OTOPATIAS
IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL
IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas
IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas - Peregrinación por veterinarios
- Peregrinación por veterinarios?????? Mala respuesta al tratamiento Recurrencias
- Peregrinación por veterinarios?????? Mala respuesta al tratamiento Recurrencias $$$$$
- Peregrinación por veterinarios?????? Mala respuesta al tratamiento Recurrencias $$$$$ DIFICIL SISTEMATIZAR
IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas - Peregrinación por veterinarios - Cronicidad
IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas - Peregrinación por veterinarios - Cronicidad: agrava el proceso y.. CIRUGIA - $$$$ - fracasa - esteticamente defectuoso
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES -Conformación, Humedad excesiva, terapeútica defectuosa, obstrucción,... PRIMARIOS PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES -Conformación, Humedad excesiva, terapeútica defectuosa, obstrucción,... PRIMARIOS - Parásitos, microorganismos, Hs, defectos queratinización, autoinmunes,.. PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES -Conformación, Humedad excesiva, terapeútica defectuosa, obstrucción,... PRIMARIOS - Parásitos, microorganismos, Hs, defectos queratinización, autoinmunes,.. PERPETUANTES -Bacterias, Levaduras, CAMBIOS PROGRESIVOS, otitis media
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS CRÓNICOS É COMUM MULTIFACTORIAL PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS O MAIS COMUM OBSERVADO PERPETUANTES
ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES O MAIS COMUM OBSERVADO -atopia -alergia alimentar -distúrbios queratinización -ácaros
Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA
Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 1.Desordenes de la queratinización Cocker..
Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 1.Desordenes de la queratinización Zinc
Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 1.Desordenes de la queratinización Zinc
Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 2.-Incretopatías...( HIPOTIR0IDISMO,..h. sexuales...
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA ALERGIA ALIMENTARIA HS. DE CONTACTO
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA HS. DE CONTACTO
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL HS. DE CONTACTO
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ALERGIA ALIMENTARIA ATOPIA ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO
Otopatía e Hs 1.-HS ALERGIA ALIMENTARIA ATOPIA ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO -P.ej. Neomicina o propileno glicol Tipico una mejoria rápida sequida d empeoramiento muy brusco
Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA - 80% 20% (80% que SÓLO tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO -P.ej. Neomicina o propileno glicol Tipico una mejoria rápida sequida d empeoramiento muy brusco
2.-Autotraumatismo -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL - 80% 20% (80% que SÓLO tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO -P.ej. Neomicina o propileno glicol Tipico una mejoria rápida sequida d empeoramiento muy brusco
Otopatía e autoinmunes - Pénfigo foliaceo y lupus - NO AFECTAN UNICAMENTE AL OIDO
Otopatía e autoinmunes - Pénfigo foliaceo y lupus - NO AFECTAN UNICAMENTE AL OIDO - LO MÁS FRECUENTE ES QUE AFECTEN AL PAVELLÓN AUDITIVO PRINCIPALMENTE
QUÉ HACER FRENTE A UN ANIMAL COM OTITIS??
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!!
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL. FUNDAMENTAL!!!!
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA -EXPLORACIÓN DE OIDOS
- Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA -EXPLORACIÓN DE OIDOS - palpación de oidos - exploración del exudado - otoscopio - citología - otras pruebas (antibiograma, Rx, biopsia,...)
PALPACIÓN OIDOS
PALPACIÓN OIDOS
EXUDADO NO ES DIAGNÓSTICA / PUEDE HABER VARIOS TIPOS COMBINADOS... 1.- Café seco...ácaros
EXUDADO NO ES DIAGNÓSTICA / PUEDE HABER VARIOS TIPOS COMBINADOS... 1.- Café seco...ácaros 2.- Húmedo 2.1.- acastañado: COCOS / LEVADURAS 2.2.- cremoso, líquido, blanco, amarillo...gram -
EXUDADO NO ES DIAGNÓSTICA / PUEDE HABER VARIOS TIPOS COMBINADOS... 1.- Café seco...ácaros 2.- Húmedo 2.1.- acastañado: COCOS / LEVADURAS 2.2.- cremoso, líquido, blanco, amarillo...gram - 3..- cereo, gorduroso...ceruminoso -desorden queratinización - Hs crónica.
