Qué es asma? Algunas veces podemos pensar que nuestro hijo es el único en el mundo que tiene asma. Pero esto no es verdad. En solo los Estados Unidos hay cerca de 20 millones de personas con asma. Hay niños que no pueden hacer deportes o tomar clases de educación física porque su asma no está bajo control. Los niños con asma mal controlada faltan a la escuela 14 o más días al año. 3. Se produce una mucosidad espesa que tapona las vías respiratorias. Todo lo anterior hace que sea más difícil respirar cuando el asma no está bajo control. Cuáles son los síntomas? Los síntomas incluyen: tos, sibilancias, opresión del pecho y/o Si usted entiende lo que es el asma y cómo controlarla, su hijo podrá llevar una vida normal. Esto quiere decir que: Participará en todas las actividades, y No tendrá ingresos a urgencias ni hospitalizaciones. Durante una crisis de asma ocurren tres cosas: 1. Los músculos que rodean a las vías respiratorias se contraen o estrechan. 2. El revestimiento interno de las vías respiratorias se hincha y se torna más sensible la persona tiene dificultad para respirar (disnea). Estos pueden empeorar después de correr o jugar o en la noche. El niño no necesita tener todos estos síntomas para recibir un diagnóstico de asma. Además, los síntomas pueden variar con el transcurso del tiempo. Puede el asma tener diferentes grados? Sí. Los síntomas: pueden manifestarse todo el tiempo, o pueden presentarse y desaparecer intermitentemente.
La clasificación es si el asma está bajo control o no. Está controlada cuando: el niño no tiene tos, sibilancias y no tiene dificultad para respirar; puede jugar, correr y dormir sin dificultad; puede ir a la escuela todos los días. Cómo saber si el asma de su hijo está bajo control? Ésta estará controlada cuando su hijo: 1. No necesite el inhalador de alivio más de dos veces a la SEMANA, DURANTE EL DÍA para aliviar los síntomas. 2. No necesite el inhalador de alivio más de dos veces al MES EN LAS NOCHES. 3. Tenga pruebas funcionales respiratorias, normales o casi normales. 4. No necesite ir a urgencias, no tenga hospitalizaciones y no tenga que ir al doctor con citas no programadas. 5. Pueda correr, jugar y estar activo sin tener dificultad respiratoria. Establezca metas Una parte importante en el control del asma de su hijo es fijar unas metas razonables de manejo. Su hijo debe: Ser capaz de llevar niveles normales de actividad (incluso el ejercicio). No tener tos, sibilancias, opresión del pecho o dificultad para respirar durante el día. Dormir toda la noche sin síntomas de asma. No necesitar ir a urgencias ni tener hospitalizaciones a causa del asma. Tener pruebas funcionales respiratorias normales o casi normales. Obtener el máximo beneficio de los medicamentos sin los efectos secundarios. Además, usted y su niño deben: Estar satisfechos con la atención que reciben de su profesional de la salud. Recomendaciones El asma no debe limitar ni interferir con las actividades normales de su niño. Anímelo siempre a mantenerse activo y a que le avise si tiene algún síntoma. La mejor forma de vencer la ansiedad y los sentimientos de impotencia es entender el problema de salud de su hijo y asumir el control de su manejo. Recuérdele siempre a su hijo: Tú controlas el asma. No dejes que el asma te controle a ti! Concentre su atención en lo que el niño puede hacer; no en lo que no puede hacer.
Usted PUEDE manejar el asma. Conozca las señales de alerta. Aprenda a reconocer estas señales. Señales de alerta de asma La mayoría de personas con asma tienen señales de alerta o cambios físicos. Estos ocurren horas antes de que aparezcan los síntomas. Aunque también pueden sobrevenir crisis asmáticas sin advertencia. Trate temprano los síntomas de su hijo para impedir una crisis o que ésta empeore. Signos de alerta Aumento de la tos Sonido de un pito o sibilancias cuando respira Dificultad para respirar Despierta en la noche a causa de la tos, sibilancias, dificultad para respirar u opresión en el pecho Opresión o dolor en el pecho Necesita medicamentos aliviadores Disminución en las lecturas del medidor de flujo máximo Aparecen síntomas al correr o jugar Se muestra irritable o inquieto Se ve o se siente cansado Tiene comezón en la garganta Tiene dificultad para dormir Dolor de cabeza Dolor de estómago Labios o uñas azules Retracciones de la piel alrededor del cuello o entre las costillas Las señales de alerta no son las mismas para todos, cuáles son las de su hijo? Su hijo puede manifestar diferentes señales en distintos momentos. Si usted las conoce, siga el plan de acción de él; podría evitar otro episodio grave de asma. Llame al 911 si: su hijo tiene los labios o uñas moradas su hijo batalla para respirar su hijo no se siente mejor luego de tomar un medicamento aliviador los síntomas o lectura del medidor de flujo máximo todavía están en la zona roja al transcurrir 15 a 20 minutos de haber tomado una dosis adicional del medicamento de alivio. Aún en duda, no espere. Llame al 911!
