Control de Antimicrobianos de Reserva Q.F. Luis Huaman Landeo
15% 7% 1% 49% 4%
Consumo anual de antimicrobianos 2008-2009 Consumo 2008 Consumo 2009 CIPROFLOXACINO 500 MG TAB 133966 CIPROFLOXACINO 500 MG T 133692 AMOXICILINA 500 MG 74386 CLINDAMICINA 300 MG TAB 71497 SULFA / TRIM 800 TAB 73522 SULFA / TRIM 800 TAB 68299 CLINDAMICINA 300 MG TAB 72520 AMOXICILINA 500 MG 65996 DICLOXACILINA 500 MG TAB 61245 DICLOXACILINA 500 MG TAB 61257 CEFALEXINA 500 MG TAB 51400 CEFALEXINA 500 MG TAB 49394 CEFTRIAXONA SODICA 1 G INY 45499 CEFTRIAXONA SODICA 1 G IN 39442 CLINDAMICINA AMP. 44217 CLINDAMICINA AMP. 37917 METRONIDAZOL 500 MG TAB. 37104 CEFTAZIDIMA 1 G INY 33686 DOXICICLINA 100 MG TAB 31855 DOXICICLINA 100 MG TAB 30801 CIPROFLOXACINO 200MG AMPOLLA 29173 METRONIDAZOL 500 MG TAB 28263 CEFTAZIDIMA 1 G INY 28190 CIPROFLOXACINO 200MG AM 27336 METRONIDAZOL 500 MG SOL INY 100ML 22425 METRONIDAZOL 500 MG SOL 21468 NITROFURANTOINA 100 MG TAB 14713 CEFAZOLINA SODICA 1G INY 17610 AMOXIC/AC.CLAVULANICO CLAVULANICO TAB 14010 AMOXIC/AC.CLAVULANICO CLAVULANICO TA 17558 CEFAZOLINA SODICA 1G INY 13704 VANCOMICINA CLORH. 500M 16066 VANCOMICINA CLORH. 500MG INY 12458 MEROPENEM 500 MG INY 14452 GENTAMICINA SULFATO 80MG/ML INY 2ML 11737 AZITROMICINA 500 MG TAB 12748 OXACILINA 1 G INY 10204 AMIKACINA SULFATO 500MG 12056 AMIKACINA SULFATO 500MG INY 2ML 9458 BENCILPENICILINA SODICA 10847 CLORANFENICOL 500 MG TAB 9012 KETOKONAZOL 200 MG TAB 10185 BENCILPENICILINA SODICA 1000000 UI IN 8496 OXACILINA 1 G INY 10058 AMPICILINA 1G AMP 8483 NITROFURANTOINA 100 MG 9918 IMIPENEM 6779 AMPICILINA 1G AMP 8627 ERITROMICINA 500 MG TAB 6489 GENTAMICINA SULFATO 80M 7987 FURAZOLIDONA 100 MG TAB 6379 FENOXIMETILPEN. POTASICA 6363 AZITROMICINA 500 MG TAB 6252 FURAZOLIDONA 100 MG TAB 5725 FENOXIMETILPEN. POTASICA 1000000 UI T 5514 IMIPENEM 4944 MEROPENEM 500 MG INY 5411 LEVOFLOXACINO 500 MG TAB 4195 NORFLOXACINO 400 MG TAB 3653 ERITROMICINA 500 MG TAB 4087 SULFA / TRIM 400 TAB 2833 CLORANFENICOL 500 MG TA 4024 METRONIDAZOL OVL. 2562 NORFLOXACINO 400 MG TAB 2844 CLORANFENICOL AMP. 2098 AMIKACINA SULFATO 100MG 2124 AMIKACINA SULFATO 100MG INY 2ML 1636 CLORANFENICOL AMP. 2001
RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: ESTRATEGIAS CLAVE PARA LA PREVENCIÓN Patógeno Agente Patógeno patógeno Resistente sensible Prevención de la transmisión Resistencia a los antimicrobianos i Uso acertado Prevención de la infección Infección Diagnóstico y tratamiento eficaces Uso de antimicrobianos
12 PASOS PARA PREVENIR LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: ADULTOS HOSPITALIZADOS 12 Rompa la cadena 11 Aísle el agente patógeno 10 Deje de tratar si hay cura 9 Sepa rechazar la vancomicina 8 Trate la infección, no la colonización 7 Trate la infección, no la contaminación 6 Use datos locales 5 Practique el control de los antimicrobianos 4 Consulte a los expertos 3 Adapte el tratamiento al agente patógeno 2 Retire los catéteres 1 Vacune Prevención de la transmisión Uso acertado de los antimicrobianos Diagnóstico y tratamiento eficaces Prevención de la infección
12 pasos para prevenir la resistencia a los antimicrobianos: adultos hospitalizados Paso 4: Consulte a los expertos EXPERTOS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS: RECURSOS Epidemiólogo s hospitalarios Farmacéutico s clínicos Especialistas en enfermedades infecciosas Cuidado óptimo dl del paciente Especialistas en control de infecciones Microbiólogo s clínicos Expertos en infección quirúrgica Farmacólog os clínicos
12 pasos para prevenir la resistencia a los antimicrobianos: adultos hospitalizados Paso 5: Practique el control de los antimicrobianos MÉTODOS PARA MEJORAR EL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS Educación pasiva del personal de salud Formularios normalizados para las hojas de pedidos de antimicrobianos i Restricciones en el formulario de medicamentos Aprobación previa para iniciar/continuar Sustitución o cambio en la farmacia Evaluación multidisciplinaria de la utilización de medicamentos Educación interactiva del personal de salud Retroalimentación sobre el desempeño a los proveedores y unidades clínicas Sistema electrónico de apoyo para adopción de decisiones/hojas de pedidos Sistema electrónico de apoyo para adopción de decisiones/hojas de pedidos en línea
PACIENTE F.A. MEDICO Rp. Rp. F.A. INTERCONSULTAS F.A. F.A. Rp. COMITÉ INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Rp. FARMACIA FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE ANTIBIOTICOS CONTROLADOS
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Formación del personal de salud Materiales educativos impresos Métodos basados en el encuentro personal Métodos orientados a los medios de comunicación ESTRATEGIAS GERENCIALES Listas de ATM Guías de Diagnóstico Estándar/Guías de Tratamiento Estándar Formularios estructurados para guiar la prescripción p de ATM Uso del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria Sistema de reporte microbiológico selectivo de ATM Información de costos por ATM Recordatorios Intervenciones mediadas por los pacientes Sistema de supervisión clínica, auditoría y retroalimentación del desempeño Sistema electrónico de vigilancia y apoyo para toma de decisiones Programas de Atención Farmacéutica Comités Farmacológicos Financieras ESTRATEGIAS REGULATORIAS Prescripción obligatoria en DCI y sustitución por genéricos Buenas prácticas de adquisición y control de calidad de los medicamentos Buenas prácticas de prescripción / dispensación Control de la promoción de ATM por la industria farmacéutica