Luis Núñez Martín Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica LA METROLOGÍA EN RADIOTERAPIA 4º seminario intercongresos metrología aplicada 2012 mla metrología y la protección de la salud 12 de Junio de 2012
RADIOTERAPIA LAS INCERTIDUMBRES EN RADIOTERAPIA: PROTOCOLOS LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS CONCLUSIONES
RADIOTERAPIA Uso de radiaciones ionizantes para matar celulas tumorales
RADIOTERAPIA: Técnicas Braquiterapia: Inserción de fuentes radiactivas en el tumor Teleterapia: Irradiación del tumor con haces de radiacion externos al mismo
RADIOTERAPIA: El objetivo clínico 1Administración de una dosis de radiación específica a un Volumen Blanco. 2Al mismo tiempo tal dosis debe de proporcionar un impacto mínimo en los tejidos sanos que rodean a ese V. Blanco.
RADIOTERAPIA: El objetivo dosimétrico 1Administración de una dosis de radiación exacta y con alta precisión. 2Conformación de las distribuciones de dosis al objetivo (target) radioterápico.
RADIOTERAPIA CONFORMACIÓN DE LAS DISTRIBUCIONES DE DOSIS AL VOLUMEN BLANCO
RADIOTERAPIA CONFORMACIÓN DE LAS DISTRIBUCIONES DE DOSIS AL VOLUMEN BLANCO
PROCESO RADIOTERÁPICO
TELETERAPIA Equipos de radiación Aceleradores lineales o circulares de partículas. Máquinas isotópicas: - Bombas de Co-60 - Gammaknife Más comunes: aceleradores lineales de electrones (RX y e - ) Ej.: Convencionales Específicos RC TOMOTHERAPIA CYBERKNIFE
BRAQUITERAPIA Fuentes radiactivas
BRAQUITERAPIA Fuentes radiactivas Recommendations of the American Association of Physicists in Medicine on dosimetry, imaging, and quality assurance procedures for 90Y microsphere brachytherapy in the treatment of hepatic malignancies. Recommendations of the American Association of Physicists in Medicine regarding the Impact of Implementing the 2004 Task Group 43 Report on Dose Specification for 103Pd and 125I Interstitial Brachytherapy
FUENTES DE INCERTIDUMBRE 1 Incertidumbre en la geometría (extensión y forma) del tumor (Etapa Simulación) 2 Incertidumbres de los algoritmos de calculo (Etapa Planificación Dosimétrica) 3 Incertidumbre en el tratamiento (Etapa Administración del Tratamiento) 4 Incertidumbre en el proceso de calibración (Etapa Física).
Incertidumbre en la geometría extensión y forma del tumor (Etapa Simulación) ICRU Report 50
Prescripción dosimétrica y Definición PTVs y OARs
Incertidumbres de los algoritmos de calculo (Etapa Planificación Dosimétrica) SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN DOSIMÉTRICOS
Incertidumbres de los algoritmos de calculo (Etapa Planificación Dosimétrica)
Incertidumbre en el tratamiento (Etapa Física) El efecto del setup y los movimiento fisiológicos
Incertidumbre en el tratamiento (Etapa Física) El efecto dosimétrico del movimiento
BRAQUITERAPIA Incertidumbres
BRAQUITERAPIA Incertidumbres
Incertidumbre en el proceso de calibración (Etapa Física) Mission Statement To develop and promulgate internationally accepted recommendations on radiation related quantities and units, terminology, measurement procedures, and reference data for the safe and efficient application of ionizing radiation to medical diagnosis and therapy, radiation science and technology, and radiation protection of individuals and populations. Report 24 Determination of Absorbed Dose in a Patient Irradiated by Beams of X or Gamma Rays in Radiotherapy
Incertidumbre en el proceso de calibración (Etapa Física) Report 24
BRAQUITERAPIA Formalismo
TELETERAPIA Protocolo
IAEA 398
IAEA 398
IAEA 398
IAEA 398
IAEA 398
IAEA 398 INCERTIDUBRE TÍPICA RELATIVA ESTIMADA (%) D w,q Basada en haz gamma de Co-60 IAEA 398 Co-60 RX MV Elect_terapia Protones Iones pesados CC PP CC PP CC PP Inc. Paso 1 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 Inc. Paso 2 0.6 1.4 1.5 2.0 1.9 2.2 2.9 3.4 Inc. Comb. 0.9 1.5 1.6 2.1 2.0 2.3 3.0 3.4
IAEA 398 Certificaciones
IAEA 398 Certificaciones
IAEA 398 Certificaciones
IAEA 398 Certificaciones
TELETERAPIA Incertidumbre global
LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS
LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS
LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS
LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS
LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS
LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS
CONTROLES DOSIMÉTRICOS Control de Calidad
CONTROLES DOSIMÉTRICOS Control de Calidad
CONTROLES DOSIMÉTRICOS Control de Calidad
CONCLUSIONES 1La radioterapia es una disciplina altamente dependiente de la tecnología 2Laboratorios de calibración estables 3Servicios de calibración para las fuentes habitualmente utilizadas en RT 4 Servicio de calibración para las fuentes de braquiterapia 5 Especificación de los factores de calibración homogénea y completa que permita conocer el grado de incertidumbre con el que trabajan los laboratorios 6Se precisa habilitar un servicio de auditoria externa de nivel nacional que permita confirmar las dosis absorbidas en condiciones próximas a las de tratamiento