EXPLICANDO EL ATAQUE CEREBROVASCULAR
Introducción Riego sanguíneo en el cerebro Explicando el ataque cerebrovascular es un folleto práctico paso a paso que explica cómo sucede un ataque cerebrovascular, los diferentes tipos y cómo prevenirlo. Muchas personas creen que un ataque cerebrovascular ocurre en el corazón, pero en realidad ocurre en el cerebro. Continúe leyendo para obtener más información. anterior media posterior Contenido Introducción...1 Riego sanguíneo en el cerebro... 2 Tipos de ataques cerebrovasculares... 3 Ataque cerebrovascular isquémico (infarto )... 3 Flujo sanguíneo en arterias normales y obstruidas... 4 Sección transversal de un cerebro con una arteria bloqueada.5 Arteriografía... 6 Ataque cerebrovascular hemorrágico (derrame )... 7 Hemorragia intra... 8 Hemorragia subaracnoidea... 9 Aneurisma... 10 Ataque isquémico transitorio (AIT)... 11 Cómo lo afecta un ataque cerebrovascular... 12 Los hemisferios es... 12 Movimiento y sensación...13 Algunos efectos del ataque cerebro vascular... 14 Prevención de un ataque cerebrovascular... 15 Síntomas de un ataque cerebrovascular... 16 Signos de alerta de un ataque cerebrovascular... 17 oftálmica carótida interna basilar vertebral Los vasos sanguíneos que llevan la sangre del corazón al cerebro se llaman arterias. El cerebro necesita un suministro constante de sangre, la cual contiene el oxígeno y las sustancias nutritivas que el cerebro necesita para funcionar. Cada arteria alimenta una parte específica del cerebro. Un ataque cerebrovascular ocurre cuando una de estas arterias al cerebro se obstruye o ruptura. Como resultado, parte del cerebro no recibe la sangre que necesita, por lo que empieza a morir. Un ataque isquémico transitorio (AIT) ocurre cuando el suministro sanguíneo al cerebro es obstruido por un breve periodo de tiempo. Cuando esto ocurre, el cerebro tiene una disfunción temporal. Página 1 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 2
Tipos de ataque cerebrovascular Si bien todos los ataques cerebrovasculares ocurren en el cerebro, hay diferentes tipos de ataques. La identificación del tipo de ataque cerebrovascular conduce a un tratamiento más rápido. Flujo sanguíneo en arterias normales y obstruidas NORMAL La sangre fluye fácilmente a través de una arteria sin obstrucciones. Coágulo de sangre Sistema cardiovascular Ataque cerebrovascular isquémico El ataque cerebrovascular isquémico o infarto es la forma más común de ataque cerebrovascular. Un infarto ocurre cuando una arteria en el cerebro es obstruida. Hay dos tipos de infarto : Embólico: En un infarto embólico, un coágulo de sangre se forma, generalmente en el corazón o las arterias de mayor calibre, y luego se desplaza a través de las arterias hacia el cerebro. En el cerebro, el coágulo obstruye un vaso sanguíneo y lleva al ataque cerebrovascular. OBSTRUCCIÓN Una arteria puede ser obstruida por una placa (una substancia grasa en el pared de la arteria) o por un coágulo sanguíneo, lo que reduce el flujo sanguíneo al cerebro y causa un ataque cerebrovascular. Esta figura muestra aterosclerosis o endurecimiento de las arterias. La aterosclerosis es causada en parte por la acumulación de colesterol o placa. Aterosclerosis Coágulo EL COÁGULO SE DISUELVE La placa o coágulo de sangre se desintegra y el flujo es restaurado. Este puede ocurrir durante un AIT (vea la página 11), en el cual las células del cerebro se recuperan y no hay daño permanente. Trombótico: En un infarto trombótico el coágulo se forma dentro de la arteria que irriga sangre al cerebro. El coágulo interrumpe el flujo sanguíneo y causa el ataque cerebrovascular. Página 3 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 4
Tipos de ataque cerebrovascular Arteriografía Área en riesgo Coágulo de sangre atorado Esta imagen muestra un coágulo sanguíneo obstruyendo una arteria en el cerebro. Sin el flujo necesario, la células es empiezan a morir. El médico tomará una radiografía de su cerebro llamada arteriografía o angiografía. Se inyecta una substancia de contraste en las arterias del cerebro para poder verlas en las radiografías. Este estudio puede ayudar a localizar vasos sanguíneos obstruidos en el cerebro. Página 5 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 6