Desencadenantes del asma Qué son los desencadenantes del asma? Los desencadenantes son cosas que agravan o descontrolan el asma. Es importante que observe a su hijo para que intente descubrir cuáles son sus desencadenantes del asma. Una vez que sepa cuáles son, puede tomar las precauciones necesarias para evitarlos. Si no los puede evitar, por lo menos puede reducir el riesgo de exposición a éstos. Desencadenantes comunes del asma: Humo de tabaco Tiempo Enfermedades e infecciones humo de tabaco, que se halla frecuentemente en la casa o en el auto tiempo frío, muy caliente y cambios repentinos en el estado del tiempo resfriados, gripe, infecciones de oídos y sinusitis Irritantes Ejercicio aromas u olores fuertes de perfumes, ambientadores o productos de limpieza, el humo de asadores y autos y el ozono. jugar y correr Alérgenos Estrés moho, animales homeotermos (anteriormente animales de sangre caliente) como los perros y los gatos, ácaros del polvo, cucarachas, y pólenes de árboles, césped y maleza. emociones, incluso la risa Recomendaciones para reducir los desencadenantes del asma. No permita que NADIE fume cerca de su hijo o en la casa, aunque él no esté. Si su hijo es alérgico a los ácaros del polvo: Reduzca su exposición a éstos, utilizando fundas de almohadas y colchones antialérgicos.
Una vez a la semana, lave la ropa de cama en agua CALIENTE a una temperatura de 130 F. Para el control de cucarachas, repare fugas de agua y elimine o prevenga aguas estancadas. Utilice productos de limpieza solamente cuando su hijo asmático no esté en la casa. Evite aromas y olores fuertes de ambientadores y perfumes. Mantenga cerradas puertas y ventanas cuando haya niveles altos de polen. Mantenga a su hijo en interiores durante los días con nivel alto de ozono. Elimine el moho de los baños y otras áreas de su casa. Asegúrese de que CADA año su hijo y el resto de la familia se vacunen contra la gripe. Motive a su hijo a lavarse las manos con frecuencia, principalmente durante la temporada de resfriado y gripe (en el otoño y el invierno). Planee realizar las actividades al aire libre en la tarde o la noche, cuando el nivel de polen está más bajo. Esté pendiente del pronóstico del tiempo para enterarse de: o cambios repentinos de temperatura o humedad, o alertas de los niveles de ozono, o cambios en la presión atmosférica, o vientos fuertes que pueden empeorar el asma. Si es posible, no tenga por mascotas animales homeotermos. Si los tiene, NUNCA permita que entren al cuarto de su hijo y trate de no dejar que se suban a los muebles o que estén en las alfombras. ANOTE LOS DESENCADENANTES DEL ASMA DE SU HIJO: Traiga esta lista a su próxima consulta para el asma. Si su profesional de la salud lo considera necesario, puede ordenar pruebas para alergias a fin de ayudarle a identificar las de su hijo.
