HOSPITAL PEDIATRICO DOCENTE PEDRO BORRAS ASTORGA CIUDAD HABANA TITULO: Análisis cuantitativo de los procesos de la fonación. AUTORES: Dra. Hetzel de la Esperanza Batista Mustelier Dra. Yurkina Morales Femenia Especialistas de primer grado en Logopedia y Foniatría.
INTRODUCCIÓN Tradicionalmente la medicina ha prescindido del cálculo y se ha concentrado en la taxonomía sistematizada, es decir, en la clasificación de un gran volumen de datos empíricos.
LAS TENDENCIAS ACTUALES APUNTAN A UN CAMBIO METODOLÓGICO IMPULSADO POR VARIOS FACTORES: 1) Presencia de un enfoque cibernético que considera a la medicina como una ingienería del cuerpo humano; 2) La utilización cada vez mas frecuente de instrumental electrónico; 3) La presencia masiva de datos y su consiguiente procesado informativo.
Las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (NTIC) ayudarán considerablemente la tarea de extender el uso de los programas estadísticos- matemáticos en la medicina, los ordenadores tendrán cada vez un mayor protagonismo en el trabajo clínico.
Así mismo se extenderá cada vez mas el diagnóstico y tratamiento asistido por ordenador, de modo que la medicina presencial y la telemedicina recorrerán caminos paralelos y complementarios. Todo ello estará basado en bancos de datos con millones de historias clínicas y resultados experimentales debidamente contrastados, facilitándose el diagnóstico y la elección de las terapias.
Como es evidente la logopedia y la foniatría rama de la medicina humana que estudia y trata los trastornos del lenguaje, habla y voz no escapa de esta vital acción y ejemplo de ello es que para comunicarnos necesitamos desde el punto de vista logofoniátrico: Codificador (Elabora el mensaje) Mensaje enviado Decodificador (recepciona y analiza el mensaje y al elaborar la respuesta cambian los roles)
En el mundo de la ingeniería de las telecomunicaciones sucede igual: el teléfono (forma especial de comunicación) no es mas que una extensión de nuestra laringe (codificador) y nuestros oídos (decodificador), tanto en nuestro mundo como en el de las telecomunicaciones el contenido(mensaje) y el receptor(decodificador) pueden ser elegidos por el usuario(codificador) no así como en la TV, radio y otros medios de información.
En nuestra especialidad hasta este momento el diagnóstico de los trastornos del habla y la voz se basan generalmente en la audición creativa y la experiencia del logofoniatra en estas patologías, con estos seminarios se pretende lograr un análisis cuantitativo de los procesos de la fonación a través del espectrograma.
OBJETIVO GENERAL Identificar el análisis cuantitativo de los procesos de la fonación
Desarrollo (resultados y discusión): Antiguamente los métodos e instrumentos orientados para el diagnóstico de los trastornos del habla eran escasos. Ahora en una gran mayoría de países con los avances tecnológicos existentes se generan gráficos e imágenes de diagnósticos y un sistema de muestras comparativas para valorar los trastornos del habla, para ello se utiliza los ordenadores, PC que disponen de un software y una tarjeta de sonido, la cual presenta 3 orificios:
El ROJO para la instalación del micrófono, El AZUL para la instalación de la señal de línea, y El VERDE para la señal de los altavoces; micrófonos(son los que permiten transcribir una señal física a una señal eléctrica, es decir es el encargado de conectar el mundo exterior con el mundo electrónico); cables y conductores y una persona que hable; pasando a ser de una computadora a un laboratorio de Logopedia y Foniatría.
comenzaremos a explicarle brevemente el vínculo existente entre la producción fisiológica de la voz y el esquema gráfico de su análisis, donde nuestro objetivo primario es la caracterización de un sistema invariable lineal en el tiempo (el sonido: la voz), representado por una onda sinusoidal con sus principales propiedades:
MEDICIONES ATRIBUTOS DE LA VOZ Frecuencia (se expresa en Hz) tono Amplitud (se expresa en db) intensidad Formantes resonancia
Siendo estos tres de los principales atributos amedir enel análisis i acústico clínico de la voz, a esto se suma la posibilidad de la expresión de todo sonido como la suma de las sinusoides que lo forman: el espectro cuya representación en tercera dimensión nos permite conocer la variación de la amplitud y la frecuencia del sonido en el tiempo; en la representación gráfica del timbre vocal.
La propiedad de que este sistema sea lineal e invariable en el tiempo es debido a que: 1) las sinusoides solo cambian en amplitud (intensidad) y fase, 2) un sonido de salida siempre será la suma de las sinusoides de entrada que lo forman, 3) todas las señales (sonidos) de entrada tienen su expresión gráfica, lo que nos permite analizar cada fonema en la representación gráfica de su espectro.
CONCLUSIÓN: El estudio cuantitativo de la fonación a través del análisis espectográfico de la voz nos permite ver el sonido teniendo en cuenta las frecuencias típicas por sexo y el dato normal del espectro en mujeres, hombres y niños para cada fonema, podemos confirmar el diagnóstico, comparar espectros y con ello evaluar la evolución del paciente y seleccionar las técnicas rehabilitadotas adecuadas.