REPORTAJE Libro Blanco del Envejecimiento Activo Premio Imserso 2011. Modalidad Fotografía. Campeones. José Vicente. Las personas mayores son más, tienen mejor salud y son más participativas Las sociedades desarrolladas se enfrentan a una realidad demográfica que requiere actuaciones importantes en el ámbito de la convivencia, la integración y el bienestar. Nuestro país no es ajeno a este fenómeno. El número de personas mayores crece al mismo ritmo que cambian sus características personales y sociales, tienen nuevas formas de vida y sus opiniones, convicciones y objetivos difieren bastante de los que tenían quienes formaban este mismo grupo de población hace tan sólo unas décadas. La dinámica del cambio es siempre vitalista frente al mantenimiento del statu quo y las novedades en el grupo de población de las personas mayores responden a los cambios globales de nuestra propia sociedad. Texto: Subdirección General de Planificación, Ordenación y Evaluación Fotos: Mª Angeles Tirado y Archivo 6
Las personas mayores son más, tienen mejor salud y son más participativas España es actualmente uno de los países pioneros en materia de envejecimiento, que ha colaborado activamente con Naciones Unidas en la organización de la II Asamblea Mundial y en la de la Conferencia Ministerial de la Región Económica para Europa de Naciones Unidas (CEPE) sobre envejecimiento. De esta última conferencia se recoge una serie de actuaciones destinadas a la prevención y atención de la salud, a fomentar el envejecimiento activo, la vida independiente, la participación social y la educación a lo largo de la vida. Asimismo, en España, gracias a los avances científicos, al alto nivel de nuestra sanidad pública y al desarrollo de las políticas sociales se vive más tiempo y en mejores condiciones de vida. Es cada vez más frecuente encontrar familias con más generaciones viviendo a la vez y, por tanto, que las generaciones más jóvenes coincidan con sus abuelos y abuelas. Más aún, ser bisabuelo o bisabuela está dejando de ser novedoso. Ello da lugar a que las personas mayores son numéricamente más; tienen mejor salud; son más participativas y, por tanto, tienen que jugar un papel relevante en nuestra sociedad, por derecho y por deber, como parte de la ciudadanía. La sociedad envejece y provoca un cambio en la estructura de edades desequilibrando una balanza demográfica que hasta ahora ha sido favorable para mantener un desarrollo sostenido y un bienestar económico y social para todas las generaciones en la sociedad española de las últimas décadas. Ante este importante fenómeno, que tanto afecta a toda la población y especial a la de más edad, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualadad, a través del Instituto Nacional de Servicios sociales (Imserso) ha promovido y elaborado una Libro Blanco de Envejecimiento Activo. Desde esta perspectiva demográfica se puede analizar el envejecimiento de la población como un reto económico y social porque las cifras así lo anuncian: La población total española alcanza en estos momentos los 46 millones de personas con una tendencia al decrecimiento según las últimas proyecciones del INE, debido a un incremento de la esperanza de vida, a una disminución del número de nacimientos, y al cambio de signo de país inmigrante a emigrante. En concreto, las personas mayores de 65 años ascienden a 7.877.798 que en términos relativos supone el 17% de la población total española. s Los hombres representan un 42,5% (3.355.524) y las mujeres tienen un mayor peso el 57,5% (4.522.276) s Un 28% de las personas mayores de 65 años, han cumplidos los 80 años. s Un 23% vive en poblaciones menores de 10.000 habitantes, s Un 70% goza de autonomía para sus actividades diarias s Un 83% sólo ha cursado la educación primaria, aunque este rasgo tiende a cambiar rápidamente a medida que se incorporan a los 65 años, generaciones que han tenido mayores oportunidades educativas. s La esperanza de vida al nacer es de 81 años y medio, aunque la de las mujeres es más elevada 84,56 años que la de los hombres que alcanza a 78,54 años, con una tendencia a disminuir las diferencias entre sexos. s La esperanza de vida libre de incapacidad es de 63 años, y en este caso, favorece a los varones (63,2/62,9) en casi medio año. El envejecimiento, un reto y una oportunidad De forma paralela podemos considerar el envejecimiento como una experiencia positiva. Una vida más larga debe verse acompañada por continuas oportunidades de salud, participación y seguridad. Ambas ópticas no son antagónicas, van unidas. El envejecimiento de las poblaciones y más en estos momentos inciertos, son un reto y una oportunidad. Es en este contexto dónde debemos situar y apostar por el envejecimiento activo, término que adoptó, a finales de los años 90 7
