MINISTERIO DE DEFENSA EJERCITO DEL PERÚ DIRECCIÓN DE SALUD DEL EJERCITO HOSPITAL MILITAR CENTRAL (HMC) BASES SERVICIO DE ATENCION MEDICA EN RESONANCIAS MAGNETICAS NOVIEMBRE 2004 1-13
1. ENTIDAD CONVOCANTE El Hospital Militar Central, con domicilio en la Av. Faustino Sánchez Carrión s/n (Antes Av. Pershing) - Jesús María, sede para los efectos relacionados con el presente proceso de selección. 2. OBJETO El presente proceso de selección tiene por objeto seleccionar a la persona natural ó jurídica, que se encargará de proporcionar al paciente del Hospital Militar Central, el. 3. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Las Especificaciones Técnicas del servicio que se desea contratar se encuentran detallados en el Anexo 01 de las presentes Bases. 4. VALOR REFERENCIAL El valor referencial del presente proceso de selección, ha sido obtenido de conformidad con el Artículo 26º del TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y el Artículo 27º de su Reglamento, asciende a la suma de S/. 12,468.62 (Doce Mil Cuatrocientos Sesentiocho con 62/100 Nuevos Soles), incluidos impuestos de ley; el mismo que corresponde al mes de Noviembre 2004. Monto Mínimo (70% del Valor Referencial): Ocho Mil Setecientos Veintiocho con 04/100 Nuevos Soles (S/. 8,728.04). Monto Máximo (110% del Valor Referencial): Trece Mil Setecientos Quince con 48/100 Nuevos Soles (S/. 13,715.48). 5. SISTEMA Y MODALIDAD DE LA ADQUISICIÓN El presente proceso de selección se realizará bajo el sistema de suma alzada, siendo la Modalidad con Financiación de la Entidad. 6. FUENTE DE FINANCIAMIENTO Recursos Ordinarios AF-2004: Diez Mil Novecientos Diez con 04/100 Nuevos Soles (S/. 10,910.04) y Recursos Directamente Recaudados AF-2004: Mil Quinientos Cincuenta y Ocho con 58/100 Nuevos Soles (S/. 1,558.58) del Hospital Militar Central. 7. PAGO El pago se realizará dentro del plazo de cinco (05) días hábiles computables después de la conformidad del Servicio proporcionado, efectuada por el Comité de Recepción y Conformidad, para lo cual el proveedor deberá de presentar al Departamento Administrativo, una carta solicitando la liquidación del contrato (FORMATO 9). 8. CALENDARIO DEL PROCESO 8.1 Invitación a Proveedores : 11/11/2004. 8.2 Presentación de propuestas : 12/11/2004 de 08:00 a 10:00 Horas. 2-13
En el Pabellón E 2do Piso Mesa de Partes del Dpto. de Abastecimiento, sito en Av. Faustino Sánchez Carrión S/N Jesús María. 8.3 Otorgamiento y Notificación de la Buena Pro: 15/11/2004. 9. CONVOCATORIA La convocatoria se realizará mediante invitación a uno o más proveedores. Se cursará por cualquier medio de comunicación escrito, incluyendo el facsímil o correo electrónico, remitiéndose una copia de las presentes bases. Considerando que el monto del presente proceso de selección no supera las 4 U.I.T. se aplicará lo establecido en le art. 95 del Reglamento de la Ley 26850. 3-13
ANEXO N 01 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS ITEM EXAMEN SOLICITADO CANTIDAD 1 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 3 2 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA 4 CERVICAL 3 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA 4 LUMBO SACRA 4 RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA 3 DERECHA 5 RESONANCIA MAGNETICA DE TOBILLO IZQUIERDO + RESONANCIA MAGNETICA DE TOBILLO DERECHO 1 4-13
