INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS (CENTRO CLÍNICO QUIRÚRGICO AMBULATORIO HOSPITAL DEL DÍA COTOCOLLAO) (ECO. ROSA CALAHORRANO CALDERÓN) INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL PERÍODO ENERO DICIEMBRE 2016 ENTIDAD OPERATIVA DESCONCENTRADA RUC: 1768113230001
Introducción El Hospital Del Día Cotocollao, como organización de Segundo Nivel de Atención de Salud, garantiza la prestación de servicios a los afiliados y los requerimientos del Sistema Nacional de Salud en medida de su Capacidad Resolutiva, cuya cartera de servicios es:
Resumen Ejecutivo 1.1. DIRECCION MÉDICA La Dirección Médica tiene como objetivo coordinar las actividades médico-asistenciales para lograr la satisfacción en la atención del afiliado; a su vez ha gestionado la contratación de Personal de Salud especializado en áreas que necesitaba reforzar por la alta demanda, logrando atender a un mayor número de pacientes en diversos horarios, evitando derivaciones a Prestadores Externos. las Esta Dirección está conformada por las siguientes áreas: Servicio de Consulta Externa 21 especialidades Emergencia. Programa de atención en Días de Descanso Obligatorio Hospital del Día - Área Quirúrgica.
GESTIÓN REALIZADA A continuación la producción de Consulta Externa, Cirugías, Emergencia y Programa de atención en fin de semana durante el año 2016: TOTAL CONSULTA EXTERNA 2016 ESPECIALIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL CALIF.MEDICA - JUBILA X INVAL. 21 8 25 11 21 18 12 5 15 19 12 11 178 CARDIOLOGIA 620 673 691 665 649 697 575 454 708 604 636 449 7421 CIRUGIA GENERAL 463 224 529 374 384 448 308 402 467 439 459 480 4977 CIRUGIA VASCULAR 608 427 618 589 561 668 648 474 678 548 357 207 6383 CLINICA CADERA 92 90 135 96 124 92 100 126 113 113 134 90 1305 CLINICA DE HERIDAS 12 426 376 290 336 331 276 317 183 334 293 167 3341 COLPOSCOPIAS GINECOLOGICAS 140 130 117 140 122 126 127 156 137 126 128 152 1601 CUIDADOS A PACIENTES CRONICOS 938 881 842 1003 822 792 582 341 832 750 756 744 9283 DERMATOLOGIA 372 995 1289 1336 1349 1142 1021 1186 1420 1215 977 465 12767 FISIATRIA 671 881 921 828 862 932 750 740 752 1018 888 682 9925 GASTROENTEROLOGIA 786 673 853 647 612 441 456 424 378 509 482 280 6541 GINECOLOGIA 2038 1920 2227 2173 2308 2162 2097 2600 2719 2985 2288 2264 27781 MEDICINA FAMILIAR 606 721 397 401 430 486 446 236 460 451 400 380 5414 MEDICINA GENERAL 4100 4071 4895 4734 4684 5655 4716 4464 5628 4861 6027 4998 58833 MEDICINA INTERNA 867 653 1080 1239 1344 1217 1047 1260 1367 1328 1324 1150 13876 MEDICO DOMICILIO 98 90 125 145 132 93 74 85 133 145 167 132 1419 MEDICINA PREVENT Y EDUC. SALUD 120 90 224 267 263 193 23 240 257 237 188 2102 NEUMOLOGIA 413 446 452 485 0 464 475 424 396 454 417 417 4843 NEUROLOGIA 544 459 536 594 557 596 632 581 540 637 526 279 6481 NUTRICION Y DIETETICA 334 476 479 407 504 429 335 431 461 390 345 280 4871 ODONTOLOGIA 1829 1855 2048 1636 1552 1845 1679 1386 1883 1809 1661 1280 20463 ODONTOLOGIA (Protesis) 127 136 136 152 160 212 154 166 246 246 205 94 2034 OFTALMOLOGIA 1047 950 1150 1022 1176 1200 792 1013 974 933 1101 865 12223 OTORRINOLARINGOLOGIA 809 736 892 707 750 992 801 951 745 737 795 765 9680 PEDIATRIA 1454 1519 1609 1397 1496 1624 1334 1266 1476 1440 1387 1210 17212 PSICOLOGIA 317 329 310 236 350 428 404 180 388 391 358 265 3956 PSIQUIATRIA 184 356 332 391 371 353 339 103 2429 TERAPIA DEL DOLOR 53 32 54 67 44 76 56 35 41 4 0 0 462 TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 1002 956 952 672 814 846 643 583 1077 1544 1295 1260 11644 UROLOGIA 606 507 702 634 849 1071 890 897 1020 1091 945 648 9860
