El Programa NeuroNet Ritmos Integrados Wellness Management of Middle Ear Pressure Gestión del Bienestar de la Presión del Oído Medio Traducido por: Lucía Rivera NeuroNet, Inc. 2012. Todos Derechos Reservados. Página 50
Procesamiento Auditivo Gestión del Bienestar de la Presión del Oído Medio El procesamiento auditivo es el proceso por el cual se obtiene de lo que se oye. La información auditiva (sonidos ambientales y sonidos del habla) nos dan un sentido constante del espacio auditivo tridimensional de estar en contacto con el mundo que nos rodea. La información auditiva nos da información de lo que hay en el mundo en nuestro alrededor (percepción auditiva), y mas críticamente, nos da la información de la comunicación (discriminación auditiva y reconocimiento de la información del habla y el lenguaje). Nuestras palabras y nuestras acciones son guiadas por lo que oímos a través del procesamiento auditivo. Procesamiento auditivo, del oído al cerebro El Procesamiento auditivo comienza en el oído externo. El oído externo es la parte del oído afuera de nuestra cabeza. En el oído externo (en forma de ondas sonoras) es reunida por el oído externo y dirigido a través del canal del oído externo hacia el tímpano (membrana timpánica). El tímpano se mueve, o vibra, en respuesta a las ondas sonoras. Mientras el tímpano vibra, la vibración pasa por los 3 huesitos en el oído medio. El último de los 3 huesitos termina en la ventana ovalada del oído interno. La vibración creada por las ondas sonoras pasa del tímpano, a los huesitos del oído medio, y al liquido (perilymph) del oído interno. Las ondas sonoras son transformadas en ondas de movimiento del líquido en el oído interno (cochlea). El movimiento del líquido pasa sobre los pelos celulares del oído interno y envía el mensaje eléctrico del oído interno hacia el tallo cerebral, después sube a través del cerebro medio a la corteza auditiva. De las ondas sonoras al procesamiento auditivo El movimiento del tímpano es el punto donde las ondas de sonido en el aire que nos rodea se transforman en vibraciones o movimiento de los huesos en el oído medio. Dependiendo de la precisión en el que el tímpano transforma las ondas del sonido del aire que nos rodea a la vibración de los huesos en el oído medio, habrá más precisión en la información auditiva que llega a nuestro cerebro para el procesamiento auditivo. Presión del aire y presión del oído medio El oído medio es el espacio en el oído que está lleno de aire entre el tímpano y el oído interno. La presión normal del oído medio ocurre cuando la presión en el oído medio es igual a la presión del aire del ambiente (la presión atmosférica normal que nos rodea, en la habitación o en el lugar donde nos encontramos en ese momento). La presión normal del oído medio permite el movimiento máximo de la membrana timpánica, o el tímpano, en respuesta al sonido. El movimiento máximo de la membrana timpánica permite que la máxima cantidad de información auditiva (sonidos del habla y sonidos ambientales) pasen del mundo que nos rodea, al nervio del oído interno, y después hacia el cerebro para el procesamiento auditivo. NeuroNet, Inc. 2012. Todos Derechos Reservados. Página 51
La timpanometría muestra la presión NeuroNet Normal del oido medio (MEP = 0 dapa) y el reflejo acustico presente y bien organizado a las 95 db. La timpanometría muestra la presión negativa del oido medio (MEP = - 230 dapa) y el reflejo acustico ausente a las 105 db. NeuroNet, Inc. 2012. Todos Derechos Reservados. Página 52
La presión negativa en el oído medio La presión negativa en el oído medio ocurre cuando la presión del aire en el oído medio es menor que la presión del aire (la presión normal de la atmósfera que nos rodea, en la habitación o el lugar donde nos encontramos en ese momento). De vez en cuando todos experimentamos cambios en la presión del aire en el oído medio. Por ejemplo, cuando se va en auto subiendo y bajando montañas, o cuando uno viaja en avión, cambia la presión del ambiente en el aire. El tubo de Eustachio, es un pequeño tubo que conecta la parte de atrás de la garganta con le oído medio, que se abre cada vez que tragamos, permitiendo que el aire entre al oído medio y así poder tener equidad de la presión del oído medio, manteniendo la presión del oído medio normal. La presión normal del oído medio es 0 dapa en un timpanograma. En mi oficina, el rango Normal NeuroNet es de -25 dapa a +50 dapa. Cuando el tubo de Eustachio no se abre apropiadamente, y