FORMATO N 1 DECLARACION JURADA DE INFORMACIÓN EMPRESARIAL En cumplimiento del Artículo 60º del Reglamento del T.U.O. de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, DECLARO BAJO JURAMENTO, que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: NOMBRE O RAZON SOCIAL DOMICILIO LEGAL RUC TELEFONO FAX CONSTITUCION SOCIAL CAPITAL SOCIAL OBJETO SOCIAL NOTARIA REGISTRO DE PERSONAS JURIDICAS LOCALIDAD FICHA ASIENTO FECHA DE INSCRIPCIÓN FECHA INCIO DE ACTIVIDADES ECONOMICAS SOCIOS DE LA EMPRESA NOMBRE Y APELLIDOS DNI PARTICIPACION % DIRECTORIO DE LA EMPRESA CARGO NOMBRES Y APELLIDOS DNI PRESIDENTE VICEPRESIDENTE DIRECTOR AUTORIZACION MUNICIPAL MUNICIPALIDAD Nº LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO FECHA AUTORIZACION SANITARIA AUTORIZAC. DIGESA AUTORIZACIÓN DIGEMID FECHA PARTICIPA EN ASOCIACION SI NO NOMBRE DE LAS EMPRESAS QUE ACTUAN ASOCIADAS EMPRESA Nº 1 EMPRESA Nº 2 EMPRESA Nº 3 Nota : Persona Naturales adecuar el formato. Lima,... de... del 2004.... (Nombre, sello y firma del representante legal) 5-13
FORMATO N 2 DECLARACIÓN JURADA DE CONFORMIDAD CON EL ART 56 DEL REGLAMENTO Señor Presidente del Comité Especial Permanente Presente.- En cumplimiento del Artículo 56º del Reglamento del T.U.O. de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente: 1. Que mi representada no tiene impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 9º de la Ley. 2. Que conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del Proceso de Selección; 3. Que soy responsable de la veracidad de los documentos o información que presento para efectos del presente proceso de selección; 4. Que me comprometo a mantener nuestra oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5. Que conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima,... de... del 2004.... (Nombre, sello y firma del representante legal) 6-13
FORMATO N 3 DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO El que suscribe, representante legal de la empresa... con RUC Nº... identificado con DNI:... y con domicilio legal en..., de conformidad con el ultimo párrafo del Artículo 8º del TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y la Resolución N 185-2001/CONSUCODE/PRE, declaro bajo juramento lo siguiente: QUE MI REPRESENTADA NO TIENE SANCION VIGENTE EN EL REGISTRO DE INHABILITADOS PARA CONTRATAR CON EL ESTADO. Lima,... de... del 2004.... (Nombre, sello y firma del representante legal) 7-13
FORMATO N 4 PACTO DE INTEGRIDAD Y COMPROMISO DE NO SOBORNO En aplicación de la N.T.C.I Nº 700-06: Contrataciones y Adquisiciones de Bienes, Servicios y Obras, Aprobada por Resolución de la Contraloría General de la República Nº 123-2000-CG, El Comité Especial designado para la Adjudicación de Menor Cuantía Nº XXXX-2004-EP/DISALE/HMC y el Representante Legal de la Empresa..., con RUC N... don..., identificado con DNI N..., suscriben el presente Pacto de Integridad a través del cual nos comprometemos a lo siguiente: 1. Aplicar los principios que rigen los procesos de contratación señalados en el Art. 3º del TUO de la Ley Nº 26850 Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado. 2. El Postor confirma que no ha ofrecido ú otorgado, ni ofrecerá ú otorgará, ya sea directa ó indirectamente a través de terceros, ningún pago ó beneficio indebido ó cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público alguno, ó a sus familiares ó socios comerciales, a fin de obtener el contrato objeto del presente Proceso de Selección. 3. El Postor declara no haber celebrado ó celebrar acuerdos formales ó tácitos, entre los postores o con terceros, con el fin de establecer prácticas restrictivas a la libre competencia. 4. Los miembros del Comité Especial designados para el presente proceso de selección no realizarán ningún tipo de extorsión ni aceptarán cualquier forma de soborno por parte de cualquier persona interesada en el presente proceso de selección; en caso de suceder estos hechos procederá inmediatamente a formular las denuncias correspondientes. 5. El incumplimiento del pacto de integridad generará: a. Para los postores inhabilitación para contratar con el Estado, sin perjuicio de las responsabilidades emergentes. b. Para los funcionarios de la entidad las sanciones derivadas de su régimen laboral. Lima,... de... del 2004...... REPRESENTANTE DEL POSTOR PRESIDENTE DEL COMITÉ ESPECIAL...... MIEMBRO DEL COMITÉ ESPECIAL MIEMBRO DEL COMITÉ ESPECIAL 8-13