LOGROS ALCANZADOS: Aumento del 6% en atenciones de consulta externa. Aumento de número de médicos residentes. Aumento de número de médicos Traumatólogos. Aumento de número de médicos Urólogos. Aumento de número de médicos Anestesiólogos. Incremento en horarios de atención en Traumatología, Urología y Ginecología de 14:00 a 22:00 Reubicación y optimización de Espacio Físico de los consultorios médicos. Optimización de personal de enfermería y auxiliares de enfermería. Disminución de derivaciones en laboratorio por la adquisición de insumos suficientes. Aumento de análisis de Laboratorio disponibles como: TCH, Fósforo, VIH, Hormonas. Disminución del número de derivaciones en ecografías regulares y ginecológicas por reparación y mantenimiento de equipos. Optimización del servicio de Cardiología con el mantenimiento preventivo y correctivo del Ergómetro, Holter y Ecocardiogramas. Adquisición y puesta en funcionamiento del Video endoscopio. Implementación de Oftalmología Pediátrica. Implementación de Psiquiatría
TOTAL CIRUGÍAS 2016 ESPECIALIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL CIRUGIA GENERAL 53 152 144 291 311 339 249 58 281 261 237 188 2564 CIRUGIA GINECOLOGIA 1415 1402 1404 1157 814 1310 1118 1007 1473 1998 1712 1677 16487 CIRUGIA OTORRINO 1150 966 1238 1228 1406 1667 1522 1478 1560 1728 1471 927 16341 CIRUGIA UROLOGICAS 21301 21860 25009 23311 23947 26131 22290 22028 26309 26121 25284 20585 284176 CIRUGIA VASCULAR 1829 1855 2048 1636 1552 1845 1679 1386 1883 1809 1661 1280 20463 CIRUGIAS OFTALMOLOGIA 127 136 136 152 160 212 154 166 246 246 205 94 2034 TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 1047 950 1150 1022 1176 1200 792 1013 974 933 1101 865 12223 TOTAL 809 736 892 707 750 992 801 951 745 737 795 765 9680 LOGROS ALCANZADOS: Se cubre el 90% de las cirugías programadas considerando que el 10% es ausentismo. Se incrementó el número de especialistas cirujanos: o 2 Traumatología o 1 Urología o 2 Anestesiología Se cubrió el horario quirúrgico al 100% Se logró una utilización óptima de los recursos. Creación de la Central de Esterilización e incorporación de personal calificado.
EMERGENCIA TOTAL 2016 DEPENDENCIA ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIAS 9570 10103 11825 10577 13307 12803 10060 9563 10024 10788 10369 9999 128988 LOGROS ALCANZADOS: Incremento en un 30% con respecto a las atenciones de 2015 Reducción de derivaciones de pacientes. Mejoramiento en horarios rotativos del personal médico. Mejoramiento en procesos de triage. Se ha desarrollado planes de contingencia para descongestionar el servicio. Se imparten capacitaciones semanales al personal médico de emergencia
ESPECIALIDAD CONSULTA EXTERNA DDO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DERMATOLOGIA 0 0 0 0 0 24 24 0 36 26 0 14 124 FISIATRIA 0 0 0 0 0 68 83 87 67 154 75 93 627 GASTROENTEROLOGIA 0 0 0 0 0 46 32 9 10 11 11 119 MEDICINA FAMILIAR 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 0 31 MEDICINA GENERAL 0 0 0 0 0 71 403 319 480 494 340 226 2333 NEUROLOGIA 0 0 0 0 0 24 36 12 11 55 16 12 166 NUTRICION Y DIETETICA 0 0 0 0 0 41 50 23 0 0 0 114 PSICOLOGIA 0 0 0 0 0 46 21 45 57 16 24 209 TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 0 0 0 0 0 75 121 46 69 128 130 119 688 UROLOGIA 0 0 0 0 0 37 56 55 66 93 82 66 455 ODONTOLOGIA 0 0 0 0 0 45 59 37 37 178 TOTAL 0 0 0 0 0 299 887 622 851 1076 707 602 5044