REPORTAJE la Organización Mundial de la Salud para expresar el proceso de envejecer con un mensaje más inclusivo que el de envejecimiento saludable utilizado hasta entonces y reconocer otros factores, además de la salud, que afectan a la forma en que envejecen los individuos y las poblaciones. Por tanto, cuando hablamos de envejecimiento activo, nos referimos a un proceso de nuestro ciclo vital que pivota sobre tres pilares: Salud, Participación, Seguridad que han de permitir a cada uno de nosotros la gestión y protagonismo de la propia vida y el establecimiento de proyectos personales cuando las capacidades biológicas y psicológicas van cambiando. Es fundamental para toda la población, pero muy en particular para los casi ocho millones de ciudadanos españoles mayores de 65 años. No obstante, es necesario que las políticas dirigidas al mantenimiento y promoción de la autonomía personal se enmarquen en esta comprensión más amplia del concepto de envejecimiento activo como un ciclo vital activo e implicado que permita la gestión y responsabilización de la propia vida y el establecimiento de proyectos personales porque no todos vivimos igual y no todos envejecemos igual: la diversidad nos hace ser a todos diferentes. El Libro Blanco trata de dar una visión general de cuáles son las condiciones diferenciales de la forma de envejecer de la población mayor en nuestro país, enmarcándolas en los tres elementos fundamentales citados y, al mismo tiempo, examinando las tendencias, las posibilidades y los frenos existentes para poder desarrollar el proceso de envejecimiento activamente. Del primer elemento la salud: Sólo un 14,5% de las personas mayores autoevalúan su salud como mala y la percepción de la salud como buena ha evolucionado positivamente, en estos últimos quince años. Los hombres y los grupos de edad más jóvenes son los que se sienten más sanos. La autovaloración y la realidad a la vista de los datos existentes no se corresponden. Aun así, objetivamente sabemos que la salud de todos ha mejorado porque la esperanza de vida crece y también aumenta la esperanza de vida libre de incapacidad. La seguridad un factor importante El segundo factor en el envejecimiento activo es la seguridad económica, personal, familiar, afectiva, emocional, la seguridad de ser cuidado en caso de necesidad, de ser tratado con dignidad, la seguridad jurídica. En suma, la seguridad que me proporciona la sociedad a la que pertenezcemos. s El 97% de la población mayor de 65 años, tiene como principal ingreso la pensión de jubilación. La media de la pensión de jubilación de la Seguridad Social, sobrepasa un poco los 900 euros (916,19 euros). Los hombres tienen unos mayores ingresos que las mujeres debido a su trayectoria profesional, ya que las pensiones mayoritariamente de las mujeres son de viudedad, cuya media para este mismo año es de algo más de 600 euros (619,91 euros) si se trata de pensiones de la Seguridad Social Los diferentes régimenes de cotización también influyen en las cuantías de las pensiones, pudiendo ser sus medias mayores o menores según se trate de un régimen especial u otro o si se trata de pensiones contributivas o no contributivas. 8
Las personas mayores son más, tienen mejor salud y son más participativas Hay un consenso en la sociedad de que las cuantías de una parte de las pensiones de jubilación son pequeñas, pero hay que resaltar que aun así proporcionan una gran seguridad a sus perceptores al tener garantizados unos haberes que les permiten incluso, apoyar a otros miembros de la familia cuando lo requieren, como en la situación actual de crisis económica. Esta seguridad económica, se incrementa con el hecho de que un 83% de las personas mayores tengan una vivienda en propiedad aunque a veces, esta tenencia pueda tener otras contrapartidas negativas, como pueden ser problemas de accesibilidad que merman la seguridad