Universidad Nacional Autónoma de MéxicoM Facultad de Medicina Departamento de Salud PúblicaP Coordinación n de Salud en el Trabajo Dr. Rodolfo Nava Hernández ndez
Primer Foro de las Américas de la Investigación n sobre Factores Psicosociales Estrés s y salud mental en el trabajo
Hacia la normatividad de los factores psicosociales, estrés s y salud mental en el trabajo: Una mirada institucional
La ausencia en la legislación n de las enfermedades ocupacionales generadas por factores de riesgo psicosocial
Ley Federal del Trabajo México Artículo 513, Tabla de Enfermedades de Trabajo. Neurosis: Pilotos aviadores, telefonistas y otras actividades. Artículo 514, Tabla de Valuación n de Incapacidades Permanentes. Por enajenación n mental que sea resultado de algún accidente o riesgo de trabajo. 100%
Convenio 42: sobre las enfermedades profesionales, OIT, 1934 Lista de enfermedades y sustancias tóxicas: t Intoxicación n producida por el plomo, sus aleaciones o sus compuestos, con las consecuencias directas de dicha intoxicación. n. Intoxicación n producida por el mercurio, sus amalgamas y sus compuestos, con las consecuencias directas de dicha intoxicación. n. Infección n carbuncosa. Silicosis con o sin tuberculosis pulmonar, siempre que la silicosis sea una causa determinante de incapacidad o muerte.
Convenio 42: sobre las enfermedades profesionales, OIT, 1934 Lista de enfermedades y sustancias tóxicas: t Intoxicación n producida por el fósforo f o sus compuestos, con las consecuencias directas de esta intoxicación. n. Intoxicación n producida por el arsénico o sus compuestos, con las consecuencias directas de esta intoxicación. n. Intoxicación n producida por el benceno o sus homólogos, sus derivados nitrosos y amínicos, con las consecuencias directas de esta intoxicación. n. Intoxicación n producida por los derivados halógenos de los hidrocarburos grasos. Trastornos patológicos debidos a: a) Radio y otras sustancias radioactivas b) Rayos X.
Convenio 121 Relativo a las Prestaciones en Caso de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, OIT Revisión n 1991 Lista de enfermedades profesionales Enfermedades causadas por agentes químicos. Enfermedades causadas por agentes físicos. f Enfermedades causadas por agentes biológicos. Enfermedades de las vías v respiratorias. Enfermedades de la piel. Enfermedades musculoesqueléticas. Cáncer profesional.
Recomendación n 194, sobre la lista de enfermedades profesionales, OIT. 2002 Lista de enfermedades profesionales: Enfermedades causadas por agentes químicos. Enfermedades causadas por agentes físicos. f Agentes biológicos. Enfermedades profesionales del aparato respiratorio. Cáncer profesional.
Recomendación n de la Comisión n Europea relativa a la lista europea de enfermedades profesionales 2003 Enfermedades causadas por agentes químicos. Enfermedades provocadas por agentes físicos. f Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en otros epígrafes. Enfermedades provocadas por la inhalación n de sustancias y agentes no comprendidos en otros epígrafes. Enfermedades infecciosas y parasitarias.
Tipo de listas de enfermedades de trabajo adoptadas por los diferentes países 1. Sistema de listas: consiste en una lista de enfermedades donde aparecen diversas patologías as reconocidas como profesionales. 2. Régimen de cobertura general: incluye una definición n general de enfermedad profesional, donde se específica una relación n entre la enfermedad, el agente y el puesto de trabajo.
3. Mixto: es una lista de enfermedades profesionales, con una definición n general de éstas o con una serie de características que permiten establecer el origen profesional de las enfermedades que no figuran en la lista o que se manifiestan de manera diferente a las prescritas. 4. No existe una lista, sino basta con demostrar la relación causa-efecto entre el factor de riesgo y el daño o generado a la salud del trabajador.
Reconocimiento legal de las enfermedades de trabajo Legalmente no toda enfermedad que proviene del trabajo es considerada como una enfermedad profesional. Para que sea considerada enfermedad profesional es necesario que esté incluida en la disposición legislativa que trate de la materia.
Reconocimiento del origen de una enfermedad profesional 1. Relación n causal entre el cuadro patológico y la exposición n a un factor de riesgo específico. 2. La enfermedad se produce ante la exposición n a un medio ambiente laboral específico y en ocupaciones específicas. 3. La enfermedad se produce entre grupos de personas relacionadas con una frecuencia que sobrepasa la tasa de morbilidad promedio del resto de la población.
Requisitos para calificar como profesional una enfermedad La enfermedad diagnosticada ha de estar en la lista de enfermedades profesionales, o bien sus síntomas s han de corresponder con el cuadro clínico de las enfermedades derivadas de la exposición n a los agentes citados en la lista. La enfermedad debió ser provocada por alguno de los elementos expresamente citados en la lista. El trabajador realiza o ha realizado su actividad laboral en un medio de trabajo con riesgo de exposición n a los elementos potencialmente causales de la enfermedad. Antonio Blasco Mayor Profesor Asociado de la Universidad de Cantabria Centro de Seguridad y Salud en el Trabajo de Cantabria
Factores que determinan la calificación n de las enfermedades de trabajo 1. Variabilidad biológica: no todos los trabajadores expuestos a un mismo riesgo enferman y no todos los que enferman lo hacen al mismo tiempo y con la misma intensidad. 2. Multicausalidad: todas las enfermedades tienen diferentes causas laborales y extralaborales que actúan an simultáneamente para que el padecimiento se presente.
Inespecifidad clínica: muchas de las enfermedades de trabajo no tienen un cuadro clínico específico que permita relacionar la sintomatología a con una exposición n determinada. Condiciones de exposición: un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes según el tiempo de exposición n y las características del factor de riesgo.
Secuelas psicológicas y sociales posterior a una incapacidad permanente por accidente o enfermedad de trabajo.
Resultados de Investigación Implicaciones emocionales y familiares por incapacidad permanente por accidente o enfermedad de trabajo en trabajadores afiliados al IMSS María Eugenia Fragoso Castañeda Rodolfo Nava Hernández
Incapacidades permanentes 79% incapacidades permanentes parciales. 21% incapacidades permanentes totales. 83% masculino 17% femenino
Lesiones orgánicas 42% Columna lumbar. 26% Rigidez de articulaciones (hombro y rodilla). 16% Amputación n (pierna, pies, mano). 16% Otros (amnesia, disminución n de la agudeza auditiva, neumoconiosis).
Alteraciones emocionales 71% trastornos del sueño 67% ansiedad 83% depresión
Alteraciones familiares 71% se afectó la relación n con su pareja. 8% separación n de la pareja. 38% agresiones físicas f y verbales de la pareja. 58% rechazo sexual de la pareja. En todos los casos hubo mayor acercamiento de los hijos.
Relaciones interpersonales 21% rechazo de los amigos por el aspecto físicof 29% problemas interpersonales con los amigos
Desempleo 75% quedó desempleado
Propuesta Propuesta del Primer Foro de Las Américas en Investigación n sobre Factores Psicosociales para instar con fundamento científico a las autoridades correspondientes, para incluir en la legislación laboral de cada país s las enfermedades de trabajo de origen psicosocial.