SOLICITUD PARA CELEBRAR CONTRATO DE ARRENDAMIENTO DATOS GENERALES

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Z O N A LIBR R E D E C O LO N COD.: 7027-08 Tels.:475-9500 / 9501 EXT. 3021 / 3023 Fax:475-9596 Apartado 030200512, Zona Libre de Colón Colón, República de Panamá E-mail: zonalibre@zolicol.org SOLICITUD PARA CELEBRAR CONTRATO DE ARRENDAMIENTO DATOS GENERALES 1. Razón Social de la Empresa País Procedencia Dirección Teléfono (s) Apdo. Postal Zona Ciudad 2. Nombre y Nacionalidad del Representante Legal y Gerente General 3. Está establecida en el área: si ( ) No ( ) Como Representada ( ) Como Usuaria ( ) Clave de Operación No. 4. Actividades Principales a desarrollar por la empresa (especifique) 5. Productos Principales que manejará la empresa: 6. Principales Países de Importación: 7.Principales Países de Reexportación: 8. Solicitud para arrendamiento de: a. Local ( ) Área solicitada en metros cuadrados no menor de y no mayor de. b. Lote ( ) Inversión Aprox.: B/. (Por construcción) 1

Área solicitada en metros cuadrados no menor de y no mayor de. 9. Observaciones: 10. Número de empleos permanentes a generar por la empresa en la fase inicial de operaciones: Total Ejecutivos Contables Secretariales Oficinistas Vendedores Estibadores Trabajadores Manuales Otros 11. Referencias Comerciales y Bancarias: EMPRESA Y NOMBRE DIRECCIÓN, TELEFONO Y FAX 1. 2. 3. 4.. 5. Fecha: Firma del Representa Legal No. de Cédula No. de Pasaporte DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA FIRMAR EL CONTRATO DE ARRENDAMIENTO: NOTA: 1. Este formulario no será recibido si no está acompañado de los siguientes documentos: a) Copia del pacto social debidamente registrado. b) Paz y Salvo Nacional vigente a la fecha. c) Certificado del Registro Público actualizado. d) Carta de solicitud de la interesada. e) Fotocopia de la cédula de identificación personal del Representante Legal. f) Carta de Referencia Comercial g) Carta de Referencia Bancaria h) Paz y Salvo de la Zona Libre (Departamento de Contabilidad) del solicitante. i) Declaración Jurada del Representante Legal de la empresa que desea contratar con la Zona Libre de Colón y del Gerente General. j) Ocho balboas (B/. 8.00) en timbres fiscales. 2

GUIA 1. Razón Social de la empresa: Nombre con que aparece inscrita en el Registro Público a. País de procedencia (se refiere al origen de más del 50% del capital) b. Dirección y Teléfono (localización de la empresa y número telefónico del Establecimiento o Representante Legal) c. Apartado Postal, Zona, Ciudad y País según sea la procedencia de la solicitud o dirección del Representante. 2. Nombre y Nacionalidad del Representante Legal: Nombre completo de la persona que representa la firma y la Nacionalidad que posee 3. Está establecida en el área: Si está o estuvo operando en el área, coloque una x en Sí. Si no está establecida, coloque una x en No.. 4. Actividad principal a desarrollar por la empresa (especifique) Detallar el campo que se va a desenvolver la empresa, almacenaje, banca, servicio de representación de transporte, etc. 5. Productos principales que manejará la empresa. Todos los artículos cuyo movimiento arroje cifras significativas con relación al movimiento global de la empresa. 6. Principales Países de Importación Todas aquellas Importaciones por País que arrojen cifras significativas. 7. Principales Países de Reexportación Todos los países cuya reexportación arrojen cifras significativas con relación a la reexportación global 8. Solicitud para arrendamiento de: a. Local b. Lote Especificar la instalación deseada, la cantidad mínima de metros cuadrados necesarios para elaborar con eficiencia óptima y la cantidad máxima necesaria para expansión a mediano plazo 9. Observaciones: Este espacio esta reservado para cualquier indicación, sugerencia o llamada de atención por parte del solicitante. 10. Número de empleos permanentes a generar por la empresa en la fase inicial de operaciones Detallar el número de empleados que han de laborar en la empresa al inicio de operaciones: En caso de que la empresa se encuentra establecida, detallar el empleo adicional a generar a inicios de operaciones. 11. Referencias Comerciales y Bancarias: Referencias de empresas comerciales con las cuales se haya relacionado el solicitante y bancos que puedan dar información de su situación económica. 3

