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POR MI FAMILIA NUESTRO PLAN FAMILIAR www.mnclex.net Migrant Network Coalition of Lexington PO Box 910484 Lexington, KY 40591-0484

Números de Teléfono de Emergencia En caso de una emergencia grave, marque el 911 Del Hogar: Policía (desde la casa): Compañía: Policía (desde el trabajo): Número de Póliza: Auto: Policía (desde la escuela): Compañía: Bomberos: Número de Póliza: Salud: Alguacil mayor: Compañía: Consulado de mi país: Número de Póliza Números de emergencia e información Números de las Pólizas de Seguro Familia/Contactos importantes en los EEUU: Datos Médicos Importantes Doctor (Nombre): Doctor (Nombre): (Pediatra) Equipo Medico: Familia/Contactos importantes en mi país: Número de Cuenta: Farmacia Hospital CopyLeft: Migrant Network Coalition of Lexington, Www.Mnclex.net 1

Números importantes del Trabajo Records Importantes de su Familia Use este formulario para tener toda esta información importante en el mismo lugar accesible. Ponga los originales de cada documento en un lugar seguro (por ejemplo, en una caja fuerte) Números importantes de la Escuela y de la Guardería Empleador #1 Escuela #1 Nombre del niño(a): Nombre de la Escuela: Supervisor: Nombre del Maestro(a): Teléfono del Supervisor: Número de teléfono: Representante del Sindicato: Número de identificación escolar: Número de Teléfono Escuela #2 Nombre del niño(a): Empleador #2 Nombre de la Escuela: Nombre del Maestro(a): Número de teléfono: Supervisor: Número de identificación escolar: Teléfono del Supervisor: Representante del Sindicato: Escuela #3 Número de Teléfono Nombre del niño(a): Nombre de la Escuela: Empleador #3 Nombre del Maestro(a): Número de teléfono: Número de identificación escolar: Supervisor: Debería adjuntar cualquier política o plan para desastres que existe en la(s) escuela(s) de su hijo(s) Teléfono del Supervisor: Números de Seguro Social o ITIN Representante del Sindicato: Número de Teléfono Debería adjuntar cualquier reglamento o información sobre los lugares en dónde usted trabaja. Información importante de los Vehículos Vehiculo 1- Número de placa: Número de identificación (VIN): Préstamo: Seguro: Vehiculo 2- Número de placa: Número de identificación (VIN): Préstamo: Seguro: Adjunta una copia del registro de cada vehiculo y una foto de cada una. Adjunte una copia de cada tarjeta del seguro social. CopyLeft: Migrant Network Coalition of Lexington, Www.Mnclex.net 2

Información médica e identificación de su familia Adjunte una copia de su acta de nacimiento, records de vacunación, y foto para cada miembro de su familia. Miembro de la Familia 1 Miembro de la Familia 2 Miembro de la Familia 3 Miembro de la Familia 4 CopyLeft: Migrant Network Coalition of Lexington, Www.Mnclex.net 3

Información médica e identificación de su familia Adjunte una copia de su acta de nacimiento, records de vacunación, y foto para cada miembro de su familia. Miembro de la Familia 5 Miembro de la Familia 6 Personas que SI pueden recoger a mi(s) hijo(s) de la escuela / guarderia Quien NO Debe recoger a mi(s) hijo(s): *Asegure de informar al personal de la escuela de sus hijos que las personas listadas en estas secciones tienen el permiso que recoger a sus hijos o que no lo tienen y que tengan la información mas completa y al dia. *Si existe una orden de protección, ajunte una copia de esa orden y archive otra copia con la escuela o guarderia de su(s) hijo(s). CopyLeft: Migrant Network Coalition of Lexington, Www.Mnclex.net 4

Compañías de las Tarjetas de Crédito Problemas Jurídicos, Robo de Identidad, y Contactos para Fraude por su seguridad, NO APUNTE los números de su tarjeta de crédito o números de cuentas en este documento. Contactos para sus Asuntos Financieros Cuenta de Cheques #1: Banco: Número (número gratuito): Número (gratuito): Cuenta de Cheques #2: Número (número gratuito): Banco: Número (gratuito): Número (número gratuito): Cuenta de Ahorros #1: Banco: Número (gratuito): Número (número gratuito): Cuenta de Ahorros #2: Banco: Recuerde que debe reportar cualquier robo de tus tarjetas de crédito de inmediato. Contactos de Frecuencia: Actuario(a): Fiscal: Programa de Violencia Domestica: Lada para reportar abuso contra los niños: Número (gratuito): Ayuda Jurídica Civil Asistencia Jurídica: Abogado Civil: Abogado Criminal: Defensor(a) para victimas Otros números importantes y necesarios: CopyLeft: Migrant Network Coalition of Lexington, Www.Mnclex.net 5

Cuidado de Emergencia de Mascotas Adjunte una foto de cada mascota. Mascota 1 Raza: Descripción: Licencia/Numero de registro: Problemas médicos: Mascota 2 Raza: Descripción: Licencia/Numero de registro: Problemas médicos: Veterinario Numero de emergencia: Albergues de emergencia para mascotas/ Humane Society Veterinario de emergencia Dirección: Otras Notas: Dirección: CopyLeft: Migrant Network Coalition of Lexington, Www.Mnclex.net 6