CENTRO DE SALUD EL CARMEL Dirección: Carrer de la Murtra 130, 08032 Barcelona Residente de contacto: Paco Ruiz Sancho (R1): fjrsancho@gmail.com Recursos y servicios que se ofertan Número de residentes aproximadamente por año: 3 Personal: médicos/as (13), pediatras (3), enfermeras/os (15), matrona (no), Trabajadora social (sí), Odontólogo (sí) Ecografía: No. Planificación familiar: No. Seguimiento del embarazo: NO Cirugía menor: Sí. Avisos domiciliarios: Sí, Cada médico dedica un día a la semana a realizar los domicilios agudos de cada cupo y los crónicos de su cupo que aún no hayan pasado al equipo ATDOM (equipo dedicado exclusicamente a atención domiciliaria). Docencia: Se imparten sesiones clínicas con regularidad? Sí. Con qué frecuencia? Menos de 1 a la semana 1-2 a la semana Más de 2 a la semana
Actividades Comunitarias: Se realizan intervenciones comunitarias en el Centro de Salud? Sí En qué tipo de actividades comunitarias participa tu centro? Talleres de educación sanitaria (tabaquismo, diabetes, lactancia,...) Terapias grupales Mapeo de activos en salud Organización de actividades en el barrio Participación en iniciativas surgidas en el propio barrio Cuéntanos algo sobre comunitaria de tu Centro de Salud que te resulte importante y no te hayamos preguntado. La Comunitaria es el punto fuerte del centro de salud. Desde sus inicios en los años 50, el tejido asociativo tomó un papel muy relevante en la vida del barrio, consiguiendo entre otros logros, la construcción del actual centro de salud en 1990. Actualmente, esa tendencia continúa vigente y el centro es un activo más dentro de la comunidad. Intentaré explicar brevemente dos proyectos que se están llevando a cabo en este momento: - La Lita. Se trata de un libro/cuento en cuya realización ha participado tanto la comunidad como el centro de salud con el fin de difundir la importancia de los determinantes sociales de la salud. El proyecto continúa en la actualidad con la realización de un periódico digital en el que los ciudadanos y ciudadanas del barrio reflexionarán sobre las desigualdades sociales que les afectan. De forma paralela se imparten cursos de formación en las herramientas básicas del periodismo para aquellos que participen en la conformación del periódico digital. - Se está completando el mapeo de activos realizado hace algunos años de manera que se pueda crear una base de datos completa y accesible tanto para el personal sanitario como para los pacientes con el fin de facilitar la prescripción de actividades grupales y lugares de encuentro como respuesta a los problemas de salud que se planteen en la consulta. Investigación: Se llevan a cabo proyectos de investigación en el Centro de Salud? Sí. Qué líneas de investigación? Principalmente, Comunitaria. En este momento, se están realizando la fase de análisis de un proyecto de intervención comunitaria sobre obesidad infantil. Además, en el centro de salud se inició hace un par de años un proyecto de prescripción social que consiste en la creación de una coral como medio de mejorar el estado de salud, mostrando resultados positivos a los 6 meses de su inicio.
Se ha presentado en algún congreso o revista recientemente? Sí. Características de la población atendida: Población cubierta aproximada: Menos de 5000 Entre 5000 y 10000 Entre 10000 y 20000 Más de 20000 Nivel socioeconómico predominante: Bajo Medio Alto Tipo de población: Urbana Rural Relación con la Industria Farmacéutica: La industria tiene poco lugar en este centro de salud. Un día a la semana se les permite el acceso a la entrada del centro donde el personal interesado puede ir a recibirlos, sin que éstos puedan ir directamente a las consultas. No influyen en la coordinación y contenidos de las sesiones clínicas ni de los proyectos de investigación. Otras consideraciones: lo mejor y lo peor Probablemente una ficha no permita recoger los distintos matices y la complejidad de un Centro de Salud. Te ofrecemos este espacio para anotar cualquier otra consideración u opinión que creas interesante: Para mí, otros aspectos positivos a destacar serían los siguientes: - La carga asistencial es la adecuada para la docencia. Se visitan unos 25-30 pacientes cada día. - Siempre hay una consulta vacía al lado de la de nuestro tutor o tutora en la que poder pasar visitar paralelamente. - Dependiendo del tutor, se puede hacer crioterapia e infiltraciones. Hasta hace poco había cirugía menor, en estos momentos estamos intentado reimplantar el circuito en el centro.
