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Sunshine Kids Preschool 1721 West 10 th Street 541-298-6661 or 541-296-1478 APLICACION PREESCOLAR Y FORMULARIO DE REGISTRACION Apellido del Estudiante Primer Nombre Fecha de Nacimiento # Teléfono de Casa # Celular de Mamá # Celular de Papá Dirección de Casa Dirección de Correo (si es diferente) Nombre de la Mamá Empleador Teléfono del Trabajo Nombre del Papá Empleador Teléfono del Trabajo Correo Electrónico de la Mamá Correo Electrónico del Papá ** Direcciones de correo electrónico son sólo para fines de comunicación preescolar y no serán compartidos fuera de nuestra agencia. Origen Étnico de Solicitante: Nativo Americano o Nativo de Alaska Negro o Afro Americano Asiático Blanco Hispano de Origen Latino Nativo de Hawái u otras Islas del Pacifico (Si es otro, por favor indique ) Idioma que el Solicitante Habla en Casa: 1º 2 o Está su hijo/a inscrito en el Programa de Educación Migrante o en Educación Especial Infantil? (Si la respuesta es sí, por favor circule qué programa) Sesiones y Costos de la Registración: Por favor, marque en qué sesión está interesado. Lunes/ Martes/Miércoles en la mañana 8:30 a 11:30 para niños 4-5 años de edad Costo: $120.00 por mes Lunes/ Martes/Miércoles en la tarde 12:30 a 3:30 para niños 4-5 años de edad Costo: $120.00 por mes Martes y jueves en la tarde para niños 3-4 años de edad Costo: $ 80.00 por mes Jueves y viernes en la mañana para niño 3-4 años de edad Costo: $ 80.00 por mes *Una cuota anual de $50.00 para cubrir útiles, materiales, seguro y servicios de inmunización se requiere en cuanto se inscriba. Tiene alguna preocupación financiera con respecto a la inscripción en Sunshine Kids Preschool? Si es así, podemos ponernos en contacto con usted sobre esto? Si No

Firma del Padre/Tutor: *Esta aplicación no le asegura su inscripción. Usted será notificado sobre el estado de su aplicación. Quién está autorizado para recoger a su niño/a? En caso de una emergencia, si no podemos contactarlos, a quien deberemos llamar? Alguna instrucción especial para el personal a seguir en caso de una emergencia? En caso de una emergencia usted autoriza al personal de la escuela de utilizar su mejor conocimiento en ayudar a su hijo/a? SI NO Médico del niño/a: Nombre # Teléfono Tiene su hijo/a alguna discapacidad física o enfermedad crónica que limite sus actividades? Tiene su hijo/a alguna alergia? Tiene su hijo/a alguna alergia a alimentos? Este es el primer año preescolar de su hijo/a? SI NO Si no, cuántos años ha asistido su niño/a al preescolar? Y dónde? Su hijo/a asiste a una guardería o va con una niñera? SI NO Si sí, guardería/niñera: Nombre # Teléfono Su niño/a esta entrenado para ir al baño? SI NO Ocupa su hijo/a cualquier ayuda en el baño? SI NO

Si sí, por favor describa: Qué actividades disfruta su hijo/a hacer? Cuándo su hijo/a esta molesto/a, como lo/a tranquiliza? Cuáles son algunos objetivos que le gustarían que su hijo/a trabajara este año en la escuela? Tiene usted interés en ser voluntario en el salón de su hijo/a? SI NO Tiene algunos intereses / destrezas / habilidades que le gustaría compartir con el Preescolar Sunshine Kids? Por favor describa. Tiene alguna duda o comentarios adicionales? ** Por favor complete formulario adjunto de vacunas O Proveer una copia de la Cartilla de vacunas

Sunshine Kids Preschool 1721 West 10 th Street 541-298-6661 or 541-296-1478 Nombre del Estudiante: Fecha de Nacimiento: Por favor, marque las áreas apropiadas y firmar el formulario. Regresar a la maestra de su hijo/a. Si No Yo permito el uso de fotografías de mi hijo/a para diversos fines publicitarios [ ] [ ] incluyendo, pero no limitado a periódicos y televisión. Esto no permite la publicación del nombre del niño/a u otros datos personales. Si No Yo permito que mi hijo/a sea incluido en las excursiones de rutinas durante el año [ ] [ ] escolar. Si No Yo permito que mi hijo/a sea incluido en los medios sociales (página de [ ] [ ] Facebook de Sunshine Kids Preschool) Padre/Tutor Fecha

Columbia Gorge EDUCATION SERVICE DISTRICT 400 East Scenic Drive, Suite 207 (541) 298-5155 Fax (541) 296-2965 www.cgesd.k12.or.us EI/ECSE (541) 296-1478 Formulario de Autorización para Publicar Fotografía y Trabajos de Arte en Internet Por este medio yo doy permiso para que mi fotografía o la de mi hijo/a sea publicada en el sitio del Web ESD de Columbia Gorge y en la Página Facebook de Sunshine Kids Preschool. También entiendo que estas fotografía (s) o trabajos de arte se pueden mantener en el archivo para posible uso en el futuro. También entiendo que en algunos casos, la foto o trabajos de arte pueden ser utilizados en Publicaciones impresas. Tenga en cuenta que, 1. La foto no contendrá la identidad del estudiante si es menor de 12 años de edad. Nombres no estarán asociados con ninguna foto ni en el contenido de la página web que contiene la foto. 2. Solo información de clase puede estar asociada con una foto (es decir, "Este estudiante de la clase del Sr. Smith..."). 3. Fotos de personal o adultos pueden o no pueden contener los nombres de los individuos. 4. No se dará información a ningún grupo en relación a cualquier foto. 5. Esta autorización permanece vigente durante la asistencia escolar del niño/a. Marque todas las que apliquen: Yo estoy autorizando los derechos de fotografías para publicar a mi hijo/a en (página de internet y Facebook) Yo estoy autorizando los derechos de fotografías -para publicar mi propia fotografía. (si es aplicable) Yo estoy autorizando los derechos de trabajos de arte para publicar trabajos de arte. (Página de internet y Facebook si es aplicable) No utilice la foto o trabajos de arte después Nombre de estudiante: Nombre de la escuela: Nombre legal de tutor: Teléfono de contacto: (fecha específica). Firma: (Tutor legal) CGESD no es responsable por daños incurridos relacionados directamente o indirectamente del uso de fotos o trabajos de arte en el internet.