Medicamentos para el asma Hay dos clases de medicamentos para el asma: los medicamentos que mantienen el asma bajo control. Estos se llaman controladores, y los medicamentos que alivian los síntomas de asma. Estos se llaman aliviadores. Los medicamentos controladores previenen la hinchazón que se presenta en las vías respiratorias. Estos se toman una o dos veces al día para mantener el asma de su hijo bajo control. Los medicamentos aliviadores hacen que los músculos alrededor de las vías respiratorias se relajen y dejen de estrecharse, aliviando así los síntomas de asma. El niño debe llevar el medicamento aliviador siempre, donde quiera que vaya. Esto incluye la escuela, la casa, y cuando visite parientes o amigos. También se les conoce como medicamentos de rescate. Sin embargo, es mejor utilizar la palabra aliviador. No espere hasta que haya que rescatar a su niño; queremos que rápidamente alivie los síntomas. El uso temprano del medicamento aliviador ayudará a prevenir una crisis más aguda de asma. Cuando el asma de su niño esté bajo control, no será necesario utilizar el medicamento aliviador. De hecho, si el niño lo necesita: más de dos veces por semana durante el día o dos noches al mes será un signo de que el asma no está controlada. Medicamentos controladores Inhaladores: Flovent Advair Pulmicort Symbicort Asmanex Medicamentos aliviadores Inhaladores: Proventil Xopenex Ventolin Maxair Pro-Air Medicamento líquido para nebulizador Ampollas de Pulmicort Albuterol Xopenex Tabletas: Singulair Accolate Recuerde, los medicamentos controladores previenen la hinchazón en las vías respiratorias, y se deben tomar TODOS LOS DÍAS aun cuando el niño no tenga síntomas. Estos previenen los síntomas de asma igual que la pasta dental con flúor previene la formación de caries. Recuerde, los medicamentos aliviadores hacen que los músculos alrededor de las vías respiratorias se relajen, y estos medicamentos se usan solamente cuando el niño tiene síntomas. Ellos alivian los síntomas de asma igual que un empaste alivia la caries en un diente.
DICCIONARIO DE ASMA Ácaros del polvo: pequeños insectos microscópicos que viven en colchones, alfombras y muebles tapizados. No muerden pero provocan alergia a las personas sensibles. Alergeno: elemento que no resulta un problema para la mayoría de las personas, pero para quien sufre de alergias puede ocasionar que el sistema inmunológico provoque síntomas de asma y alergias. Los ácaros del polvo, los animales, el polen y el moho son alergenos comunes. Asma inducida por el ejercicio (EIA) o broncoespasmo inducido por el ejercicio (EIB): síntomas del asma que pueden ocurrir durante o después de jugar o realizar un ejercicio extenuante. Asma: enfermedad pulmonar que provoca la hinchazón de las vías respiratorias, la contracción de los músculos que las rodean y que las vías respiratorias aumenten la cantidad de mucosidad que producen. Beta agonista: consulte "calmantes". Broncoconstricción: consulte "broncoespasmo". Broncodilatador: medicamento utilizado por las personas asmáticas para relajar los músculos y despejar las vías respiratorias. También se conoce como calmante o medicamento de rescate. Este medicamento NO reduce la hinchazón del interior de las vías respiratorias. Broncoespasmo: es cuando los músculos que están alrededor de los bronquios (vías respiratorias) se contraen, lo que disminuye la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. Bronquios: consulte "vías respiratorias". Calmante (también denominado medicamento de alivio rápido): medicamento (que generalmente se inhala) administrado para aliviar rápidamente los síntomas del asma. Este medicamento relaja los músculos que rodean las vías respiratorias. Cámara de aire: dispositivo con forma de tubo que se utiliza con los inhaladores de dosis medida para permitir que más medicamento ingrese en las vías respiratorias. Las cámaras de aire tienen válvulas para almacenar el medicamento en la cámara hasta que el paciente inhale. Caspa: escamas de la piel de animales de sangre caliente a las que algunas personas son alérgicas. Centro integral para el tratamiento del asma Diccionario de asma 15/11/2007 Children s Medical Center of Dallas
