GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD EVALUACION AL I SEMESTRE ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR TRUJILLO PERU 2011
Dr. HENRY REBAZA IPARRAGUIRRE Gerente Regional de Salud Dr. FREDY POLO CAMPOS Director Ejecutivo de Salud de las Personas Mg. CECILIA MORENO MEJIA Coordinadora del Equipo Técnico Funcional no Transmisibles LIC. ARACELI VERA PÉREZ Responsable
I. INTRODUCCION La Política Regional de Salud La Libertad, considera como uno de sus ejes la Configuración del Modelo de Cuidado Integral de Salud que busca promover estilos de vida saludables, prevenir y controlar enfermedades y riesgos reconociendo a los individuos, familias y comunidades como constructores del capital humano y social. Según el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2006 es necesario reorientar el enfoque tradicional de las intervenciones hacia un enfoque integral del envejecimiento como un proceso saludable, con actitud positiva y que permita a la persona mantenerse en actividad y con la capacidad de seguir desempeñando sus actividades cotidianas de manera independiente. En cuanto a la atención de su salud, y en el marco de la Política Regional de Salud, es necesario contemplar además de las prestaciones curativas, las actividades preventivo promocionales, con la finalidad de promover estilos de vida saludable mediante el autocuidado y mejorar la calidad de vida de este grupo de edad. En tal sentido presentamos a continuación la evaluación al I trimestre del 2011, de la Etapa de Vida del Adulto Mayor, que permita analizar información para la toma de decisiones que contribuya a fortalecer las intervenciones, con miras a favorecer un envejecimiento activo saludable y feliz
II. RESULTADOS Y ANALISIS En el marco de implementación de la Política Regional de Salud, las actividades en el presente año están orientadas a garantizar el cuidado integral de salud de las personas Adultas Mayores, teniendo en cuenta que la salud no solo es considerada como derecho humano básico, sino también como un deber y una responsabilidad ciudadana, que busca promover estilos de vida saludables, prevenir y controlar enfermedades y riesgos; que busca y reconoce en los ciudadanos que son los constructores de su propia salud. Para el análisis de las intervenciones que desde el sector salud se desarrollan se ha utilizado la información disponible en la base de datos HIS, proporcionada por la Oficina de Informática, Estadística y Comunicaciones de la Gerencia de Salud La Libertad. En relación a la población de personas Adultas Mayores, según esta previsto por las proyecciones demográficas, se ha incrementado en relación al 2010 como se observa en el Grafico Nº 1 GRAFICO Nº 1 Fuente: Población Asignada OIEC GERESA LL 2010 2011
GRAFICO Nº 2 Fuente: Población Asignada OIEC GERESA LL 2011 En el presente grafico se evidencia que el mayor porcentaje de población Adulta Mayor se concentra en la Provincia de Trujillo con un 51.1%, seguido de Ascope (8.8%) y Sánchez Carrión con un 6.8%. GRAFICO Nº 3 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011 De los principales problemas atendidos en consulta externa, podemos observar que, las
enfermedades no transmisibles que ocupan los primeros lugares al I Semestre del 2011 son: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, aparecen luego los problemas relacionados con Asma, Osteoporosis, Obesidad e Hipercolesterolemia Pura. Al I Semestre del 2011 las Redes de la Región reportan Adultos Mayores atendidos por diferentes daños no transmisibles, el mayor porcentaje de casos se concentra en la Red Trujillo; la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, y Osteoporosis, constituyen los principales motivos de consulta externa, tal situación se puede Observar en el gráfico Nº 4. GRAFICO Nº 4 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011 Respecto a las principales daños No Transmisibles (Hipertensión y Diabetes Mellitus) los principales Distritos de riesgos se encuentran en la Provincia de Trujillo y Otuzco, En el caso de Hipertensión Arterial los principales distritos de riesgos son: Trujillo, Víctor Larco, Esperanza, Usquil y Agallpampa. Para Diabetes Mellitus los distritos de riesgos son: Trujillo, Victor Larco y la Esperanza como se puede evidenciar en los gráficos Nº 5 y 6.
GRAFICO Nº 5 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011 GRAFICO Nº 6 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011
En relación a riesgos a los que están expuestas las personas Adultas Mayores, de las personas evaluadas en los establecimientos de salud al I Semestre del 2011, se encontró lo siguiente: Pobreza Extrema en un 16.67% y problemas relacionados con el uso de alcohol 83.33%. El resultado muestra la necesidad urgente de abordar al adulto mayor con un enfoque preventivo promocional, identificando riesgos potenciales para disiparlos con medidas de autocuidado; cabe resaltar que estos riesgos están asociados a los determinantes socioeconómicos y su relación familiar de dependencia o independencia, aplicándose la escala de valoración socio familiar, cuyos resultados se pueden apreciar en el gráfico Nº 7 GRAFICO Nº 7 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011. GRAFICO Nº 8 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011.
En los presentes gráficos Nº 7 y 8 se evidencia que a nivel de GERESA LL al I Semestre, los distritos que están identificando riesgos en las Personal Adultas Mayores son: Trujillo, Mollebamba, Guadalupe y Viru, identificándose porcentajes altos de riesgos como pobreza extrema y problemas relacionados con el uso de alcohol, cabe resaltar que en los otros distritos no se está identificando riesgos en la atención a las personas adultas mayores, lo que significa que no se está abordando las actividades preventivos promocionales, las mismas que están direccionadas a promover estilos de vida saludables en el plan de atención integral a las personas adultas mayores. Según valoración clínica, destinada a cuantificar en términos funcionales las capacidades y problemas médicos, mentales y sociales de las personas Adultas Mayores a nivel de GERESA LL al I Semestre se evidencia el 21.58% en el adulto mayor Enfermo y respecto al adulto mayor saludable un 68.39% según se aprecia en el gráfico Nº 9. GRAFICO Nº 9 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011.
