RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA Chiappero Guillermo R. Hospital Universitario UAI SATI
CASO Paciente de 55 años, fumador e HTA. Hace una hora que comenzó con dolor torácico, retroesternal, opresivo. Tiene dificultad respiratoria y sudoración profusa. Súbitamente pierde la conciencia. Establecer prioridades Cuales son las acciones a seguir?
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA Indicaciones Seguridad de la escena Determnariel estaod de conciencia Activar el sistema de emergencias 107-911 Adecuaad posicnió de la víctmai y del rescatador Examen ABCD primario
Indicaciones Paro respiratorio: Cuando ocurre paro respiratorio primario o las respiraciones espontáneas son inadecuadas, el establecimiento de una vía aérea permeaebl y la respiracnió con presnió posvaiti pueden salvar la vida, porque mantienen la oxigenación y pueden prevenir el paro cardíaco Paro cardíaco: En el paro cardíaco la circulación se detiene y los órganos vitales están privados de oxígeno. Se pueden observar esfuerzos respiratorios agónicos e inefectivos en las etapas iniciales. El paro cardíaco se acompaña de los siguientes ritmos cardíacos: Fibrilación ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TV), o asistólia actividad eléctrcai sin pusol (AESP
Seguridad de la escena Establecer que el área sea segura par al víctima y el rescatador Incendio derrumbe Explosión Inhalación de gases Trauma Tóxicos Electrocución Medio acuático
Evaluar el estado de conciencia Activar el sistema de emergencias DEA Posición de la víctima y del rescatador
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA Posición de la víctima y del rescatador Coloque a la víctima en decúbito supino con los brazos al lado del cuerpo sobre una superficie plana y firme, en caso de tener que rotar a la víctima y ante la sospecha que pueda haber ocurrido un traumatismo, deberá mantenerse la cabeza, el cuello y el tronco en una línea recta para estabilizar la columna vertebral. El reanimador, se debe colocar arrodillado al lado de la víctima, a la altura de los hombros para practicar respiración artificial y compresonesi torácicas.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA EXAMEN ABCD PRIMARIO A Vía aérea Permeabilizar la vía aérea B Respiración Proporcionar ventilación con presión positiva C Circulación Realizar compresiones torácicas D Desfibrilación Hacer descargas ante FV o TV sin pulso
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA A. Apertura de la vía aérea. Inclinación de la cabeza con del menn tó elevación. Subluxación del maxilar inferior y apertura de la boca
Vaí aérea
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA B. Determinar el paro respiratorio 3 a 5 segundos Miro Escucho Siento. Ventilación. 2 ventilaciones de rescate. 1 segunod de duracnió caad
Miro Escucoh Sienot
Respiración. En caso que no entre el aire deberá permeabilizar nuevamente la vía aérea. Administra 2 respiraciones de 1 segundo de duración cada una. Si el aire no entra deberá conserarid la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA C Determinar el paro circulatorio Evaluar si hay pulso CAROTIDEO durante 5 a 10 segundos Masaje cardíaco externo 100 ff compresiones torácicas por minuto
Descubra el tórax de la víctima Coloque el talón de la mano en el centro del pecho, sobre el esternón entre ambos pezones Coloque la segunda mano sobre la primera. Extienda o entrelace los dedos Estire los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden justo por encima de sus manos
Utilice el peso de su cuerpo para hacer la compresión. Mantenga la -----, espalda recta_ t BRAZOS RECTOS T A L O N B E L A---1MANO Sobre 017 -.. Eot ; r nén_ :jii. : '2: : ) Arrodíllese a 1 un lado de la.'. víctima_
Masaje cardacoí externo
Masaje cardacoí externo Comprima fuerte y rápido Presione hacia abajo entre 4 a 5 cm El tiempo de compresión y relajación del tórax debe ser igual Al finalizar cada compresión permita que el pecho de la víctima vuelva a su posición original y se expanda completamente Frecuencia de 100 por minuto NO INTERRUMPIR LA COMPRESIONES TORÁCICAS
Masaje cardacoí externo. Después de 30 compresiones de 2 respiraciones efectivas. Reanude inmediatamente las compresiones. Relación compresión ventilación 30:2. Reevalúe el pulso CAROTIDEO cada 5 ciclos o dos minutos. Si no hay pulso continúe con RCP
EVALUACION Si hay pulso valorar la respiración Si tiene pulso y no respira (paro respiratorio) continuar con las respiraciones 1 cada 5-6 segundos (10 a 12 por minuto) Reevaluar circulación cada minuto Si recupera pulso y respiración colocar en posición lateral de recuperación
Posicinó lateral de seguridad
RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA D DESFIBRILACION
Fibrilación Ventricular
Taquicardia ventricular
Chances ot success redured 7 % Lo 10% esch minute
DESFIBRILADOR EXTERNO f AUTOMÁTICO
DEA
DEA Es un DESFIBRILADOR computarizado fácil de manejar, capaz de analizar el ritmo cardíaco, cargarse hasta el nivel de energía apropiado para la descarga y dar al reanimador indicaciones verbales para guiar sus acciones, se convierte en una herramienta fundamental para acortar los tiempos hasta la desfibrilación.
Descarga
DEA ENCIENDA el DEA FIJE los electrodos del DEA al tórax desnudo del paciente ANALICE Los DEA analizan el ritmo del corazón de la víctima para determinar si el ritmo es reversible con descargas. ADMINSITRE UNA DESCARGA Utilice siempre una frase para ALEJARSE por seguridad. La seguridad del operador es crítica durante la desfibrilación. La persona que oprime el botón de descarga es responsaebl de corroorarb que nadie esté en contacto con la víctima cuando se administra una desfibrilación.
Situaciones especiales Si la víctima es menor de 1 año, no está recomendado utilizar un DEA 2. Si el paciente está en agua, retire a la víctima y séqueel el tórax. El agua es un buen conductor de la electricidad que puede ofrecer una vía para lesionar a los reanimadores y además disminuir la
Situaciones especiales? 3. Marcapasos o Desfibrilador implantable: no coloque un electrodo del DEA directamente sobre un dispositivo implantado, aleje en estos casos el electrodo por lo menos 2,5 cm del dispositivo.? 4. Medicación transdérmica: si la víctima tiene un parche de medicación transdérmica donde usted normalmente colocaría un electrodo del DEA, retire el parche, limpie la piel y coloque el electrodo en la posición correcta
GRACIAS