Sala de Situación Perú SE al 30 de setiembre 2017

Sala de Situación Perú SE 39-2017 24 al 30 de setiembre 2017

Dengue, Perú a la SE 39-2017 Riesgo de dengue por distritos según canal endémico, SE 39-2017. Últimas 4 semanas Departamentos Tasa x 35 36 37 38 media 39 SE 1-39 100000 Hab. Piura 67 49 52 38 52 27 48067 2566,3 La Libertad 16 12 14 5 12 8 6696 351,4 Tumbes 49 58 56 72 59 22 4811 1976,9 Ica 4 4 5 3 4 8 4385 546,3 Ancash 1 0 2 2 1 0 1889 162,8 Ayacucho 22 16 18 19 19 13 1721 244,6 Lambayeque 0 0 0 0 0 2 1617 126,3 Loreto 17 22 18 17 19 9 747 70,5 Ucayali 6 3 3 8 5 8 677 133,6 Cusco 9 8 7 11 9 6 540 40,5 San Martín 1 2 3 7 3 0 526 61,0 Cajamarca 2 7 2 2 3 1 425 27,6 Lima 1 1 0 1 1 2 369 3,6 Madre de Dios 6 4 8 11 7 3 275 191,4 Junín 12 8 7 3 8 2 254 18,5 Huánuco 1 0 1 2 1 0 107 12,3 Amazonas 6 4 2 1 3 4 40 9,4 Callao 0 0 0 0 0 0 16 1,5 Pasco 0 0 0 0 0 1 5 1,6 En Investigación 0 0 0 0 0 1 3 Total 220 198 198 202 205 117 73170 229,9 Otros hallazgos importantes del 2017: 82 defunciones acumuladas en 2017, 67 confirmados y 15 probables. En la presente S.E. no se reportaron nuevas defunciones. La ultima defunción se reporto en la S.E. 30.

Tasas de incidencia de dengue por macrorregiones, Perú SE 27-39, 2015-2017 Costanorte,ultimas4SEcomparadaconaño2016persisteunmayornumerodecasosenPiurayLibertad. Costa centro: Ica persistencia de transmisión Selvacentro-sur:4SEcomparadaconaño2016persisteunmayornumerodecasosenAyacucho,Junín,M.dedios Selvanorte:4SEcomparadaconaño2016persisteunmayornumerodecasosenSanMartínyAmazonas Últimas 4 semanas Departamento 2015 2016 2017 Δ 2017-2015 Δ 2017-2016 Piura 385 166 166-219 0 La Libertad 54 14 39-15 25 Tumbes 153 170 208 55 38 Lambayeque 68 1 2-66 1 Últimas 4 semanas Departamento 2015 2016 2017 Δ 2017-2015 Δ 2017-2016 Ancash 4 6 4 0-2 Ica 0 1 20 20 19 Lima 0 0 4 4 4 Callao 0 0 0 0 0 Últimas 4 semanas Δ 2017- Departamento 2015 2016 2017 2015 Δ 2017-2016 Loreto 43 70 66 23-4 Ucayali 22 24 22 0-2 San Martín 6 17 32 26 15 Huánuco 21 3 3-18 0 Amazonas 3 1 11 8 10 Últimas 4 semanas Δ 2017- Departamento 2015 2016 2017 2015 Δ 2017-2016 Ayacucho 19 31 66 47 35 Cusco 4 24 12 8-12 Junín 46 11 20-26 9 Madre de Dios 40 8 26-14 18

Chikungunya, Perú a la SE 39-2017 SE 39 Caso en Investigación: Notificado por Ayacucho. Lugar Probable de infección: Pichari(Cusco) con 2 pruebas IgM(+). También tiene prueba (+) a P. Vivax. Mapa de riesgo de Chikungunya por distritos, SE 39-2017 Departamento Últimas 4 semanas 35 36 37 38 media 39 SE 1-39 Piura 1 2 2 1 2 0 805 43,0 49 Tumbes 4 22 6 18 13 1 688 282,7 40 Loreto* 1 0 0 1 1 0 27 2,5 4 Madre De Dios* 0 0 2 1 1 1 24 16,7 0 San Martín 0 4 2 1 2 0 18 2,1 39 Ancash 0 0 0 0 0 0 12 1,0 75 Ayacucho* 0 0 0 0 0 0 2 0,2 0 Casos en investigación 1 0 1 0 1 1 8-13 Total General 7 28 13 22 18 3 1584 5,0 43 NOTA: Casos probables en investigación o en espera de resultados de laboratorio TIA x 100 000 % confirmado

