Garantías de Oportunidad en el AUGE

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Transcripción:

Garantías de Oportunidad en el AUGE

PLAN AUGE GARANTÍA DE OPORTUNIDAD: El Auge define un tiempo máximo de atención para el diagnóstico y/o tratamiento de las 69 enfermedades incluidas en el plan de salud, que es diferente según la patología. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL CONOZCA CUÁLES SON ESTOS PLAZOS: 7 Menores de 5 años desde confirmación 5 años y más desde confirmación CARDIOPATÍA CONGÉNITA EN MENORES DE 5 AÑOS De gestación Semanas 8 días y menor de años 48 0 y 7 días de vida 6 Entre años y 5 años 48 CÁNCER CERVICOUTERINO 40 Cáncer preinvasor Biopsia y otros exámenes. Cáncer invasor 4 ALIVIO DEL DOLOR POR CÁNCER AVANZADO 5

5 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 6 DIABETES MELLITUS TIPO 0 Minutos 7 Paciente descompensado 0 Minutos Desde el ingreso a urgencia 0 Minutos Consulta con especialista 7 DIABETES MELLITUS TIPO 4 45 Desde la primera consulta con glicemia elevada 4 4 8 CÁNCER DE MAMA con resultado de mamografía Tratamiento primario desde confirmación 45 9 DISRAFIAS ESPINALES Biopsia y otros exámenes. Tratamiento complementario desde indicación médica Disrafia Abierta desde el nacimiento Disrafia Cerrada desde la sospecha 7 Para de cirugía de Disrafia Abierta Para de cirugía de Disrafia Cerrada

0 ESCOLIOSIS EN MENORES DE 5 AÑOS (CIRUGÍA) Año QUIRÚRGICO DE CATARATAS 6. Incluye ambos ojos 6. Agudeza visual igual o inferior a 0,. Agudeza visual igual o inferior a 0, ENDOPRÓTESIS DE CADERA EN 65 AÑOS Y MÁS FISURA LABIOPALATINA 45 Ortopedia prequirúrgica 8 5. Cirugía primaria Cirugía secundaria 4 CÁNCER EN MENORES DE 5 AÑOS LEUCEMIA LINFOMAS O TUMORES 4 7 4 4 Quimioterapia Quimioterapia 0 Radioterapia 5

5 ESQUIZOFRENIA Atención con especialista desde la derivación Inmediato Desde la primera consulta 6 6 CÁNCER DE TESTÍCULO EN 5 AÑOS Y MÁS. Tratamiento quirúrgico desde la indicación Biopsia y otros exámenes. 5 Tratamiento complementario desde indicación médica 7 LINFOMAS EN 5 AÑOS Y MÁS 5 0 5 8 VIH SIDA 9 Quimioterapia. Desde confirmación Biopsia y otros exámenes. Radioterapia. Desde indicación médica 5 7 4 Semanas 4 8 y de gestación Inicio precoz y cambio de tratamiento. Desde indicación médica PREVENCIÓN TRANSMISIÓN MADRE E HIJO Antes de cesárea o inicio de parto INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS Inicio no precoz y cambio de tratamiento. Desde indicación médica Desde el nacimiento INMEDIATO

NEUMONÍA EN 65 AÑOS Y MÁS HIPERTENSIÓN ARTERIAL 48 45 4 INMEDIATO Desde la primera consulta EPILEPSIA NO REFRACTARIA ENTRE Y 5 AÑOS SALUD ORAL INTEGRAL EN NIÑOS DE 6 AÑOS Desde solicitud de atención 4 PREVENCIÓN DE PARTO PREMATURO 5 6 4 Síntomas de parto prematuro Riesgo de parto prematuro ARRITMIA CARDÍACA QUE REQUIERE MARCAPASOS EN PERSONAS DE 5 AÑOS Y MÁS 7

6 COLECISTECTOMÍA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULA EN PERSONAS DE 5 A 49 AÑOS. 7 CÁNCER GÁSTRICO Evaluación por especialista desde la sospecha Confirmación 8 8 CÁNCER DE PRÓSTATA EN 5 AÑOS Y MÁS BIOPSIA Y OTROS EXÁMENES 4 9 VICIOS DE REFRACCIÓN EN 65 AÑOS Y MÁS Desde biopsia y otros exámenes 6. Desde la indicación 0 ESTRABISMO EN NIÑOS MENORES DE 9 AÑOS 90 Tratamiento quirúrgico Desde indicación médica. 0 Tratamiento médico.