- Especialistas hospitalarios de Reumatología, Endocrinología, Reumatalogia, Cardiología y Psiquiatría acuden una vez al mes al centro de salud para resolver dudas puntuales sobre algunos pacientes. - La importancia de la Comunitaria en el día a día del centro. Cada viernes, los residentes y adjuntos interesados se reúnen con la coordinadora de Comunitaria del centro, para trabajar en los proyectos ya iniciados y reflexionar sobre nuevas actividades. Los principales aspectos negativos: - Comunes al resto de centros de salud de Catalunya: la no realización de planificación familiar; la existencia de un equipo ATDOM (no existen en todos los centros) ya que hace que los pacientes que ya no pueden salir de casa pasen a una UBA diferente a la que han tenido toda la vida; - Otros: No se incentiva tanto la investigación y publicación en revistas como en otros centros; no se dispone de ecógrafo. Las guardias Cuántas guardias al mes haces? 3. Se libran? Siempre. Qué tipos (hospital) y subtipos (observaci ón, intermedios, policlínica) de guardias haces? Depende del año de residencia: - De R1, cada mes hacemos 3 guardias de hospital (nivel 1 y nivel 2); 6h de CUAP (urgencias de atención primaria) y otras 4h en nuestro centro de salud. Además tenemos posibilidad de hacer guardias de psiquiatría voluntariamente. - De R2, solamente hacemos guardias de medicina (nivel1 y 2) obligatorias de lunes a jueves, aunque podemos ponernos de extras en el fin de semana. Además, hacemos 6 guardias de cirugía, otras tantas de traumatología, pediatría y ginecología. - De R3 y R4 las guardias de hospital dejan de ser obligatorias. Se hacen guardias de CUAP y de CAP, y voluntariamente, de Hospital (nivel 2). Haces guardias de otras especialidades diferentes a medicina de familia y urgencias? Traumatología, Cirugía General, Pediatría y Ginecología. Describe de forma escueta los tipos y el funcionamiento de guardias en tu hospital o centro de salud: En el Hospital del Mar, las urgencias de medicina se dividen en dos niveles: - Nivel 1: prioridades 3, 4 y 5. Un adjunto supervisa a dos residentes. Se visita en consultas. - Nivel 2: prioridades 1, 2 y 3. Un adjunto supervisa a 5-7 residentes. Se visita en boxes, donde el paciente permanece hasta que es dado de alta o ingresado. Los pacientes semicríticos se encuentra en sala de observación, normalmente a cargo de residentes de 2º y 3º año.
El hospital de referencia Se trata de un hospital de: Tercer nivel Describe de forma escueta cómo es la estancia en el hospital: En el Hospital se pasan 8 meses de R1, todo R2 y el inicio de R3. Queremos conocer el papel del residente de familia durante las rotaciones en los diferentes servicios: Los residentes de MFiC son muy valorados en el Hospital. Se les da el mismo trato que al resto de residentes. Cuando estamos en planta, somos responsables de los pacientes que llevamos aunque el residente de esa especialidad y/o el adjunto supervisan el trabajo. Dependiendo de la rotación, la docencia está más o menos presente. En general, la satisfacción de los residentes de familia es mayor cuando se rota por hospital de día y consultas externas. El principal aspecto negativo es el exceso de planta. En Cardiología y Digestivo sería mucho más provechoso rotar en hospital de día o consultas externas, tal y como se hace en el resto de especialidades (a excepción de Interna e Infecciosas). Unidad docente de referencia Cómo puntuarías la labor de tu Unidad Docente? Evalúa del 1 al 5 (siendo 1 lo apoyo y 5 el óptimo) Son exigentes con la Docencia y con la adquisición de competencias?
Supervisan la realización de sesiones de los residentes? Las sesiones las realizamos en el hospital con la supervisión del tutor hospitalario. Apoyan iniciativas surgidas de los residentes más allá de las organizadas por las sociedades científicas? No se ha dado el caso, pero creo que la UD está abierta a todo tipo de iniciativas. Dan facilidades para las rotaciones externas? Sí. Se recibe apoyo por parte de la Unidad Docente ante conflictos surgidos en vuestras rotaciones, guardias, centros de salud? Sí. Ofrece soporte técnico para la realización de proyectos de investigación? Sí.