permite que entre aire en el oído medio, entonces es cuando la presión en el oído medio es diferente de la presión del aire del ambiente. Este cambio en la presión en el oído medio se ve en el tipanograma como presión negativa o positiva. Presión negativa en el oído medio degrada la calidad de la información auditiva que pasa a través del oído medio y a niveles más altos del procesamiento auditivo en el cerebro. Algunas investigaciones de la percepción auditiva demuestran estadísticamente que hay una reducción en la sincronía neurológica al nivel del tallo cerebral (reflejos acústicos ausentes y/o elevados, particularmente los reflejos contra-laterales) asociada con la historia de la privación auditiva secundaria a la presión negativa del oído medio. Otros estudios han demostrado que no ha habido efectos significativos a largo plazo de la presión negativa en el oído medio referente al habla y/o desarrollo del lenguaje en los grupos de los niños que fueron estudiados. Las Pruebas Auditivas NeuroNet del Procesamiento Temporal En la consulta NeuroNet, los niños que muestran una combinación de presión negativa en el oído medio y reflejos acústicos elevados o ausentes a menudo reflejan retraso y/o déficit en la habilidad de automatizar la localización auditiva y de la percepción de vocales. Los niños que tienen una dificultad adicional con secuencias de motricidad fina muestran les dificulta automatizar la percepción auditiva/motor de consonantes. Y los niños que tienen una dificultad diferente con la percepción vestibular o del equilibrio a menudo muestran dificultades en automatizar el control del balance y en asociar el movimiento de cuerpo y vocalizacion (por ejemplo mover el zapato y decir zapato de una vez). Viéndolo en conjunto, los retrasos en la velocidad del procesamiento auditivo pueden ser identificados en un niño que es de un aprendiz que se esfuerza mucho, sin poder terminar sus trabajos en la escuela: bien hechos, nítido y a tiempo. NeuroNet, Inc. 2012. Todos Derechos Reservados. Página 53
El Programa de NeuroNet y el Manejo de Mejoramiento de la presión del Oído Medio En la experiencia de la audiologa Nancy Rowe, el manejo del mejoramiento de la presión del oído medio es esencial y una meta en curso del Programa NeuroNet. Los cambios documentados a través del curso de la terapia demuestran que el niño con presión en el oído medio en el rango NeuroNet normal duerme mejor (ya no ronca, menos inquietos, se despiertan menos veces por la noches). Tiene más energía física en un minuto de ejercicios así como los saltos de payaso. Demuestran más seguridad en escoger actividades físicas y del aprendizaje en las aulas. Y lo mas importante, vemos a menudo que ellos sencillamente son mas felices. Manejo de Mejoramiento de la presión Negativa del Oído Medio Las siguientes sugerencias han sido utilizadas por varios niños que han recibido la terapia NeuroNet, y cada opción ha sido de utilidad para una gran cantidad de niños. Monitoreo regular de timpanometria y reflejos acústicos nos dirán cuando la presión negativa del oído medio regresa al rango normal de NeuroNet (-25 dapa a +25 dapa) y la sincronía neural es el rango normal para un máximo en la eficiencia del procesamiento auditivo (reflejos ipsi y contra presente en 100 db o mejor). Opciones para bienestar en el manejo de la presión negativa en el oído medio 1. Irrigación salina: Gotas en la nariz de agua salina. Para mas información: www.neilmed.com. 2. Irrigación salina con xylotol: gotas de solución salina con un ingrediente tópico antibacterial (xylotol). Estos son mas fuertes (tiene un olor y sabor a menta). Recomiendo comenzar con irrigación salina de por lo menos de 2 4 semanas antes de cambiarse a salina con xylotol. Lea mas en www.xlear.com. 3. Ear Popper: www.earpopper.com: un bombeo suave para ventilar el oído medio a través del tubo de Eustachio. 4. Dieta GAPS: www.gutandpsychologysyndrome.com. Dr. Natasha McBride. 5. Vitaminas: www.juiceplus.com Muchos padres de familia han reportado mejoría en la salud de sus hijos mientras tomaban estas vitaminas (menos gripes frecuentes y menos severas.) 6. Medicinas Chinas: Remedios herbarios prescritos individualmente por un médico con licencia para medicinas chinas han sido efectivas para algunos niños que han tenido una larga historia crónica de presión negativa en el oído medio y una condición asociada de riesgo como Síndrome de Down. NeuroNet, Inc. 2012. Todos Derechos Reservados. Página 54