e, incluso, la autonomía y el derecho a la libre elección de dónde vivir. s La seguridad personal de habitar en lugares con entornos accesibles, refuerza el espacio del medio vital dónde se desarrolla la vida de las personas. Adaptar los espacios de las viviendas y los entornos favorecerá mantener la autonomía y la vida independiente de las personas, permaneciendo en su propio hogar. Es la tendencia futura que se verá apoyada por la introducción de las nuevas tecnologías en el hogar que facilitarán, además, la entrada en el domicilio de servicios hasta ahora solo dispensables en instituciones externas. Servicios como la teleasistencia, los servicios personales como la ayuda a domicilio, junto con la domotización de las viviendas harán más fácil la permanencia en el hogar, aunque se necesiten cuidados muy especializados, manteniendo una autonomía personal al no verse privados de su capacidad de decisión. LAS RELACIONES INTERGENERACIONALES La mejor muestra de la fortaleza de las relaciones intergeneracionales de la familia española es la atención y el apoyo que se prestan en caso de necesidad. Es en los cuidados, que algunos de ellos antes hemos cuantificado monetariamente, dónde mejor se refleja la salud familiar, que se convierte en una unidad socioeconómica a la hora de afrontar las atenciones, apoyos y cuidados de sus miembros. s El 63% de las personas mayores prefiere ser cuidado por la familia en caso de necesidad, y alrededor de un 32% de personas mayores reciben cuidados de sus familias. s En sentido contrario, un 70% de los abuelos españoles han cuidado a sus nietos. Un 32% cuidan actualmente a sus nietos: de ellos un 50% diariamente y un 45% todas las semanas con una intensidad media que sobrepasa las cinco horas diarias. Debemos valorizar el cuidado como fuente productora de bienestar familiar y de equilibrio social, porque cuidar es dar protección, acompañamiento, respeto y afecto a quien lo necesita y los miembros de la familia española, principalmente las mujeres que han sido las que se han ocupando principalmente de proporcionarlos y lo siguen haciendo, aunque cada vez más se van incorporando a esta tarea los hombres, ofrecen un cuidado dónde están inscritos todos estos valores. El tamaño del hogar de las personas mayores es pequeño. La mayoría de las personas de edad pasan por diferentes etapas en las que forman parte de distintos tipos de hogares. El ciclo más frecuente del hogar familiar empieza con un hogar conformado por padres e hijos durante la edad adulta, se transforma en nido vacío con las emancipaciones residenciales de los hijos, después se produce el fallecimiento de uno de los cónyuges dando paso a una etapa de vida en solitario y, por último, se puede producir la reagrupación con alguno de los hijos o se institucionaliza. Siguiendo este ciclo, hasta los 69 años más de la mitad de los hogares de las personas mayores se compone de tres personas; casi un 60% de los hogares de personas entre los 70 y 79 años está formado por los cónyuges y a partir de los 80 años un 37% convive con su cónyuge y algún hijo. A la vista de estos datos se puede deducir que la familia es la institución social que mejor ha sabido adaptarse a los cambios, sin modificar sus valores básicos. Y en esta adaptación sigue la tendencia europea de constituir hogares unifamiliares, incremento que se ha producido principalmente en el grupo de las personas mayores. Alrededor de un 20% de personas mayores viven solas, pero el cambio principal de la residencia unipersonal, se encuentra en la valoración de vivir solo no significa sentirse sólo. Sólo un quinto de las personas mayores que viven solas, manifiestan sentirse solas de forma permanente. 9