Crisis o episodio de asma: es cuando aparecen o empeoran los síntomas del asma. Esto puede ocurrir de repente, con algunos signos de advertencia o bien aumentar lentamente durante un período de horas o incluso días. Desencadenante: algo que provoca que el asma empeore o que comiencen los síntomas de una alergia. Espaciador: dispositivo con forma de tubo que se sujeta a un inhalador para permitir que el medicamento ingrese profundamente en los pulmones. Los espaciadores no tienen válvulas para almacenar el medicamento en el interior hasta que se termine de inhalar. Espirometría: prueba computarizada que se realiza para evaluar el funcionamiento de los pulmones (función pulmonar) y el nivel de control del asma. Mide cuánto aire se puede exhalar de los pulmones y con qué rapidez los pulmones pueden expulsar el aire. Esteroides: un tipo de medicamento que se utiliza para reducir y prevenir la hinchazón del interior de las vías respiratorias. Se puede administrar por vía oral como comprimido, en forma líquida (calmante) o como medicamento inhalado (medicamento de control). Generalmente se denominan corticosteroides inhalados o ICS. NO son iguales a los esteroides ilegales (anabólicos) que usan algunos deportistas para desarrollar músculos. Estertores: silbidos que ocurren cuando el aire pasa por una vía respiratoria estrecha o apretada. Inflamación: hinchazón que se produce en las vías respiratorias a causa de una sustancia irritante. Inhalador de dosis medida o MDI: dispositivo que administra los medicamentos para tratar el asma directamente a los pulmones. Inhalador: consulte "Inhalador de dosis medida" e "inhalador de polvo seco". Inhaladores de polvo seco o DPI: dispositivo que administra los medicamentos para tratar el asma directamente a las vías respiratorias. Instructor de asma: profesional sanitario con capacitación adicional en educación sobre el asma. Los instructores de asma certificados o AE-C han aprobado un examen especial que los autoriza a brindar este tipo de instrucción. Medicamento de control a largo plazo: consulte "medicamentos de control". Medicamento de control: también se denomina medicamento de control a largo plazo. Este es un medicamento que se toma a diario para controlar el asma y prevenir los Centro integral para el tratamiento del asma Diccionario de asma 15/11/2007 Children s Medical Center of Dallas
síntomas. Este medicamento previene la hinchazón o inflamación de las vías respiratorias. Medicamento de rescate: consulte "calmante". Medidas de control ambiental: algunas medidas que se pueden tomar para reducir la exposición a aquellos elementos a los que su hijo es alérgico, como los ácaros del polvo, las cucarachas y la caspa de animales. Medidor de flujo espiratorio máximo: dispositivo que mide el aire que sale de los pulmones. Indica si existe estrechamiento en las vías respiratorias principales. También puede indicar si los medicamentos están funcionando. Modificadores de leucotrienos: es un tipo de medicamento de control en forma de comprimido. Mucosidad: a menudo se denomina flema o esputo. Todas las personas producen mucosidades pero los asmáticos pueden producir grandes cantidades si el asma no está bien controlada. Nebulizador: máquina pequeña portátil que convierte los medicamentos líquidos en vapor para que puedan ser inhalados. El nebulizador se utiliza en niños pequeños que no pueden usar un inhalador. Plan de acción para tratar el asma: instrucciones escritas sobre cómo tratar el asma de su hijo. En este plan se le indica qué hacer cuando el asma está bajo control y qué hacer cuando no lo está. Profesional sanitario (HCP): médicos, enfermeros con práctica médica, médicos practicantes, enfermeros, terapeutas respiratorios y farmacéuticos. Síntomas: cambios en el cuerpo que se pueden ver, sentir o escuchar, y que le permiten saber si hay algún cambio en la salud de su hijo. Algunos síntomas de asma son: tos, estertores, falta de aire, opresión en el pecho y dificultad para respirar. Sustancia irritante: toda sustancia que causa síntomas de asma y que no es un alergeno. Algunos ejemplos de sustancias irritantes son el humo del tabaco, las emanaciones de sustancias químicas, los olores fuertes y la contaminación del aire. Vías respiratorias: conductos respiratorios ubicados en el interior de los pulmones que transportan el aire a los alvéolos pulmonares. Centro integral para el tratamiento del asma Diccionario de asma 15/11/2007 Children s Medical Center of Dallas
Este folleto ha sido escrito para ayudarle a entender el asma de su niño. Al leer esto, usted tiene preguntas. Escriba sus preguntas aquí para que te recuerde cuando usted visita sus proveedores de atención de salud. También puede escribir las respuestas aquí para que pueda mantenerlos en sus archivos.
Diario de síntomas del asma de Todas las mañanas (a.m.) y todas las noches (p.m.) coloque una cruz (+) en el cuadro si tiene síntomas y un cero (0) si no los tiene. Anote su mejor lectura de flujo espiratorio máximo por las mañanas y por las noches. Coloque una marca en el cuadro cada vez que use sus medicamentos. Lleve esta hoja consigo a su próxima visita al consultorio. Mes Año Fecha Tos, estertores, dificultad para respirar u opresión en el pecho Sueño interrumpido Dificultades al realizar ejercicios Flujo máximo Medicamento de control Medicamento calmante Fecha Tos, estertores, dificultad para respirar u opresión en el pecho Sueño interrumpido Dificultad al realizar ejercicios Flujo máximo Medicamento de control Medicamento calmante Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m.