CIRUGÍAS DDO AREA ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL CIRUGIA GENERAL 2 5 9 12 5 4 37 CIRUGIA GINECOLOGIA 0 CIRUGIA OTORRINO 3 6 7 5 21 CIRUGIA UROLOGICAS 0 CIRUGIA VASCULAR 0 CIRUGIAS OFTALMOLOGIA 6 12 24 15 17 10 10 12 106 TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 0 Total general 0 0 0 0 6 14 29 18 32 29 15 21 164
1.2. DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA: En cumplimiento con la Constitución Política de la República del Ecuador, en la Segunda Disposición Transitoria, de la Seguridad Social en la que se menciona: El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, de manera inmediata y urgente, iniciará un profundo proceso de transformación para racionalizar su estructura, modernizar su gestión, aplicar la descentralización y desconcentración, recuperar su equilibrio financiero, optimizar la recaudación y el cobro de la cartera vencida; complementar la capacidad instalada en salud para la cobertura universal, superar los problemas de organización, de gestión, de financiamiento y de cobertura, para que cumpla con los principios de la seguridad social y entregue prestaciones y servicios de calidad, en forma oportuna y eficiente.. En este sentido, cumpliendo con una transformación de la estructura y un servicio de calidad, la Dirección Administrativa consta de las siguientes unidades:
1. Cobertura Institucional El C.C.Q.A. HD. COTOCOLLAO, es una Unidad de Salud que brinda sus servicios al sector norte de la ciudad Hombre Mujer TOTAL CONSULTA EXTERNA 106958 172347 279305 CIRUGIA 1317 1923 3240 EMERGENCIA 57115 71873 128988 IMAGEN 10616 19083 29699 LABORATORIO 148283 239089 387372 TOTAL 324.289 504.315 828.604 FUENTE: AS 400 ELBORADO POR: PLANIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO POBLACIÓN SEGÚN INEC CENSO 2010 PARROQUIA Hombre Mujer TOTAL PONCEANO 25.831 28.061 53.892 COTOCOLLAO 14.820 16.443 31.263 COCHAPAMBA 28.242 29.437 57.679 CONCEPCIÓN 14.849 17.043 31.892 KENEDY 33.177 36.864 70.041 TOTAL 116.919 127.848 244.767 PORCENTAJE 48% 52% 100% FUENTE: INEC CENSO 2010 ELBORADO POR: PLANIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO
2. Logros alcanzados Implementación de Ventanilla Universal La Ventanilla Universal ha contribuido a la prestación de servicios integrados de tramitación y asesoramiento al afiliado, impulsando la simplificación administrativa, optimizando tiempo y recursos. Todos los servidores que conformar el equipo de atención al usuario conocen a plenitud los procesos demandados por los afiliados. Adicional, se implementó una capacitación a todo el personal Administrativo para que sea el back up en momentos de aglomeración. Re Certificación del Laboratorio Clínico en la ISO 9001:2008 El contar con esta certificación nos permite incrementar la satisfacción del cliente, mediante procesos de mejora continua; garantizando productos y servicios que cumplen con estándares de calidad y las exigencias de los afiliados.
