Asociación de Médicos y Profesionales, Especialistas en la Industria Farmacéutica, A.C. SESION ACADEMICA AMEIFAC 2017 MITOS Y REALIDADES DE LA VACUNACIÓN EN ADULTOS PANEL DE EXPERTOS Dra. María Yolanda Cervantes Apolinar Pediatra, Infectóloga
CONFLICTOS DE INTERES GSK, México Directora de Investigación, Desarrollo Clínico y Asuntos Médicos de Vacunas
q Las vacunas son sólo para los niños q Yo ya me vacuné de niño q La enfermedad sólo me afecta a mi q Falta de recomendación por el médico q Quién me la aplica? q Seguridad en las vacunas Asociación de Médicos y Profesionales, Especialistas en la Industria Farmacéutica, A.C.
http://www.prb.org/publications/articles/20
Kena A Swanson et al.human Vaccines & Immunotherapeutics, 11:1, 150-155
1950 2050 Adultos mayores: 6.7 millones en 2000 36.5 millones en 2050 1 1. SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
q Las vacunas son sólo para los niños q Yo ya me vacuné de niño q La enfermedad sólo me afecta a mi q Falta de recomendación por el médico q Quién me la aplica? q Prefiero proteger a mis seres queridos Asociación de Médicos y Profesionales, Especialistas en la Industria Farmacéutica, A.C.
http://www.nfid.org
Más personas han muerto de influenza en períodos cortos de tiempo que de cualquier otra enfermedad infecciosa Christie AB. Influenza. In: Infectious diseases: epidemiology and clinical practice. New York: Churchill Livingston; 1974. p. 222 6.. Ewald PW of infectious disease. New York: Oxford University Press; 1994. p. 10 116. Kilbourne ED. The influenza viruses and influenza. Orlando (FL
Influenza y complicaciones Muertes Población en riesgo Carga de morbilidad y mortalidad importante en la región de las Américas 79.057 muertes por año (48,880-160,270). 81% >65 años (datos 35 países) Enfermedad más severa en <5 años y adultos 60 años con condiciones preexistentes Red para la Evaluación de la Efectividad de la Vacuna en Latino América y el Caribe influenza, (REVELAC-i) accesado 11 14 Marzo 16
Riesgo relativo de influenza 7 6 5.80 5.27 5 4 3.73 3 2.50 2011-12 up to a 2015-16 2 1 1.00 0 No No known condición condition Asthma Asma Neumopatía Chronic lung disease crónicacardiovascular cardiovascular Metabólica metabolic Casos confirmados por laboratorio hasta Oct 2016 Adaptado de CDC FLU VIEW-laboratory confirmed cases http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluhospchars.html accedido 24 Oct 2016
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En Estados Unidos, las enfermedades prevenibles por vacunación matan a más adultos que el SIDA, cáncer de mama o accidentes de tráfico SIDA 14,571 CA mama 40,460 Accidentes de tráfico 34,017 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION 50,000 http://www.nfid.org/about-vaccines/reasons
La vacunación tiene un impacto ecológico sobre las enfermedades infecciosas Al vacunarnos, disminuimos el riesgo de que nuestros seres queridos (y la comunidad) adquieran enfermedades prevenibles por vacunación
Proteger tanto a la madre como al feto durante el embarazo 1 Proteger al recién nacido en las semanas luego del nacimiento 2 Jones C & Heath P. Hum Vaccin Immunother 2014;10:2118 2122 16
87% reducción en mortalidad absoluta Inglaterra 1 Efectividad vacunal fue 91% para infantes <3 meses Argentina 2 La inmunización contra pertussis fue implementada usando vacunas combinadas de difteria, tétanos y pertussis acelular 1. Amirthalingam G et al. Lancet 2014;384:1521 1528; 2. Vizzotti C et al. Vaccine 2015;33:6413 6419
q Las vacunas son sólo para los niños q Yo ya me vacuné de niño q La enfermedad sólo me afecta a mi q Falta de recomendación del médico q Quién me la aplica? q Prefiero proteger a mis seres queridos Asociación de Médicos y Profesionales, Especialistas en la Industria Farmacéutica, A.C.
Importancia de la actitud de pacientes y médicos respecto a la vacunación Actitud del paciente Actitud del médico Porcentaje de vacunación 87 % 70 % 8 % 7 % MMWR 1988;37(43):657-61
Colima: 75% Baja California Sur: 27%
Esquema de vacunación para mujeres 20-59 http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/cartilla_m ujer_completa_2015.pdf
Esquema de vacunación para hombres 20-59 http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/cartilla_h ombres_completa_2015.pdf
Esquema de vacunación para mayores de 60 http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/cartilla_a dultos_mayores_completa_2015.pdf
Profesión Edad Factores de riesgo
Recomendada Personas con factores de riesgo
Recomendada Personas con factores de riesgo
} Hepatitis B } Influenza } MMR } Varicela } Tdap } Meningococo*
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World Health Organization Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) 1 Cuatro años después de la última revisión y con más de 170 millones de dosis distribuidas mundiamente y más países incluyendo en sus programas de vacunación universal, el comié continua reafirmando el perfil de seguridad de los productos existentes. Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2 El comiité consideró toda la evidencia existente de vacunación contra VPH y concluyó que ambas vacunas son seguras. Habiendo revisado todos los datos accesibles, FIGO Gynecologic Oncology Committee y el FIGO sub-committee para la prevención de Ca Cu apoya la continuación de las vacunas contra VPH en las poblaciones apropiadas. HPV, human papillomavirus; 1. GACVS Safety update on HPV Vaccines. 2013. Available from www.who.int/vaccine_safe ty/commi tte e/t opics/hpv/130619hpv_vaccinegacvsstatement.p d f [Accessed Jan 2015]; 2. Denny L; International Federation of Gynecology and Ob stetrics. Int J Gynaecol Ob stet 2013;123:187 8. 30
Detección oportuna de alta calidad (Papanicolaou-DNA VPH) + Vacunación + Educación
} Exceso de confianza } Miedo } Falta de indicación médica 87% de los pacientes se vacunan solo si se lo indica su médico Solo el 41% pide vacunarse por iniciativa propia } Ignorancia del médico y de la población } Falta de la infraestructura } Costos Adaptado por Huerta & Cervantes de: Public Health Reports. 2012;127(Suppl 1):1-42. 32
} Educación a población en general y médicos } Mejorar cobertura y expandir población elegible } Vigilancia epidemiológica } Entender la inmunología del adulto mayor } Desarrollo de nuevas vacunas dirigidas a adultos mayores Adyuvantes Infecciones nosocomiales
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