Zika, Perú a la SE 39-2017 Mapa de riesgo de Zika por distritos según canal endémico en la SE 39-2017. Departamento Últimas cuatro semanas 35 36 37 38 media SE 39 SE 1-39 TIA 100 00 hab. % confirmado Ica 1 0 4 1 2 0 4333 54,0 6,6 Loreto 23 15 15 14 17 3 1314 12,4 15,2 Tumbes 8 15 5 7 9 2 300 12,3 23,0 La Libertad 4 2 3 4 3 1 196 1,0 15,3 Lima 0 0 0 0 0 0 109 0,1 99,1 Piura 2 2 1 2 2 0 98 0,5 12,2 San Martín 3 5 2 1 3 0 43 0,5 23,3 Ucayali 1 0 0 0 0 0 14 0,3 21,4 Cajamarca 0 0 0 0 0 0 14 0,1 92,9 En investigación 1 0 0 0 0 0 5-0,0 Total general 43 39 30 29 35 6 6426 2,0 11,3

Gestantes con sospecha y confirmación de infección por virus Zika y sus recién nacidos, Perú SE 1-39 2017 Notificación en la SE 39-2017: Se ha registrado dos nacimientos de gestante con infección por virus Zika. RN con resultados RT - PCR negativosazika(perounoconigg(+)azika,seencuentraeninvestigación) Senotificado01 gestantesconsospechadeinfecciónaviruszikaenloreto. En las últimas 04 semanas se notificaron en total 19 casos sospechosos en gestantes. Casos notificados acumulados hasta SE 39-2017 Departamento Total gestantes % Confirmados Gestantes Recien nacidos y natimuertos Últimas 4 semanas Total RN y Resultados de laboratorio 36 37 38 39 natimuertos Positivo Negativo Pendiente Sin muestra Cajamarca 4 1.0 1 0 0 0 1 Ica 189 23.9 0 1 1 0 26 0 9 1 16 La Libertad 19 2.3 2 3 2 0 0 0 0 0 0 Lima 4 1.0 0 0 0 0 0 Loreto 126 15.5 0 0 1 1 53 0 27 0 26 Piura 8 0.8 0 0 1 0 1 0 0 1 0 San Martín 2 0.3 0 0 0 0 0 Tumbes 42 4.3 3 2 2 0 1 0 1 0 0 Total 394 49.0 5 6 7 1 82 0 37 2 43 Otros hallazgos importantes del 2017: HastalaSE39sehannotificadocinconatimuertos:cuatroabortos(dosenLoretoydosenIca)yunóbitofetal(Loreto) Se tuvo resultado PCR positivo a Zika en un neonato procedente de San Juan Bautista(Loreto). Se reportó otro caso de gestante con sospecha de infección por virus zika procedente de Chincha con resultado IgM positivo en suero.

Microcefalia según procedencia y sospecha de infección por virus Zika, Perú, SE 1-392017 Notificación en la SE 39-2017: 2 casos sospechosos de Relación a infección por virus Zika. reportados en el Hospital Rebagliati. Procedentes de Ica ( Distritos de Ica y Chincha) Resultados de laboratorio de los casos de microcefalia con sospecha de infección por virus Zika, Perú, SE 1-38 2017* Otros hallazgos importantes del 2017: El 58.5% (24) de los casos del microcefalia fueron captados como sospechosos a infección por virus Zika. Se han descartado infección por virus Zika en 18 casos sospechosos, identificando en 11 de ellos al citomegalovirus como el agente etiológico de la microcefalia.