ZZO ON NA LIBR I BRE D DE CO OLO ON N COD.: 7027-08 Tels.:(507)475-9500/9501 Ext. 3021 / 3023 Fax:(507)475-9596 Apartado 0302-00512, Zona Libre de Colón Colón, República de Panamá E-mail: zonalibre@zolicol.org www.zonalibredecolon.com.pa Declaración Jurada del Gerente General de la Empresa que desea contratar con la Zona Libre de Colón 1. Nombre de la empresa solicitante: 2. Nombre y apellidos del declarante: 3. Fecha de nacimiento: 4. Nacionalidad (de nacimiento y/o adquirida): 5. Número de cédula / número de pasaporte: 6. Domicilio: 7. Teléfonos a donde puede ser localizado: 8. Lugar donde se encuentra inscrita la sociedad, detallar (ficha, rollo, imagen, documento): 9. La sociedad ha emitido certificados de acciones con la indicación de sus titulares, y en los casos de haberse emitido certificados al portador o nominativos son los beneficiarios reales de los mismos. 10. Empresas a que esta vinculado como director o dignatario, y fecha de inicio de la relación: 4

11. Alguna empresa a la que esta o ha estado vinculado ha sido investigada por delitos de trafico de drogas, lavado de dinero, contrabando, trafico de armas o fraude contra derechos ajenos? Si cuál? 12. Ha sido el declarante o alguna persona directiva o dignataria de las empresas a que ha estado vinculado, investigado por delitos de trafico de droga, lavado de dinero, contrabando, trafico de armas o fraude contra derechos ajenos? Si qué persona y en qué delito? 13. Procedencia del capital a invertir en la Zona Libre: 14. Entidades bancarias con las que el representante legal y la empresa mantienen relaciones, fecha de inicio de estas: 15. Ha sido usuario de la zona libre de colón? Si (nombre de la empresa) No 16. Ha tenido algún conflicto legal con la zona libre de colon? Si cuál y en qué fecha? No 17. Se le ha suspendido la clave de operación a alguna empresa a la que ha estado vinculado? 18. Se le ha cancelado la clave de operación a alguna empresa a la que ha estado vinculado?: 19. Firma del declarante y fecha de la declaración: 5

Z O N A LIBR R E D E C O LO N COD.: 7027-08 Tels.:475-9500 / 9501 EXT. 3021 / 3023 Fax:475-9596 Apartado 030200512, Zona Libre de Colón Colón, República de Panamá E-mail: zonalibre@zolicol.org Declaración Jurada del Representante Legal de la Empresa que desea contratar con la Zona Libre de Colón 1. Nombre de la empresa solicitante: 2. Nombre y apellidos del declarante: 3. Fecha de nacimiento: 4. Nacionalidad (de nacimiento y/o adquirida): 5. Número de cédula / número de pasaporte: 6. Domicilio: 7. Teléfonos a donde puede ser localizado: 8. Lugar donde se encuentra inscrita la sociedad, detallar (ficha, rollo, imagen, documento): 9. La sociedad ha emitido certificados de acciones con la indicación de sus titulares, y en los casos de haberse emitido certificados al portador o nominativos son los beneficiarios reales de los mismos. 10. Empresas a que esta vinculado como director o dignatario, y fecha de inicio de la relación: 6

11. Alguna empresa a la que esta o ha estado vinculado ha sido investigada por delitos de trafico de drogas, lavado de dinero, contrabando, trafico de armas o fraude contra derechos ajenos? Si cuál? 12. Ha sido el declarante o alguna persona directiva o dignataria de las empresas a que ha estado vinculado, investigado por delitos de trafico de droga, lavado de dinero, contrabando, trafico de armas o fraude contra derechos ajenos? Si qué persona y en qué delito? 13. Procedencia del capital a invertir en la Zona Libre: 14. Entidades bancarias con las que el representante legal y la empresa mantienen relaciones, fecha de inicio de estas: 15. Ha sido usuario de la zona libre de colón? Si (nombre de la empresa) No 16. Ha tenido algún conflicto legal con la zona libre de colon? Si cuál y en qué fecha? No 17. Se le ha suspendido la clave de operación a alguna empresa a la que ha estado vinculado? 18. Se le ha cancelado la clave de operación a alguna empresa a la que ha estado vinculado?: 19. Firma del declarante y fecha de la declaración: 7