REPORTAJE s Disponer de un servicio básico universal y gratuito como es la sanidad refuerza el sentimiento de seguridad al saberse protegido ante problemas de salud, seguridad que se complementa con el desarrollo continuo de servicios sociales. La ley de Dependencia, a pesar de su infancia, está demostrando la capacidad que detentan los servicios sociales para proporcionar bienestar y seguridad ante situaciones de fragilidad y vulnerabilidad, pero y también de facilitar seguridad personal por medio de servicios como la teleasistencia domiciliaria. s También los servicios sociales, y los programas sociales para personas mayores, altamente conocidos por ellas mismas, - ocho de cada diez así lo manifiesta contribuyen igualmente a esa seguridad. Todo ello, perfila que las personas mayores españolas valoran positivamente el sistema de protección social y alientan a que se siga trabajando en esta línea. La tendencia en las próximas décadas en cuanto a las pensiones es a la disminución entre las diferencias existentes entre sexos y por hábitat, debido al incremento de la pensión de jubilación de las mujeres que han desarrollado su vida profesional fuera del hogar, que se irán incorporando al grupo de personas mayores mayores de 65 y también por los cambios en el sistema de cotización de la Seguridad Social al tender a unificar todos los regimenes de cotización en el régimen general, camino que ya se ha emprendido tras la reciente reforma de la Ley 27/2011, de 1 de agosto, sobre Actualización, Adecuación y Modernización del Sistema de Seguridad Social, que incorpora a ciertos regímenes especiales como el agrario y el de empleados de hogar al régimen general. En el capítulo de economía y personas mayores, se incide de modo muy especial en las contribuciones que las personas mayores hacen a la economía nacional por medio de los retornos económicos que producen vía el consumo de productos y servicios, que propician la creación de puestos de trabajo, la vía fiscal a través de los impuestos directos e indirectos y sobre todo, y no menos importante, por la producción de bienestar a través de la economía relacional en la que tiene un peso especial los cuidados proporcionados a los otros miembros de la familia cuando los necesitan. En concreto, el cuidado de los nietos según cálculos realizados en el año 2008, supondría un monto del 0,8% del PIB lo que equivaldría al 12% del importe total del gasto en pensiones de jubilación y viudedad del Sistema de Seguridad Social y las actividades solidarias de voluntariado de las personas mayores alcanzarían el 0,06% del PIB. Debemos poner en valor la contribución económica que hacen las personas mayores a través de todos estos retornos. En las partidas presupuestarias las personas mayores no representan sólo gastos sino también ingresos. Otro factor determinante para sentirse seguro es el plano emocional, los afectos que proporciona el entorno más cercano, la pareja, la familia, los amigos, los vecinos. Podemos afirmar que mayoritariamente las personas mayores españolas se sienten seguras y arropadas. Un 89% manifiesta estar muy satisfecho con sus relaciones familiares. No es de extrañar: Un 68% tienen contacto diario con sus hijos y un 37% con los nietos, siendo mayor esta frecuencia en los entornos rurales que en los urbanos. Es también en el medio rural dónde las relaciones horizontales con hermanos y otros familiares son más intensas (un 22% manifiesta tener una relación diaria con sus hermanos sean biológicos o políticos). La estructura familiar es fuerte, a pesar del rápido cambio que ha sufrido en tan sólo cincuenta años. En estos años ha pasado de ser una familia extensa de varios núcleos, dónde convivían padres, hijos, nietos, hermanos, tíos a ser exclusivamente uninuclear padres e hijos, cada vez con menos hijos, a la vez que ha ido acogiendo nuevas formas como la monoparental o la compleja (formada por padres e hijos procedentes de diferentes uniones). La familia española sigue la tendencia europea de reducir el tamaño del hogar y los hogares de las personas mayores no son una excepción. Ello, no conlleva una disminución de su solidaridad, porque en realidad sigue siendo una familia extensa aunque difusa, es decir con diferentes núcleos que habitan en diferentes hogares, pero que están conexionados fuertemente por relaciones de apoyo y solidaridad, dándose además en estos momentos un hito histórico por la larga longevidad que es el po- 10