GRAFICO Nº 10 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011. Se evidencia que al I Semestre del 2011, en relación a la Valoración Clínica del Adulto Mayor el 83.3% de las redes se ubican dentro del parámetro deficiente tal es el caso de la Red Chepén, Gran Chimú, Julcán, Sanchez Carrion, Viru, Ascope y Santiago de Chuco entre otros, el 8.3 % se ubica en el calificativo de regular, y el otro 8.3% alcanza el parámetro de Optimo, destacando las Redes de Pataz y Pacasmayo. A nivel de distritos se identifican 40 distritos de riesgos como son: Chocope, Magdalena de Cao, Paijan, Bambamarca, Ucuncha, Pueblo Nuevo, Cascas, Charat, Jequetepeque, Buldibuyo, Huayo, Huancaspata, Tayabamba, Santa Cruz de Chuca, Cachicadan, y Simbal entre otros, distritos que son los que no evidencian la realización de la valoración clínica del adulto mayor, como se evidencia en el grafico Nº 11
GRAFICO Nº 11 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011.
En cuanto a planes de intervención, en los cuales se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que deben recibir las personas Adultas Mayores, para considerar que han sido atendidas integralmente, evidenciándose que de todas las redes la Red Trujillo es la que presenta Planes de Atención Integral Elaborados y Ejecutados, siendo necesario fortalecer mas en las demás redes el seguimiento y monitoreo de estos planes, para garantizar el cumplimiento de lo programado. Esto se evidencia en el gráfico Nº 12 GRAFICO Nº 12 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011 En relación a la clasificación nutricional, de las personas Adultas Mayores evaluadas, se aprecia que el 7.57% del sexo femenino y el 5.37% del sexo masculino presenta delgadez y el 92.43% de sexo femenino y el 94.63% de sexo masculino presenta estado nutricional normal, llama la atención que no se reporta obesidad, considerando que figura dentro de las 10 primeras causas de motivo de consulta externa, resultados que se pueden observar en el gráfico Nº 13.
GRAFICO Nº 13 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011 En cuanto a sesiones de consejería, se ha implementado la consejería integral y nutricional, es importante asegurar que un mayor número de atendidos reciba consejería y puedan completar sus tres sesiones, al I Semestre, de los que han recibido consejería nutricional se evidencia que del 100% que recibe la I consejería integral y nutricional, en la segunda sesión solo continua el 13.32% en lo que respecta a consejería integral y para la tercera sesión disminuye al 2.76%. GRAFICO Nº 14 Fuente: Reporte OIEC GERESA LL 2011.
III CONCLUSIONES: Los principales daños no trasmisibles atendidos en consulta externa corresponden a daños no transmisibles como: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Asma, Osteoporosis, Hipercolesterolemia Pura y Obesidad. De todas las Redes que reportan Personas Adultas Mayores atendidas al I Semestre del 2011 el mayor porcentaje de casos se concentra en la Provincia de Trujillo. De los adultos mayores que han sido evaluados al I Semestre, con valoración clínica, solo el 68.39% están dentro de la clasificación de adulto mayor saludable. La escala de valoración sociofamiliar ha sido aplicada solo al 1% de personas adultas Mayores que acceden a los establecimientos, identificándose la pobreza extrema y problemas relacionados al consumo de alcohol como riesgos sociales a los cuales están expuestas las Personas Adultas Mayores. En cuanto a cumplimiento de planes elaborados destinados a la intervención integral de las personas Adultas Mayores se observa al I Semestre un 28.04% de cumplimiento. Del total de atendidos solo se ha evaluado al 31.64% de personas Adultas Mayores en su estado nutricional, el mayor porcentaje corresponde al estado nutricional normal, llama la atención que no se reporte sobrepeso ni obesidad, considerando que este problema figura dentro de las 10 primeras causas motivo de consulta externa. En cuanto sesiones de consejería, se ha implementado la consejería integral y Nutricional, aún no es posible medir el avance de cumplimiento de tres sesiones, establecidas como el mínimo necesario para generar un cambio. IV RECOMENDACIONES: Es necesario efectuar acciones preventivo promociónales, mediante campañas de sensibilización, gestiones con los gobiernos locales para insumos y logística y educación en salud fortaleciendo estilos de vida saludable mediante el autocuidado, trabajando en los diferentes espacios de la comunidad, que es en donde se concentra mayor población de personas Adultas Mayores y poder disminuir los daños no transmisibles en este grupo de edad. Motivar la captación y búsqueda activa de atención oportuna por parte de las personas Adultas Mayores del sexo masculino y su participación activa en círculos o clubes de Adultos Mayores. Es preciso la búsqueda de acciones que permitan identificar y vulnerar los riesgos a los cuales están expuestas las personas Adultas Mayores a través del abordaje familiar. Se requiere realizar valoración clínica al mayor número de personas Adultas Mayores que acuden en búsqueda de atención, para contar con información real que permitan diseñar
estrategias para modificar la situación encontrada. Asimismo considerando el alto porcentaje de adultos mayores saludables encontrados, realizar actividades preventivas promocionales en los diferentes espacios de la comunidad que les permitan mantener un envejecimiento con calidad. Asegurar la ejecución y sostenibilidad de los planes elaborados para garantizar el cuidado integral de las personas Adultas Mayores. En cuanto a sesiones de consejería, es necesario el seguimiento para completar las sesiones establecidas para generar sostenibilidad, cambio y contribuir al cuidado integral de las personas Adultas Mayores. Cabe mencionar la necesidad de abordar los riesgos sociales, enfocado a la promoción de estilos de vida saludable con soporte familiar.