UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE INGENIERÍA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
FISIOLOGÍA DEL AMBIENTE Y DEL TRABAJO FISOLOGÍA Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL HIGADO Dr. Maximiliano Fenucci
Anatomia y fisiologia El hígado es el órgano mas grande del cuerpo humano Hay 3 tipos de celulas que lo componen: Hepatocitos (cuya función esta relacionada con la síntesis y metabolísmo de sustancias) Células del epitelio ductal ( encargadas del transporte de los componentes de la bilis. Células de Kupffer: cumplen funciones inmunológicas
Circulacion hepatica La circulacion sanguinea hepatica esta formada por el sistema de la vena porta ( que contiene sangre poco y rica en nutrientes proveniente del sistemagastrointestinal y del bazo) y la arteria hepatica ( sangre oxigenada)
Funciones del higado Produccion de bilis: El higado sintetiza bilis y la excreta a la via biliar y de alli al duodeno ( la bilis es necesaria para la absorcion de alimentos, principalmente acidos grasos Formar glucosa a partir del glucogeno Sintesis de glucogeno a partir de la glucosa Sintetizar glucosa a partir de aminoacidos,, lactato y glicerol Sintesis de proteinas como albumina y lipoproteinas Almacenamiento de ciertas vitaminas Ej vitamina B12 Neutralizacion y eliminacion de toxinas Metabolismo de lipidos:sintesis de colesterol, produccion de trigliceridos Sintesis de factores de la coagulacion Transformacion de amonio en urea
Toxicidad Hepática Clasificación Según su duración: Según el tipo de lesión: Falla hepática fulminante Falla hepática subaguda Lesión aguda Lesión crónica Hepatocelular Colestásica Mixta Granulomatosa Vascular Por depósitos Neoplasias
Toxicidad Hepática Hepatocelular. (Fosforo, berilio, tetracloruro de carbono, sales de hierro, medicamen Tos, alcohol, arsenico, cloroformo, dinitrobenceno, dicloropropano, manganeso, para Quat, tolueno, xileno, aminas, acetonitrilo, benceno, etilenglicol, cadmio, cromo Colestasis: alcohol, medicamentos, talio, tetracloruro de carbono, tatracloroetano Mixta: alcohol, medicamentos, drogas Granulomatosa. Medicamentos,aceites minerales Vascular: oncoterapia, estrogenos Depositos: Metales pesados
Hepatitis B HEPATITIS B (VHB): Más común y peligrosa que el SIDA (En EE.UU. 500.000 VHB/AÑO, 40.000VIH/AÑO) Inflamación higado. Cirrosis, carcinoma. Enfermedad crónica. Muerte. SINTOMAS: Resfriado leve- grave (hospitalización). Ningun sintoma. Molestias abdominales vagas: nauseas, vomito. Ictericia.
Hepatitis B AGENTE INFECCIOSO : Virus de la hepatitis B. MODO DE TRANSMISIÓN : Saliva, sangre, semen, secresiones vaginales: contaminadas. La transmisión se produce por exposición percutanea (intravenosa, intramuscular,subcutanea,intradermica) y por mucosas (pinchazos, exposición sexual, perinatal). MEDIDAS DE CONTROL : Vacuna: Antes de exponerse. Inmediatamente a la exposición.
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B: Una de las formas más eficaces de protegerse es la vacunación. Post exposición sólo se aplicará antes de 24 horas de ocurrida la exposición. Tres dosis I.M. Hepatitis B
Hepatitis C Virus de la hepatitis C Se contagia por vía sanguínea ( tranfusiones,, diálisis, tatuajes, colocación de aros) Síntomas: igual que la hepatitis B 50-80 % se cronifican Tratamiento interferon No existe vacuna
Hepatitis A Virus de la hepatitis A Vía de contagio. Fecal Oral 1/1000 hepatitis fulminante No se cronifica Existe vacuna
HIV AGENTE INFECCIOSO Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). MODO DE TRANSMISIÓN ( Exactamente igual para VHB y VIH ). Saliva?, sangre,semen, secresiones vaginales: Contaminadas La transmisión se produce por exposición percutanea (intravenosa, intramuscular,subcutanea,intradermica) y por mucosas (pinchazos, exposición sexual, perinatal).
HIV SIDA : Daño al sistema inmune: infecciones, cancer, diarreas, neumonias, etc. No diferencia sexo ni clases. No vacuna ni tratamiento. Muerte. SINTOMAS : Portador asintomatico por años. Sintomas de gripa, fiebre, diarrea,, fatiga. Enfermedades relacionadas: cancer, enfermedad neurologica, otras infecciones. Eventualmente desarrollará SIDA.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD CONTROL DE LA EXPOSICIÓN PRACTICAS SEGURAS DE TRABAJO : Entrenamiento: Evitar pinchazos con agujas: No doble, recubra, corte o quiebre agujas contaminadas. No remueva las agujas de la jeringa. Desecho adecuado de agujas y material cortante en envases plásticos. Nunca recubrir las agujas con la mano.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD CONTROL DE LA EXPOSICIÓN PRACTICAS SEGURAS DE TRABAJO : Entrenamiento: Higiene personal: Evite salpicaduras, derrames,etc.. de material contaminado No coma, beba,, fume, aplique cosmeticos o manipule lentes de contacto en areas contaminadas. Evite lubricantes a base de petroleo que le dañen los guantes de latex. Nunca pipetee o succione con la boca sustancias contaminadas. No deje comidas, bebidas en sitios potencialmente infecciosos.
Brucelosis Producida por una bacteria ( Brucella) Hay 4 tipos Melitensis ( cabras y ovejas) Abortus (vacas) Suis ( cerdos) Canis ( perros) Se trasmite por el contacto a través de heridas o de las mucosas de una persona, con sangre o fluidos orgánicos de animales infectados Grupo de riesgo ( trabajadores de frigoríficos, trabajadores rurales, veterinarios
Brucelosis Síntomas: ( Fiebre, pérdida de peso, dolor de cabeza, aumento del tamaño de ganglios y del bazo) Síntomas graves ( meningitis, osteomielitis,endocarditis) Prevención. Pasteurizar la leche, manipulación de carne y derivados con guantes y anteojos de seguridad No hay vacuna para seres humanos