CITOLOGÍA NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología 3.- tinción GRAM si es necesario
CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Lectura -Pseudomo / Proteus -Malaze. 3.- tinción GRAM si es necesario
CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Ledtura -Pseudomo / Proteus -Malaze. -NORMAL: pocas celulas, bact y levaduras
CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Ledtura -Pseudomo / Proteus -Malaze. -ANORMAL * >>> cel (queratinización) * neutrófilos (infec /penfigo) * eosinófilos (alérgico) * >>>microorganismos -NORMAL: pocas celulas, bact y levaduras
CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Ledtura -Pseudomo / Proteus -Malaze. GRAM +. GRAM - 3.- tinción GRAM si es necesario S. intermedius Pseudomonas spp Proteus. spp E.Coli Klebsiella. spp
OTRAS - CULTURA BACTERIANA????? - Rx de TIMPANO - BIOPSIA DEL CANAL AUDITIVO
TRATAMIENTO 1- Lavado - intenso en clínica - lavado hogareño 2- Tratamiento TOPICO 3- Tratamiento SISTÉMICO
TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE MEJORA EL TRATAMIENTO FRENA EL PROCESO REDUCE LA INFLAMACIÓN PERMITE LA ACTUACIÓN DE OTROS FÁRMACOS Y REGENERACIÓN DEL PRÓPRIO OIDO - intenso en clínica - lavado hogareño
TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A -10-15 ANTES ceruminolítico
TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A -10-15 ANTES ceruminolítico B - SEDAR!!!
TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A -10-15 ANTES ceruminolítico B - SEDAR!!! C - Lavado com sonda de alimentación / pinzas de cocodrilo. agua tibia solución variable (clorhexidina 0,05%, SSF, vinagre...)
TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A -10-15 ANTES ceruminolítico B - SEDAR!!! C - Lavado com sonda de alimentación / pinzas de cocodrilo. agua tibia solución variable (clorhexidina 0,05%, SSF, vinagre...) D - Secado: aspiramos bien y agente secante (vinagre..., alcohol isopropílico,...)
TRATAMIENTO 1- Lavado LAVADO HOGAREÑO
TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible
TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capz, com tiempo,...)
TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capaz, com tiempo,...) - Seleccionar al perro ( dolor, intranquilo,...)
TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capz, com tiempo,...) - Seleccionar al perro ( dolor, intranquilo,...) - NECESARIO PARA QUE ACTUE LA MEDICACIÓN...principalmente en CASOS MUY EXUDATIVOS MUY CEREOS CRÓNICOS AVANZADOS OTROS ( alérgicos, alt, queratinización
TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capz, com tiempo,...) - Seleccionar al perro ( dolor, intranquilo,...) - NECESARIO PARA QUE ACTUE LA MEDICACIÓN principalmente en CASOS MUY EXUDATIVOS MUY CEREOS CRÓNICOS AVANZADOS OTROS ( alérgicos, alt, queratinización) - Se hacen cuando bañamos al perro.
TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave.
TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave. Antibiótico: ( neomicina, polimixina, gentamicina, amikacina,...
TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave. Antibiótico: ( neomicina, polimixina, gentamicina, amikacina,... Antifúngicos ( nistatina, ketoconazol..)
TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave. Antibiótico: ( neomicina, polimixina, gentamicina, amikacina,... Antifúngicos ( nistatina, ketoconazol..) Antiparasitarios ( Lindano, rotenona, tiabendazol,...)
TRATAMIENTO CIRUGÍA - ESTENOSIS - TUMOR - PÓLIPOS - OTITIS MEDIA RESISTENTE
TRATAMIENTO CIRUGÍA - ESTENOSIS - TUMOR - PÓLIPOS - OTITIS MEDIA RESISTENTE -$$$$ - fracasa - esteticamente defectuoso
OTOPATIA: QUE HACER EN LA PRÁCTICA? RESTO DEL CUERPO -incretopatía -atopia -Hs alimentar menorfrecuencia lupus, pénfigo trans. Queratiniz parasitos, hongos OIDOS Otoscopia 1º oido sano 2º oido enfermo DOLOR? SE PUEDE EXPLORAR? Anestesia, tranquilización! NO ( 3-5 Días de prednisolona oral) 0,5 mg/ Kg /día SI EXPLORACIÓN COMPLETA clasificar exudado CITOLOGÍA Higienización otras
OTOPATIA: QUE HACER EN LA PRÁCTICA? RESTO DEL CUERPO -incretopatía -atopia -Hs alimentar menorfrecuencia lupus, pénfigo trans. Queratiniz parasitos, hongos OIDOS Otoscopia 1º oido sano 2º oido enfermo DOLOR? SE PUEDE EXPLORAR? Anestesia, tranquilización! NO ( 3-5 Días de prednisolona oral) 0,5 mg/ Kg /día SI EXPLORACIÓN COMPLETA clasificar exudado CITOLOGÍA Higienización otras
OTOPATIA: QUE HACER EN LA PRÁCTICA? RESTO DEL CUERPO -incretopatía -atopia -Hs alimentar menorfrecuencia lupus, pénfigo trans. Queratiniz parasitos, hongos OIDOS Otoscopia 1º oido sano 2º oido enfermo DOLOR? SE PUEDE EXPLORAR? Anestesia, tranquilización! NO ( 3-5 Días de prednisolona oral) 0,5 mg/ Kg /día SI EXPLORACIÓN COMPLETA clasificar exudado CITOLOGÍA Higienización otras