Malaria, Perú a la SE 39-2017 Notificación en la SE 39-2017: 2 casos en investigación: probable lugar de Infección Cutervo- Cajamarca Notificado por Hospital Vitarte(DIRIS Lima Este). probable lugar de Infección San Jacinto(Tumbes), Notificado Hospital Saul Garrido Rosillo(Tumbes). Junín reporto 5 casos. Casos de malaria según departamentos y especie de Plasmodio. SE 1 39 2017 Departamentos Casos P.vivax P. falciparum N % N TIA 35 36 37 38 Media 39 N TIA 35 36 37 38 Media 39 Loreto 39729 96.0 29649 2825.4 738 787 811 521 714 247 10080 960.6 237 256 240 141 218.5 52 Amazonas 696 1.7 692 163.2 11 2 8 13 9 1 4 0.9 1 0 0 0 0.3 0 San Martin 364 0.9 310 36.4 3 6 4 3 4 2 54 6.3 0 0 0 0 0.0 0 Junin 247 0.6 247 18.2 1 1 5 3 3 5 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 Cusco 178 0.4 178 13.4 0 0 0 7 2 1 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 La Libertad 78 0.2 78 4.1 3 0 0 0 1 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 Ucayali 59 0.1 45 9.0 3 2 1 5 3 3 14 2.8 0 0 1 0 0.3 0 Ayacucho 19 0.0 19 2.7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 Piura 11 0.0 11 0.6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 Madre de Dios 3 0.0 3 2.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 Cajamarca* 2 0.0 2 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 Tumbes 1 0.0 1 0.0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 Puno 1 0.0 1 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 En investigación 1 0.0 1 0.0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.0 0 Total 41389 100.0 31237 99.2 759 798 830 554 735.3 261 10152 32.2 238 256 241 141 219.0 0 Casos de malaria por P falciparum. 2016-2017 Casos de malaria por P vivax.2016 y 2017* Otros hallazgos importantes del 2017: EldepartamentosdeLoretohanotificadoel96%deloscasosdelpaís. En el país el 75.5 % de los casos notificados de malaria fueron por P. vivax, el 24.5% por P. falciparum. Los departamentos de Loreto y Amazonas presentan una tasa de incidencia acumulada por encima del promedio nacional. Hasta la SE 39-2017 se notificaron 10 defunciones correspondiendo a los departamentos de: Loreto (3 por P. vivax y 6 por P. falciparum) y Ucayali (1 por P. falciparum).

Rabia urbana 2017 Rabia humana No se notificaron casos de rabia humana transmitida por mordedura de can. Rabia canina Casos en la Provincia de Arequipa: El último caso notificado la SE 39 en el distrito de Cerro Colorado, que concentra el mayor numero de casos reportados el presente año, y tres de los 4 casos notificados las últimas 5 semanas. En las ultimas 5 semanas, se han reportado 4 casos de rabia canina en este departamento. Casos en el Departamento de Puno: En la SE 37,se notifico el último caso de rabia canina del 2017, can procedente del distrito de Ayaviri, provincia de Melgar. los otros 2 casos en esta región se reportaronenlasse23y24. Rabia urbana y silvestre, Perú a la SE 39-2017 Casos de rabia canina Provincia de Arequipa Áreas con transmisión de rabia canina en Arequipa 2017 SE 38 SE 35 Ciudad de Arequipa Áreas con transmisión de rabia silvestre, Perú, 2017 Rabia silvestre 2017 SE 40 un caso probable de Rabia Silvestre Humana Adultos 52 años distrito de Agua Blanca en San Martín. Un caso de rabia humana de transmisión silvestre (SE 16), varón de 24 años, Comunidad nativa Yujankin(Río Santiago, Condorcanqui). 141 casos de rabia animal silvestre en 62 distritos, 28 provincias, 10 departamentos. Los casos diagnosticados en el INS y el Servicio Nacional de Sanidad Agraria(SENASA) SE 39 SE 37 Rabia Silvestre Caso rabia humana Casos de rabia animal Sin casos