FORMATO N 5 DECLARACION JURADA DE FIEL CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO Lima, de del año 2004. Señores Hospital Militar Central El que suscribe... identificado con DNI Nº... en mi calidad de representante legal de la empresa... con RUC Nº..., DECLARO BAJO JURAMENTO que se compromete a cumplir las obligaciones señaladas en las Bases de la Adjudicación de Menor Cuantía Nº xxxx-2004-ep/disale/hmc, bajo sanción de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento. Atentamente,... (Nombre, sello y firma del representante legal) DNI: 9-13
FORMATO N 6 DECLARACIÓN JURADA DE SER MICRO EMPRESA O PEQUEÑA EMPRESA Lima,...de...del 2004. Señores Hospital Militar Central El que suscribe... identificado con DNI Nº... en mi calidad de representante legal de la empresa..., con RUC Nº..., de acuerdo con los Artículos 60º, 61º, 62º y 64º del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada reúne las características establecidas en los Artículos 2º y 3º de la Ley Nº 28015 Ley de Promoción y Formalización de la Micro y Pequeña Empresa. Por tanto, de acuerdo con lo señalado en el Artículo 5º concordante con el Artículo 20º del Reglamento de a citada Ley, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 009-2003-TR del 9 de Octubre del 2003, deberá tenerse acreditada la condición de... (indicar micro o pequeña empresa, según corresponda) de mi representada. Atentamente... (Nombre, sello y firma del representante legal) DNI: 10-13
FORMATO N 7 PROPUESTA ECONOMICA Señores Comité Especial Permanente Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el monto referencial del presente proceso de selección, mi propuesta económica asciende a la suma de..., de acuerdo al siguiente detalle: N/O EXAMEN CANTIDAD PRECIO TOTAL (S/.) 1 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 3 2 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA 4 CERVICAL 3 RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA 4 LUMBO SACRA 4 RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA 3 DERECHA 5 RESONANCIA MAGNETICA DE TOBILLO IZQUIERDO + RESONANCIA MAGNETICA DE TOBILLO DERECHO 1 La cual incluye todos los tributos e impuestos de Ley.... (Nombre, sello y firma del representante legal) DNI: 11-13
FORMATO N 8 PLAZO DE ENTREGA El que suscribe, representante legal de la..., con RUC Nº... se compromete a entregar los productos ofertados materia de la presente Adjudicación de Menor Cuantía en el plazo de...(...) días después de recibida Orden de Servicio. Lima, de del 2,004.... (Nombre, sello y Firma del Representante Legal) Lugar de entrega : Pabellón E 2do Piso Negociado de Adquisiciones y Contrataciones, sito en Av. Faustino Sánchez Carrión S/N Jesús María. 12-13
FORMATO N 9 MODELO DE CARTA SOLICITANDO LIQUIDACIÓN DE CONTRATO Carta Nº... Lima,.de.2004 Señores HOSPITAL MILITAR CENTRAL (Departamento de Abastecimiento) Asunto : Solicita Liquidación de Contrato. Referencia : Adjudicación de Menor Cuantía Nº 0612-2004-EP/DISALE/HMC Es grato dirigirme a Usted con el fin de saludarlo, a la vez manifestarle que mi representada.., ha cumplido a cabalidad con lo requerido por el Servicio de Radiodiagnostico-HMC, mediante la Orden de Servicio Nº... del.../.../..., referida al servicio de..., por lo cual en cumplimiento a lo establecido en el artículo 139 del Reglamento del TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, solicito a Ud., disponer la Liquidación del Contrato y la cancelación de la deuda que asciende al monto total de S/., para lo cual cumplo con remitir un legajo conteniendo la Factura Nº. y la documentación solicitada en las Bases. Reiteramos a Ud. Los sentimientos de nuestra consideración y estima. Atentamente,... (Nombre, sello y Firma del Representante Legal) 13-13