Readecuaciones El contar con una infraestructura en las mejores condiciones nos permite garantizar seguridad y comodidad del afiliado
3. Implementación de políticas públicas para la igualdad Políticas públicas generacionales Mediante programas de Clínica de Crónicos y Charlas a pacientes diabéticos se da seguimiento a pacientes mayores a 60 años, en el 2016 los usuarios que participaron en estas charlas fueron un total de 90.129 siendo de estos 37.654 de género masculino y 52.475 de genero femenino Políticas públicas de discapacidades En la actualidad se cumple con el porcentaje establecido por el código de trabajo que menciona: hasta llegar al quinto año en donde la contratación será del 4% del total de los trabajadores, siendo este el porcentaje fijo que se aplicará en los sucesivos años. MES Diciembre 2016 NÚMERO TOTAL DE EMPLEADOS IESS COTOCOLLAO 275 NÚMERO DE EMPLEADOS LOSEP 257 NÚMERO DE EMPLEADOS CÓDIGO TRABAJO 18 NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD COTOCOLLAO- LOSEP 10 NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD COTOCOLLAO- CÓDIGO DE TRABAJO 1
NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD COTOCOLLAO- LOSEP-FAMILIARES 0 NÚMERO TOTAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD LOSEP 10 % PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO 4% Políticas públicas de movilidad humana El Centro Clínico Quirúrgico Hospital del Día Cotocollao en aplicación de las políticas públicas incorporó en su nómina un total de 12 médicos extranjeros de distintas nacionalidades como son: Cuba, Venezuela y Colombia; esto contribuye a que la cartera de profesionales se incremente en las dependencias de: Medicina General (1) Urología (1) Cardiología (1) Traumatología (2) Fisiatría (1) Imagen (2) Anestesiología (3) Enfermería (1)
4. Objetivos Institucionales Incrementar la calidad, calidez y oportunidad en el acceso y entrega de las prestaciones y servicios institucionales, mediante la contratación de profesionales de la salud competentes asegurando la calidad de la atención. Incrementar la eficiencia institucional del IESS, optimizando procesos con la finalidad de brindar a la ciudadanía un servicio oportuno. Incrementar el desarrollo del talento humano del IESS, capacitando de manera continua y permanente al personal buscando potenciar sus capacidades en bien del afiliado. Incrementar el uso eficiente de los recursos financieros y fondos, mediante una adecuada planificación permite establecer un uso eficiente de recursos financieros.
5. Ejecución programática y presupuestaria CUMPLIMIENTO DE LA EJECUCION PROGRAMÁTICA Y PRESUPUESTARIA META POA INDICADOR DE LA RESULTADOS % META CUMPLIMIENTO N.- DESCRIPCIÓN TOTALES TOTALES DE LA GESTIÓN PLANIFICADOS CUMPLIDOS PRESUPUESTO CODIFICADO PRESUPUESTO EJECUTADO % CUMPLIMIENTO DEL PRESUPUESTO 1 Incrementar la eficiencia en la gestión administrativa y financiera. 2 Incrementar la eficiencia en la gestión administrativa y financiera. 3 Incrementar la eficiencia en la gestión administrativa y financiera. 4 Incrementar la eficiencia en la gestión administrativa y financiera. A24 Porcentaje de ejecución presupuestaria - Gasto Corriente - TOTAL A27 Porcentaje de ejecución presupuestaria- Gasto Corriente- MEDICINAS A28 Porcentaje de ejecución presupuestaria- Gasto Corriente - INSUMOS A29 Porcentaje de ejecución presupuestaria- Gasto Corriente - TALENTO HUMANO 13784245,04 11030626,44 80,02% 13784245,04 11030626,44 80,02% 3471466,97 2434791,06 70,14% 3471466,97 2434791,06 70,14% 1455924,99 897502,95 61,64% 1455924,99 897502,95 61,64% 6687668,59 6545781,01 97,88% 6687668,59 6545781,01 97,88%
6. Procesos de contratación y compras públicas de bienes y servicios Tipo de Contratación Número Total Valor Total Ínfima Cuantía 112 236,974,76 Publicación N/A N/A Licitación N/A N/A Subasta Inversa Electrónica 24 897400,04 Procesos de Declaratoria de Emergencia N/A N/A Concurso Público N/A N/A Contratación Directa N/A N/A Menor Cuantía N/A N/A Lista corta N/A N/A Producción Nacional N/A N/A Terminación Unilateral N/A N/A Consultoría N/A N/A Régimen Especial 14 555,762,60 Catálogo Electrónico 21 2,198,370,41 Cotización N/A N/A Ferias Inclusivas N/A N/A Otras N/A N/A
7. Incorporación de recomendaciones y dictámenes por parte de las entidades de la Función de Transparencia y Control Social, y de la Procuraduría General del Estado ENTIDAD QUE RECOMIENDA: Contraloría General del Estado - Centro de Atención Ambulatoria Cotocollao sobre las operaciones administrativas y financieras comprendido en el periodo entre el 1 de diciembre de 2012 y el 31 de diciembre de 2014. RECOMENDACIONES Y/O DICTAMENES EMANADOS: Solicitar y gestionar ante las autoridades correspondientes la estructura organizacional interna a fin de determinar los procesos con sus correspondientes cargos, puestos y responsabilidades, fundamentos en el tamaño de la institución, actividades realizadas, sus reales necesidades y la disponibilidad de financiamiento.