mujer con dos años o más de experiencia en calidad de tutor para uno ovarios cursitas, lo que será del conocimiento y aprobación del coordinador del curso, la Vicedirección de Enfermería de la institución sede y del centro docente. Las instituciones seleccionadas como sedes deben ser previamente acreditadas, tanto para el desarrollo de la teoría como la práctica. El director de la institución sede se considera el máximo responsable del curso aunque delegue en la Vicedirección de Enfermería y posea un coordinador para la actividad docente. Cada provincia designará la facultad de Enfermería o de Ciencias Médicas responsable del control y la asesoría metodológica del curso posbásico de Enfermería en Ginecobstetricia Esta actividad será controlada por el área de Perfeccionamiento y Capacitación del Vicedecanato de Postgrado. Cada Facultad de Enfermería o de Ciencias Médicas, en coordinación con la Vicedirección de Enfermería de la institución sede, designará un profesor de enfermería en calidad de coordinador del curso. (preferiblemente licenciado en Enfermería con capacitación en Ginecobstericia, el cual tendrá dentro de sus funciones: Impartir docencia en el propio curso posbásico Controlar y asesorar metodológicamente el cumplimiento de los programas. Participar como miembro del tribunal en el Examen Final Integral. Participar en el colectivo de autores para el perfeccionamiento del plan de estudio y programa. Mantener la interrelación con los jefes de servicios y Vicedirectores de Enfermería de las instituciones. Participar en los análisis de grupos, comisiones de conductas y consejos disciplinarios. Notificar a secretaria docente el resultado de las evaluaciones. Controlar y notificar las ausencias. Valorando las funciones antes mencionadas, cada institución docente determinará el fondo de tiempo para el desempeño del profesor coordinador del curso posbásico. Los Vicedirectores de Enfermería de las instituciones sede serán los máximos responsables del desarrollo del proceso docente educativo del curso postbásico, los cuales se mantendrán informados sistemáticamente a través del coordinador de dicho curso. Los servicios deben designar personal de enfermería calificado en calidad de tutores, lo que será de conocimiento del coordinador del curso y centro docente.los tutores rendirán cuenta de su gestión docente al responsable de sede de la institución.
Las Instituciones seleccionadas como sedes deben ser previamente acreditadas y será el jefe del servicio el máximo responsable del curso, aunque exista el coordinador de la actividad. 9-SISTEMA DE EVALUACIÓN: El sistema de evaluación está dado por seminarios, examen escrito y evaluaciones prácticas. Seminarios: Cada modulo realizará tantos seminarios como su programa lo indique, con un valor de 0 puntos cada uno, los que se promedian para acumular 0 puntos por este concepto. El profesor podrá realizar otras evaluaciones sistemáticas con el mismo valor. Examen escrito: Se realiza al terminar de impartir cada módulo y tiene carácter de examen final, con un valor de 30 puntos. Consta de 5 ó 6 preguntas siendo el 80 % de ellas de aplicación. Este examen se aplica y califica en escala de 00 puntos, llevándolo posteriormente a escala de 30 puntos. Ambas calificaciones (seminarios y examen escrito) constituyen la evaluación teórica debiendo el cursista obtener como mínimo en el examen escrito el 60 % de los puntos o sea 8 puntos en escala de 30 y de 60 puntos en escala de 00 puntos. Ejemplo 8 + 24 = 32 puntos. Si el cursista obtiene menos del 60 % de los puntos en el examen ordinario, tiene derecho a revalorizar la semana siguiente. De aprobar conserva los puntos acumulados por concepto de seminario y evaluaciones prácticas. De desaprobar la Revalorización tiene derecho al examen extraordinario la próxima semana (viernes) y de aprobar este último significa que obtenga 60 puntos como calificación final de la asignatura. Evaluaciones Prácticas: Se realizan tantas evaluaciones prácticas como se declaren en cada uno de los programas, tiene un valor de 00 puntos, los que se llevan a escala de 60 puntos. La evaluación de la educación en el trabajo se aplica mediante la guía confeccionada al efecto que se adjunta a cada programa.
El desaprobar una evaluación práctica, no significa desaprobar el módulo este se considera desaprobado cuando el promedio de sus evaluaciones es inferior al 60 % de los puntos en escala de 00, o de 36 en escala de 60 puntos. La evaluación de la práctica pre- profesional es cualitativa y tiene su guía de evaluación específica. Para aprobar las evaluaciones de la práctica pre- profesional, el cursista debe obtener como promedio, evaluaciones de E, MB, B ó aprobado. Examen Final Integral: (EFI) RM: 26 / 89 MINED. RM: 24 / 89 MINSAP. La forma de culminar el curso posbásico es a través del examen final integral y se realiza durante las semanas 42 y 43 del curso, debiendo el cursista permanecer en el área de ubicación hasta el final de la semana 43 del curso. El examen final integral consiste en la realización de un examen teórico-práctico distribuidos en: 40 puntos para la teoría y 60 para la práctica.es requisito indispensable aprobar el examen práctico, para realizar el teórico y el obtener como mínimo el 60 % de los puntos en la teoría y la práctica independientemente. Si el cursista desaprueba el EFI tiene derecho a otra oportunidad entre las 6 próximas semanas y nunca antes de la 3ra semana. Para ello es necesario que permanezca en el servicio donde volverá a examinarse. De desaprobar en esta segunda oportunidad causará baja académica. Para el EFI se crearán tantos tribunales como haga falta según la cantidad de estudiantes a examinar, estos tribunales estarán compuestos por tres miembros: presidente, secretario y vocal; los que permanecerán unidos mientras dure la evaluación, a fin de emitir un juicio valorativo lo más objetivo y justo posible.
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