Tos ferina, Perú a la SE 39-2017 CAsos de Tos Ferina 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Notificación en la SE 39-2017: 15 casos (1 confirmado y 14 probables) Probables Confirmados 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Semana Epidemiológica Otros hallazgos importantes del 2017 57,7% de los casos se reportaron en menores de 1 año El numero de casos reportados hasta SE 39 2017, fue superior a lo reportado en años anteriores Departamento Ultimas 4 Semanas 35 36 37 38 media SE 39 SE 1-39 % conf. T.I.A. 100 000 Hab. Def. SE 1-39 Loreto 24 9 9 4 12 2 199 18,6 18,79 9 Ayacucho 2 1 2 0 1 2 33 57,6 4,69 -- Cajamarca 0 0 4 4 2 6 66 50,0 4,29 1 Moquegua 0 1 0 0 0 0 7 28,6 3,80 1 Amazonas 0 1 1 1 1 0 16 81,3 3,77 -- Tacna 0 0 0 0 0 0 8 100,0 2,29 1 Callao 2 0 4 3 2 3 23 60,9 2,21 1 Apurimac 0 0 0 0 0 0 10 90,0 2,16 -- Huancavelica 1 0 0 2 1 0 10 60,0 1,99 -- Arequipa 0 1 0 0 0 0 24 83,3 1,82 2 La Libertad 2 2 1 1 2 0 24 58,3 1,26 1 Huanuco 1 0 0 0 0 0 8 25,0 0,92 -- Junin 1 1 0 1 1 0 12 8,3 0,88 -- Lima 3 1 3 0 2 2 88 90,9 0,87 2 Ucayali 0 0 0 0 0 0 4 50,0 0,79 -- Ica 1 0 0 0 0 0 5 60,0 0,62 -- San Martin 0 0 0 0 0 0 5 0,0 0,58 -- Ancas h 1 0 0 0 0 0 6 0,0 0,52 -- Tumbes 0 0 0 0 0 0 1 100,0 0,41 -- Cusco 0 0 0 0 0 0 5 100,0 0,38 -- Piura 0 0 0 0 0 0 5 20,0 0,27 -- Lambayeque 0 0 1 0 0 0 3 33,3 0,23 -- Puno 1 0 0 0 0 0 3 0,0 0,21 -- Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0 -- -- -- Pasco 0 0 0 0 0 0 0 -- -- -- Perú 39 17 25 16 24 15 565 48,0 1,78 18

Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de 5 años, SE 39-2017 Tendencia de IRA en menores de 5 años, Perú 2015-2017 Mapa de riesgo de IRA menores de 5 años por distrito según canal endémico, Perú a la SE 39-2017 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2015 2016 2017 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Episodios de IRA en menores de 5 años. Perú 2015 2017 Semana Epidemiológica * Temporada de bajas temperaturas Episodios IRA 2015 2016 2017 % 2015 % 2016 1-15 648 784 654 247 644 274-0,7% -1,5% 16-39* 1 367 191 1 496 367 1 260 501-7,8% -15,8% Total 2 015 975 2 150 614 1 904 775-5,5% -11,4% Se observan distritos en zona de epidemia, principalmente en sierra central y sur; asimismoenvarios distritosdelacostanorteyalgunos delacostasur.

Neumonías en menores de 5 años, Perú SE 39-2017 1000 800 600 400 200 Tendencia de neumonías, Perú SE 2015-2017 2015 2016 2017 Episodios de neumonías, Perú 2015 2017* Semana Episodios Neumonías Epidemiológica 2015 2016 2017 % 2015 % 2016 1-15 6 253 5 693 7 760 24,1% 36,3% 16-39* 13 514 14 881 12 128-10,3% -18,5% Total 19 767 20 574 19 888 0,6% -3,3% * Temporada de bajas temperaturas 0 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Incidencia acumulada semanal de neumonías por macro región en menores de 5 años, Perú SE 39-2017 Mapa de riesgo de neumonía por distrito según canal endémico, Perú a la SE 39-2017 IA x 10000 Hab. 7 6 5 4 3 2 1 0 Costa Norte Costa Sur Lima - Callao 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Semana epidemiológica IA x 10000 Hab. 6 5 4 3 2 1 0 Selva Sierra Central Sierra Norte Sierra Sur 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Semana epidemiológica

