DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS EN EL PERU SITUACION ACTUAL, ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL PERU 2009
Realidad de la Salud del país
REEMERGENCIA DE METAXENICAS Factores Ambientales Condiciones ideales para Dengue: Latitud 35 0 norte 35 0 sur Altitud 2.200 Mts Temperatura ambiente 15 a 40 grados celsius Humedad relativa alta y moderada CAMBIO CLIMATICO ALTERACION DE ECOSISTEMAS ALTERACION DE LA DISTRIBUCION GEOGRAFICA DE PATOGENOS Y VECTORES Cambios en la transmisión biológica Cambios ecológicos Cambios socio-económicos INCREMENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION VECTORIAL Dengue Fiebre Amarilla
Relación Índice Absoluto de Pobreza vs Incidencia de las Metaxenicas Indice Absoluto de Pobreza Incidencia de las Metaxenicas Estratos de Pobreza Aceptable Reg ular Pobres Mu y Pobres ALTA MEDIANO BAJO Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadístico INEI 2000
Persistencia de Transmisión n de Malaria y OEM en el Perú 1:Persistencia de Condiciones Socio- Ambientales para el desarrollo de las EMs 2: Respuesta Inapropiada de los servicios de salud. 3: Estilos de vida favorables a la transmisión
Actores públicos (Ciudadanía) Vigilancia Ciudadana MINSA Estrategias Sanitarias Nacionales Articulación Institucional e Intersectorial Actores Institucionales Atención Integral
MINISTERIO DE SALUD DEL PERU ASIS Salud Pública y Epidemiología Criterios de Especialidad Técnica Gerencia Estratégica Estrategia Nacional EQUIPO DE GERENTES SOCIALES Comité Técnico Generar la estrategia Elaborar normatividad Adaptaciones regionales/intersectoriales Movilizar e Institucionalizar (programas) Coordinar, Evaluar y Monitorear Comité Consultivo ONGs UNIVERSIDAD SOCIEDADES SPEIT Educación- Agricultura- Vivienda IMTAVH-DAC OPS-USAID-UNICEF Personas afectadas Criterios Técnicos Estrategias y Programas Criterios, Estrategias y Planes Corregidos y Asumidos
COMITE TECNICO PERMANENTE DE ESN PC METAXENICAS DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIGESA VIGILANCIA ENTOMOLOGÍA Y CONTROL DEL VECTORIAL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD OFICINA GENERAL DE COMUNICACION
ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS y OTVs. PROPOSITO: Contribuir a reducir la pobreza ocasionada por el impacto sanitario de las enfermedades Metaxenicas en la población peruana, con énfasis en la más pobre y excluida 2010 META: Se ha reducido la incidencia Parasitaria Anual de Malaria a < de 200 x 100,000 hab. y la proporción de P. falciparum a menos del 10 %.
ESTRATEGIAS Fortalecimiento de la respuesta organizada del Sector Salud Promover y articular la multisectorialidad:agricultura, Educacion, Trabajo. Gestionar y Orientar los fondos de la Cooperación Internacional Promover y articular la participación n de los gobiernos locales y la comunidad:gobiernos locales, Regionales y la Organizaciones de la Comunidad Consenso nacional e Internacional:Asociados Mundiales redoblan la lucha contra la s E. metaxenicas : Malaria, dengue, Chagas, etc.
MORBILIDAD ASOCIADA A MALARIA Mapa de riesgo según incidencia 1999 2005 2008 Estratificación de malaria Total Incidencia x 1000 hab. Muy alto riesgo 50.00 + Alto riesgo 10.00 49.99 Mediano riesgo 1.00 9.99 Bajo riesgo 0.01 0.99 Reducción de la incidencia y la extensión de las áreas afectadas. Se focaliza en región amazónica donde factores condicionantes son de manejo complejo
Indicadores Epidemiológicos de Malaria Tendencia. IPA, IVA, IFA Perú 1960 2005 2009* Casos x 1000 hab. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 SNEM PROGRAMA DE CONTROL DE LA MALARIA Introducción del nuevo DDT 1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 IFA IVA IPA Fenómeno El Niño Política de Medicamentos Emergencia de Resistencia de P. Falcip. A las drogas ant. Cambio de Política de Medicamentos Antimaláricos Entre el 2006 y 2007, se observa una disminución del orden del 36% en la notificación de malaria. Fuente: Ministerio de Salud
Mortalidad por Malaria al 2008 Fenómeno El Niño Fenómeno El Niño Línea de base para el ODM Implementación Terapia Combinada Implementación Terapia Combinada 10 5 Fuente: MINSA
PROPUESTA Título: Incrementando el acceso de las poblaciones pobres y en extrema pobreza a intervenciones de prevención y control de malaria con un enfoque multisectorial FIN: Contribuir a reducir el impacto sanitario, social y económico de la malaria, en la población en riesgo, con énfasis en la población en extrema pobreza. Meta: Reducir en un 50% la morbilidad de malaria y en 50% los casos de malaria grave en los distritos intervenidos del Perú entre los años 2010 al 2015 con énfasis en las poblaciones pobres y en extrema pobreza.
OBJETIVO 1 OBJETIVOS ESPECIFICOS Involucrar a las organizaciones comunitarias, minorías étnicas y ribereñas en acciones de promoción y prevención de malaria, articularlas a los gobiernos locales, potenciando la participación activa de los Agentes Comunitarios de Salud en su rol de agente voluntario, ejes movilizadores de las acciones comunitarias y articulador de las acciones de salud. Indicador : Número de ASCs que realizan actividades de promoción y prevención, diagnóstico y tratamiento de malaria.
OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVO 2 Asegurar la participación multisectorial de los diferentes niveles de gobierno en la prevención, control y vigilancia de la malaria, para el diseño e implementación de políticas públicas que contribuyan a disminuir el impacto socio económico negativo de la malaria en la comunidad y las familias. Indicador : Número de planes multisectoriales para la prevención, control y vigilancia de la malaria implementadas a nivel local y regional.
OBJETIVO 3 Reducir el riesgo de transmisión de la Malaria a través de la implementación de intervenciones preventivas, revalorando las costumbres locales de trabajo conjunto comunitario con arraigo en zonas de costa y selva: MINGA, faenas comunales y jornales comunitarios. Indicador: OBJETIVOS ESPECIFICOS Porcentaje de niños menores de 5 años y gestantes de las zonas de intervención que durmieron bajo mosquiteros impregnados con insecticidas la noche anterior.
OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVO 4 Asegurar la detección precoz, diagnóstico oportuno y tratamiento según norma nacional, disminuyendo las inequidades en el acceso al diagnostico y tratamiento, mediante el fortalecimiento de la capacidad del sistema nacional, regional y local. Indicador: Número de personas de la zona de intervención Examinadas con gota gruesa o pruebas de diagnóstico rápido. Número de personas diagnosticadas de malaria que reciben tratamiento de acuerdo a norma nacional
OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVO 5 Prevenir la aparición de brotes para reducir el impacto en la población, con énfasis en la zonas de alto riesgo, mediante la articulación del Sistema de Vigilancia comunitario al nivel nacional y la identificación de variables de riesgo y otros determinantes sociales. Indicador: Número de localidades reportando casos de malaria al sistema nacional de vigilancia.