RETINOPATÍA DIABÉTICA DESPRENDIMIENTO DE RETINA HEMOFILIA 5 7.... 5 Inmediato, según indicación 4 5 DEPRESIÓN EN PERSONAS DE 5 AÑOS Y MÁS HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA Retención urinaria aguda Inmediato 6 Retención urinaria crónica 6 ÓRTESIS EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS Desde indicación médica Entrega de bastón y colchón Desde indicación médica Entrega de andador y silla de ruedas 9

7 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO EN PERSONAS DE 5 AÑOS Y MÁS 8 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 7 4 0 INMEDIATO, según indicación 9 ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE INMEDIATO, según indicación 40 4 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA INMEDIATO 7 4 Ingreso a recinto de mayor resolución 0

4 ANEURISMA CEREBRAL 4 48 4 TUMOR PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 44 46 HERNIA DEL NÚCLEO PULPOSO LUMBAR 45 LEUCEMIA EN PERSONAS DE 5 AÑOS Y MÁS URGENCIA ODONTOLÓGICA AMBULATORIA Confirmación de Hemorragia Subaracnoidea LEUCEMIA AGUDA 7 Confirmación de aneurisma roto 4 5 45 Desde indicación médica Desde indicación de cirugía LEUCEMIA CRÓNICA 0 Inmediato 47 SALUD ORAL INTEGRAL DEL ADULTO DE 60 AÑOS Desde solicitud de atención

48 POLITRAUMATISMO GRAVE 4 Desde el rescate 49 TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO 4 50 TRAUMA OCULAR GRAVE 60 5 FIBROSIS QUÍSTICA Inmediato 5 ARTRITIS REUMATOIDE 5 AÑOS Y MÁS Inmediato 5 CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN MENORES DE AÑOS 54 ANALGESIA DEL PARTO Inmediato Según indicación

55 56 GRAN QUEMADO HIPOACUSIA BILATERAL 65 AÑOS Y MÁS 57 PREMATUROS CON RETINOPATÍA 58 60 7 45 48 4 Ingreso a prestador PREMATUROS CON DISPLASIA BRONCOPULMONAR 59 PREMATUROS CON HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL EPILEPSIA NO REFRACTARIA 5 AÑOS Y MÁS 6 Audífono 4 Año Implante Coclear Desde indicación médica ASMA BRONQUIAL EN MAYORES DE 5 AÑOS Inmediato, según indicación

6 ENFERMEDAD DE PARKINSON 6 ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL 7 64 PREVENCIÓN SECUNDARIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL 4 Desde constatación de cumplimiento de criterios de inclusión 65 DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS 5 66 SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA Desde la solicitud de la atención 67 4 ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE REMITENTE mes

68 HEPATITIS B EVALUACIÓN PRE 45 mes Desde la indicación 69 HEPATITIS C EVALUACIÓN PRE 45 mes Desde la indicación 5

En caso de incumplimiento de la garantía de oportunidad Auge, el beneficiario deberá concurrir ante Fonasa o su Isapre para que le designen un nuevo prestador que lo atienda. La persona tiene un plazo de 5 días después de vencida su garantía para realizar este trámite. Decreto Supremo N 0 del 6 de enero 0. Para mayor información consultar en: Fonasa 600 60 000 www.fonasa.cl Superintendencia de Salud 600 86 9000 www.supersalud.gob.cl