Ataque cerebrovascular hemorrágico Hemorragia intra Hemorragia Hemorragia media carótida interna Vaso sanguíneo normal Vaso sanguíneo dilatado Vaso sanguíneo reventado Un ataque cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro ruptura y derrama sangre en el cerebro o alrededor de él. Una elevada presión sanguínea y la presencia de aneurismas (vea la página 10) pueden llevar a que la pared de la arteria se debilite y se rompa. Hay diferentes tipos de ataque cerebrovascular hemorrágico, incluyendo la hemorragia intra y la hemorragia subaracnoidea. Una forma de ataque cerebrovascular hemorrágico es conocida como hemorragia intra. Este tipo de ataque cerebrovascular ocurre cuando por la ruptura de un vaso sanguíneo hay un sangrado dentro del cerebro. El sangrado hace que las células del cerebro mueran y que la parte del cerebro que es afectada deje de funcionar correctamente. Una elevada presión sanguínea, también conocida como hipertensión, es la causa más común de esta forma de ataque cerebrovascular. Página 7 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 8
Hemorragia subaracnoidea Aneurisma Espacio subaracnoideo media Aneurisma sacular Espacio subaracnoideo (en azul) entre el cráneo y el cerebro (vista ampliada) media Aneurisma Otro tipo de ataque cerebrovascular hemorrágico se llama hemorragia subaracnoidea. En esta forma, un vaso sanguíneo cerca de la superficie del cerebro ruptura y la sangre se derrama entre el cerebro y el cráneo. Esta sangre puede causar que las arterias cercanas tengan un espasmo, se cierren, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa un ataque cerebrovascular. Este tipo de ataque cerebrovascular tiene muchas causas posibles, pero suele deberse a la ruptura de un aneurisma. Aneurisma sacular Aneurisma sacular que revienta Un aneurisma es un debilitamiento de la arteria, lo que lleva a que esta se dilate como una burbuja de paredes finas. A medida que crece, la pared se vuelve cada vez más débil y puede romperse. Si ruptura, la sangre se derrama dentro del cerebro, o alrededor de el. Página 9 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 10
terior Cerebral Artery anterior iddle Cerebral Artery media ockage Obstrucción ternal Carotid Artery carótida interna Ataque isquémico transitorio (AIT) Cómo puede afectarlo un ataque cerebrovascular anterior Lenguaje hablado HEMISFERIO IZQUIERDO HEMISFERIO DERECHO Música carótida interna media Obstrucción Habilidades numéricas Lenguaje escrito Orientación espacial Apreciación artística Razonamiento Creatividad Si una arteria dentro del cerebro o que va al cerebro es obstruida por un periodo de tiempo corto, el flujo sanguíneo a esa parte del cerebro disminuye o se detiene. Esto puede causar un ataque isquémico transitorio (AIT), o mini-ataque cerebrovascular. Los síntomas más importantes del AIT incluyen: l Adormecimiento, debilidad o pérdida de visión l Dificultad para hablar l Pérdida del balance o coordinación Cuando un AIT ocurre, la arteria se desbloquea después de un periodo de tiempo corto o una vía de irrigación nueva se abre y el flujo sanguíneo vuelve a la normalidad. Debido a esto los síntomas duran poco tiempo y después desaparecen. Un AIT es una señal de advertencia importante que usted puede llegar a tener un ataque cerebrovascular. Si usted tuvo un AIT debería ver a su doctor inmediatamente. Funciones científicas Los lados del cerebro Introspección El lado o hemisferio izquierdo del cerebro controla el lado derecho del cuerpo. Usted usa el lado izquierdo de su cerebro para mover el lado derecho de su cuerpo, hacer cálculos matemáticos, resolver cuentas o problemas científicos, además de entender lo que lee y oye. Usted puede tener dificultad para hacer esas cosas si tiene un ataque cerebrovascular que afecte estas partes del lado izquierdo de su cerebro. El lado o hemisferio derecho del cerebro controla el lado izquierdo del cuerpo. Usted usa el lado derecho de su cerebro para mover el lado izquierdo de su cuerpo y para actividades creativas como pintar, apreciar arte o la música, reconocer la emoción en la voz de alguien o encontrar a dónde planea ir. Usted puede tener dificultad para hacer esas cosas si tiene un ataque cerebrovascular que afecte esas partes del lado derecho de su cerebro. Página 11 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 12