Defunciones por neumonías en menores de 5 años, Perú SE 38-2017 Defunciones Notificadas SE 39: 6 en menores de 5 años Ayacucho Huamanga Ayacucho Huánuco Ambo TomayKichwa La Libertad Bolívar Bambamarca Loreto Datem del Marañón Andoas Loreto Mariscal Ramón Castilla Ramón Castilla Puno Huancané -. Taraco Defunciones de neumonías en menores de 5 años por distritos, Perú SE 1-39, 2017 Defunciones macro-regionales por neumonías en menores de 5 años en la temporada de bajas temperaturas (SE 16-39), 2015-2017 Macro Región 2015 2016 2017 Costa Norte 11 13 11 Costa Sur 2 5 5 Lima - Callao 7 21 8 Selva 29 28 28 Sierra Central 25 18 22 Sierra Norte 8 10 11 Sierra Sur 35 32 36 Total 117 127 121 Defunciones por neumonías en menores de 5 años, Perú 2015 2017* Semana Epidemiológica * Temporada de bajas temperaturas Defunciones < 5 años 2015 2016 2017 % 2015 % 2016 1-15 72 58 60-16,7% 3,4% 16-39* 117 127 121 3,4% -4,7% Total 189 185 181-4,2% -2,2%

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), Perú SE 39-2017 30000 25000 Tendencia de EDA, Perú 2015-2017 Mapa de riesgo de EDA menores de 5 años por distrito según canal endémico, Perú SE 39-2017* 18000 16000 Episodios de EDA 20000 15000 10000 2015 2016 5000 2017 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica Casos semanales de EDA, Perú 2012 2017 2015 2016 2017 14000 N episodios EDA 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 Semana Epidemiológica < 5 años > 5 años

Muerte Maternas, Perú a la SE 39-2017 Durante las últimas cuatro (4) semanas (SE36 a la SE39 de 2017) fueron notificados 30 casos de muertes maternas,21 porcausasdirectas,07 porcausasindirectasy2incidental.enlase39 senotificaron 05MM:01 desanmartín,01dehuancavelica,01delalibertad,1depiuray1delima. Departamento 36 37 38 39 Ayacucho 2 2 0 0 Cajamarca 1 0 0 0 Callao 1 0 0 0 Cusco 0 1 2 0 Huancavelica 0 0 0 1 Huanuco 0 2 0 0 La libertad 0 0 1 1 Lima 0 2 0 1 Loreto 0 3 0 1 Piura 1 0 0 1 Puno 0 1 1 0 San Martin 0 0 4 0 Ucayali 0 0 1 0 Total general 5 11 9 5

Casos de otros eventos sujetos a vigilancia, Perú, SE 38 2016-2017 SE 01-39 Últimas 4 SE 2017 Semana Evento Diferencia % diferencia Media 39 2016 2017 35 36 37 38 Ántrax (carbunco) 6 10 4 25.0 0 0 0 0 0.0 0 Difteria 0 3 3 100.0 0 0 0 0 0.0 0 Enfermedad de Carrion 541 376-165 -18.0 19 10 7 7 10.8 0 Enfermedad de Chagas 22 29 7 13.7 0 1 1 0 0.5 0 ESAVI 39 34-5 -6.9 2 3 1 1 1.8 0 Fiebre amarilla selvática 63 16-47 -59.5 0 0 2 0 0.5 0 Hepatitis B 1304 1112-192 -8.0 20 11 11 12 13.5 13 Intoxicación por plaguicidas 1735 1870 135 3.7 29 19 29 40 29.3 26 Leishmaniosis 6255 4658-1597 -14.6 45 25 20 8 24.5 7 Leptospirosis 1470 3628 2158 42.3 39 40 52 28 39.8 4 Muerte fetal 2702 2346-356 -7.1 53 46 41 41 45.3 0 Muerte materna 256 289 33 6.1 7 4 11 9 7.8 4 Muerte neonatal 2485 2265-220 -4.6 37 44 34 31 36.5 0 Parálisis flácida aguda 7 30 23 62.2 2 2 0 1 1.3 0 Peste bubónica 2 2 0 0.0 0 0 1 0 0.3 0 Tétanos 16 20 4 11.1 2 2 1 0 1.3 0 Tétanos neonatal 1 0-1 -100.0 0 0 0 0 0.0 0 Tos ferina 77 565 488 76.0 39 17 25 16 24.3 15 Varicela 2706 4054 1348 19.9 116 157 118 112 125.8 104