Las personas mayores son más, tienen mejor salud y son más participativas der convivir cuatro generaciones al mismo tiempo. El valor de la autonomía ha pasado a ser un valor. Hasta hace poco, la pérdida del cónyuge era el momento de ir a vivir con otro miembro de la familia. Hoy, se permanece en el domicilio. Este es un profundo cambio social en el que ha influido la seguridad económica que otorga disponer de unos ingresos económicos propios (la pensión), aunque estos sean pequeños. Un 80% de las personas mayores dicen sentirse así con las relaciones de amigos y vecinos. Los hombres se ven más concernidos por la pérdida de sus redes afectivas levantadas en el entorno laboral cuando llega el momento de la jubilación. Por el contrario, la mujeres que han permanecido en el hogar, han tejido en su entorno unas relaciones de amistad, vecindad y comunidad que permanecen y se afianzan al cumplir años, relaciones de amistad que se extienden a generaciones más jóvenes, beneficiándose de una modernidad que les hace más permeables al cambio. Otro aspecto importante de la seguridad es la protección jurídica. Las personas mayores son ciudadanos de plenos derechos y por lo tanto, el estado debe proteger y garantizar el ejercicio de los mismos. Ciertamente, existen particularidades que pueden recaer con más intensidad entre las personas mayores, que suelen estar relacionadas con el derecho de familia, el derecho hereditario y la protección ante situaciones de gran fragilidad y vulnerabilidad. Circunstancias que podemos resumirlas en dos garantías: Garantía del derecho a decidir y garantía de ser tratado dignamente. Se ha avanzado en este sentido, tanto en la elaboración y modificación de instituciones jurídicas que velen por el respeto y cumplimiento de los derechos, así como en el establecimiento de protocolos de actuación, pero, hay que proseguir acomodando la normativa a situaciones familiares nuevas hasta ahora desconocidas y a tesituras delicadas y complejas que requieren una regulación focalizada en la dignidad de la persona. El frecuente desconocimiento de las personas mayores de las instituciones jurídicas que están a su alcance, es una limitación en el desarrollo de la autonomía de las personas mayores, aunque la tendencia es a una mayor demanda en la información y la formación jurídica por parte de las personas mayores para poder disponer libremente de su voluntad, incluso en los momentos en que sus capacidades hayan disminuido. La participación, tercer pilar del envejecimiento activo El tercer pilar del envejecimiento activo es la participación. Participar es ser miembro activo de la sociedad a la que se pertenece y no ser relegado por ninguna circunstancia personal o social. El valor de la autonomía personal se asienta en seguir siendo útiles socialmente y así se declara feacientemente en el III Congreso 11
REPORTAJE Estatal de Personas Mayores celebrado en Madrid en Mayo de 2009. la participación es un eje fundamental del desarrollo de la personalidad de los Mayores La sociedad española comparte su opinión. La participación es una de las grandes posibilidades de la edad y las personas mayores españolas así lo entienden. Un 54% de las personas mayores de 65 años han iniciado nuevas actividades a partir de su jubilación. En el año 1993, sólo lo hacían un 9%. Y esto nos indica no sólo su anhelo de ser un miembro activo, sino también, la capacidad para beneficiarse del potencial de aprendizaje y de modificabilidad cognitiva que tenemos las personas, también las de edad, de la que va a depender en buena medida su proceso de envejecimiento. Según la última encuesta de empleo del tiempo del Instituto Nacional de Estadística, tanto hombres como mujeres dedican más de doce horas diarias a su cuidado personal (dormir, comer, asearse), un 96% dedica cuatro horas y media a ver la TV y oír la radio y un 60% emplean dos horas diarias en la vida social y diversión. Las actividades que realizan más las mujeres son las relacionadas con el hogar y la familia : (un 93%M le dedica cuatro horas), al trabajo no remunerado, el voluntariado, un 24% de ellas dice que emplea una hora y media) y un 1,5% dedica más de dos horas a estudiar. Los hombres se dedican más al deporte y a actividades al aire libre: un 61% emplea casi dos horas diarias y un 27% desarrolla sus aficiones e informática durante dos horas y cuarto al día. A la vista de esta distribución del tiempo, es lógico que un 82% de las personas mayores se sienta entre ocupada y muy ocupada. Esta realidad de personas activas no se refleja, en general, en la imagen de las personas mayores que tiene tanto el conjunto de la sociedad, como los medios de comunicación social que difunden una imagen de pasividad, de personas que no pueden valerse por sí mismas y que necesitan ayuda. En cambio, un 64% de la sociedad española y un 92% de