Movimiento y sensación Algunos efectos del ataque cerebrovascular Mano Cadera Pierna Tronco Tronco Brazo Brazo Mano Dedos Cara Cara Habla Audición Lenguaje Después de un ataque cerebrovascular, usted puede tener cambios emocionales y físicos. Dependiendo de la parte del cerebro que fue afectada, puede tener problemas con: vista sueño Olfato Vista Emociones Postura Equilibrio Coordinación convulsiones control de su vejiga e intestinos movimiento de su cuerpo dolor El cerebro humano tiene diferentes áreas que controlan cómo el cuerpo se mueve y siente. Cuando un ataque cerebrovascular daña cierta parte del cerebro, es posible que esa parte no funcione tan bien como lo hacía anteriormente. Esto causa dificultad al caminar, hablar, ver o sentir. fatiga memoria pensamiento depresión Página 13 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 14
Prevención de un ataque cerebrovascular Síntomas de un ataque cerebrovascular Si usted tuvo un ataque cerebrovascular, corre el riesgo de tener otro. Tome los siguientes pasos para prevenir un ataque cerebrovascular. Si usted tiene presión sanguínea elevada, bájela. Para las personas mayores de 18 años, presión sanguínea elevada significa una medida de 140/90 o más alta. Si descubrió que tiene fibrilación auricular (FA). La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular que puede causar la acumulación de sangre en partes de su corazón. Esta sangre puede formar coágulos que se liberan y causan un ataque cerebrovascular. Su doctor le puede decir si usted tiene FA y ayudarlo a manejarla. Si fuma, deje de fumar. Fumar duplica el riesgo de un ataque cerebrovascular. Si bebe alcohol, hágalo con moderación. Beber en exceso puede aumentar su riesgo de tener un ataque cerebrovascular. Baje su colesterol. (la sustancia parecida a la grasa en su sangre). Su colesterol total debería estar debajo de 200 y su LDL o colesterol malo debería estar entre 50 y 70, alrededor de la mitad de lo que tenía antes de tener un ataque cerebrovascular. Si es diabético, siga cuidadosamente las recomendaciones de su médico para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Tener diabetes aumenta el riesgo de ataque cerebrovascular. Ejercicio diariamente. Incluso un poco de ejercicio caminar rápido, montar en bicicleta, nadar o trabajar en el jardín puede mejorar su salud y reducir su riesgo de sufrir un ataque cerebrovascular. Confirme con su médico el tipo de ejercicio que es apropiado para usted. Consuma menos sal y grasa. Menos sal y grasa pueden bajar su presión sanguínea y su riesgo de un ataque cerebrovascular. Algunos síntomas de un ataque cerebrovascular incluyen: l Adormecimiento o debilidad repentina de la cara, brazos o piernas, especialmente en una parte del cuerpo l Confusión, dificultad para hablar o entender repentina l Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos l Dificultad repentina para caminar, mareo o pérdida de equilibrio l Dolor de cabeza severo y repentino sin ninguna causa conocida Si usted tiene cualquiera de estos síntomas o ve a alguien teniéndolos, llame al 9-1-1 inmediatamente! Vea las páginas 17 y 18 para una prueba que usted puede usar para saber si alguien más puede estar teniendo un ataque cerebrovascular. Página 15 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 16
Signos de alerta del ataque cerebrovascular Aprenda los variados signos de alerta del ataque cerebrovascular. Actúe rápido y llame al 9-1-1 INMEDIATAMENTE por cualquier signo de ataque cerebrovascular. Use el método FAST para recordar los signos de alerta. F FACE (CARA): Pídale a la persona que sonría. Tiene un lado de la cara caído? A S T ARMS (BRAZOS): Pídale a la persona que mantenga ambos brazos alzados. Uno de los brazos se desvía hacia abajo? SPEECH (HABLA): Pídale a la persona que repita una oración simple. Suena diferente a lo habitual? TIME (TIEMPO): Si observa alguno de estos signos (de forma independiente o todos juntos), llame de inmediato al 9-1-1. ANOTE LA HORA EN LA QUE LOS SÍNTOMAS APARECIERON POR PRIMERA VEZ. Si ocurrieron dentro de tres horas, hay una medicación aprobada por la FDA para desintegrar el coágulo. Este medicamento puede reducir la discapacidad a largo plazo asociada al tipo de ataques cerebrovasculares más común. APRENDA MÁS SOBRE LOS SIGNOS DE UN ATAQUE CEREBROVASCULAR EN: www.stroke.org/sintomas Página 17 Explicando el Ataque Cerebrovascular National Stroke Association Página 18
La misión de la National Stroke Association es reducir la incidencia y el impacto del ataque cerebrovascular a través del desarrollo de la educación y programas de prevención, tratamiento, rehabilitación y apoyo. LLAME AL 9-1-1 INMEDIATAMENTE SI NOTA UNO O MAS SIGNOS DE UN ATAQUE CEREBROVASCULAR. Encuentre recursos e información en www.stroke.org Todas las publicaciones son revisadas por el comité de publicaciones de la National Stroke Association. 2014 National Stroke Association BG7S 05/14