las personas mayores piensa lo contrario. Estereotipos sociales Las imágenes sociales negativas, los estereotipos vinculados a la edad hay que eliminarlos, ya que se constituyen en limitadores de un envejecimiento con éxito. Los estereotipos son imágenes simplificadas sobre un determinado grupo social que actúan en la dimensión cognitiva; el prejuicio añade la dimensión afectiva manifestando una actitud discriminatoria, en el caso de las personas mayores por la edad. Estereotipo y prejuicio se insertan en la conciencia colectiva realimentando el estereotipo y disminuyendo la autoestima. Hay que cambiar la imagen negativa y también la bucólica e infantilizada de una edad dorada por una imagen real. Los poderes públicos iniciaron y se esfuerzan en este camino para modificar la imagen pública de este colectivo, que va calando lentamente. La realización de actividades, además, fomenta el desarrollo de relaciones intergeneracionales con otras personas de otras edades. Las personas mayores no pueden recluirse en su propio grupo de edad, y deben intercambiar experiencias, conocimientos y sabiduría. Sabemos que existe un alto grado de conciencia de los beneficios de las relaciones intergeneracionales en la familia. Pero, a diferencia de otros países, las relaciones intergeneracionales fuera del grupo familiar son escasas y deben ser una posibilidad por los beneficios que aporta tanto a nivel personal, como a la mejora de la comprensión mutua, la amistad, el disfrute, a un incremento de la autoestima y la confianza, de las habilidades personales, a un menor aislamiento, e incluso a una mejora de la salud y sobre todo, incrementa la cohesión social. Tener garantizadas unas condiciones de vida dignas, reconocer la diversidad, disfrutar de la autonomía personal no es suficiente para gozar de una ciudadanía plena y participar activamente de manera integral en la sociedad. Para ello, las personas mayores tienen que pasar de ser objetos de atención y administración, a ser líderes y auténticos agentes en las políticas y dinámicas sociales de su comunidad en una relación más estrecha entre representación y participación. Participación necesaria para la transformación de las condiciones de vida de su propio entorno y de la comunidad que les acoge. Porque, cumplir años puede transformar las habilidades personales, pero no puede limitar el ser actor del proyecto personal enmarcado en su propio proceso 12
Las personas mayores son más, tienen mejor salud y son más participativas de envejecimiento, ni disminuir su aportación a la vida política y social. En palabras del Profesor Joan Subirats en el capítulo sobre ciudadanía y personas mayores, la participación ha de ser accesible para todos y todas. El Libro Blanco de Envejecimiento Activo, es el resultado de un gran esfuerzo común y compartido de muchas personas expertas, de todas las administraciones públicas y de gran parte de organizaciones, entidades y asociaciones implicadas en las inquietudes y aspiraciones de las personas mayores de hoy y de mañana. Es un documento de trabajo cuyo fin es diagnosticar la situación real de las personas mayores de nuestro país, y avanzar en las ideas y posibilidades para encarar con éxito este fenómeno. A partir de él, se podrán implementar políticas y dirigir acciones para organizar el espacio político, social, económico y cultural aprovechando el caudal de experiencia, buen hacer e ilusión que portan las personas mayores. Este Libro Blanco no termina con el punto final a lo escrito. Con él se entrega a cada institución, organismo y asociación la posibilidad de seguir escribiendo y avanzando en sus propias reflexiones y aportaciones después de leer e interpretar directamente su contenido. El debate y la reflexión son los mejores cimientos para llevar a cabo un proyecto común, y este documento sólo pretende ser un instrumento de análisis en un momento concreto que debe dar lugar a nuevos avances e innovadoras ideas. En definitiva, con este trabajo, y con las políticas sociales para personas mayores que se puedan generar a partir de él, no estamos haciendo otra cosa que corroborar lo que la Constitución Española afirma y nuestro entorno jurídico y social propugnan: la promoción de los derechos de igualdad y solidaridad, junto a la protección del bienestar de todos los ciudadanos y ciudadanas. 13