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ESCUELAS PÚBLICAS DE ZEELAND LISTA DE VERIFICACIÓN DE INSCRIPCIÓN Las siguientes piezas de información se recogen en el momento de la inscripción. Nombre de Estudiante: REQUIERE DOCUMENTACIÓN PARA ACOMPAÑAR FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN (PARA TODOS LOS EDIFICIOS): Certificado de nacimiento Un certificado ORIGINAL del estado de nacimiento que se han consultado y verificado por ZPS. PRUEBA DE RESIDENCIA O ESCUELAS DE APROBACIÓN DE ELECCIÓN: Escuela personal debe tener una copia de una declaración de impuestos de propiedad/evaluación, contrato de alquiler o factura de utilidad (licencias de conducir, facturas de teléfono celular o registro de los votantes no se aceptan tarjetas) O aprobado de la escuela del distrito de la forma de elección INMUNIZACIONES: La ley requiere que las inmunizaciones de su estudiante debe estar al día o su estudiante NO puede ingresar a la escuela. Formulario de registros de solicitud para escuela Primer al Décimo grado solamente FORMULARIO DE INFORMACIÓN DE TRANSPORTE FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE SALUD: Los estudiantes de Kinder y cualquier primeros inscritos de tiempo en una escuela de Michigan, independientemente del grado, deben su audición y visión probado junto con actualizaron las vacunas. Utilizar un formulario de evaluación de la salud este es un requisito del estado y aparece en la parte inferior de la forma. Una forma de evaluación de salud que ha sido llenada por el médico de su hijo Salud fecha evaluación forma debe haberse completado dentro de los últimos dos años de kindergarten/y5 solamente DOCUMENTACIÓN DE CORTE EN CASO DE PROBLEMAS DE CUSTODIA IDENTIFICACIÓN CON FOTOGRAFÍA DEL REPRESENTANTE LEGAL CONMOCIÓN CEREBRAL PRIMARIO Y RECONOCIMIENTO DE FORMAS PORTAL DE PADRES DEL INFINITE CAMPUS FORMULARIO DE NO CONSENTIMIENTO completar es opcional DOCUMENTACIÓN adicional requerida por nivel de grado: Nivel de Kinder/primaria- De la prueba de visión y audición; la ley estatal requiere que visión y audición de su hijo deben haber revisado en los últimos dos años. Nivel secundaria 6 to y 7 th grados, 8 th grados High School/nivel secundria hoja de información del curso, estudiante transferir información nueva (atlético), transcripción de la escuela anterior por 10 th th -12 grados sólo CONTACT INFORMATION: Early Childhood Center Adams Elementary Lincoln Elementary New Groningen Elementary 140 W. McKinley 7447 Adams 60 E. Lincoln 10542 Chicago Drive Ph: 748-3275 Fax: 748-1428 Ph: 748-3475 Fax: 748-3495 Ph: 748-3350 Fax: 772-7374 Ph: 748-3375 Fax: 772-7389 Quincy Elementary Roosevelt Elementary Woodbridge Elementary Zeeland Quest 10155 Quincy 175 W. Roosevelt 9110 Woodbridge 175 W. Roosevelt Ph: 748-4700 Fax: 748-4705 Ph: 748-3050 Fax: 748-3054 Ph: 748-3400 Fax: 748-1436 Ph: 748-3050 Fax: 748-3054 Cityside Middle School Creekside Middle School East/ZPS@Home West HS/Venture 320 E. Main 179 W. Roosevelt 3333 96 th Avenue 3390 100 th Avenue Ph: 748-3200 Fax: 748-3210 Ph: 748-3300 Fax: 748-3325 Ph: 748-3100 Fax: 748-3198 Ph: 748-4500 Fax: 748-4559 (Revised 1/2017)

FORMULARIO DE INSCRIPCION PARA LAS PUBLICAS de ZEELAND Marque aquí si es una aplicación para el programa de Inmersión en Español (grados K - 5, 9-10) Marque aquí si es una aplicación para el programa ZQuest (K-8) Marque aquí para una aplicacion a la Academic Venture o ZPS @ Casa (HS) FECHA RESIDENTE DE ZEELAND ESCUELA QUE PERTENECE Si no, que distrito NOMBRE LEGAL COMPLETO DEL ESTUDIANTE Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Otro Nombre Usado Dirección Ciudad Código Postal Género: Masculino Femenino Fecha de nacimiento GRADO Entrante Y5 Considerado Medio día Día entero EXPERIENCIA DE EDUCACIÓN TEMPRANA (Y5/K solamente) Preescolar No Si, Si si, donde? Raza y origen étnico: tenga en cuenta ambas partes de esta pregunta deben ser contestadas: Grupo étnico: Es el estudiante Hispano/Latino? (Seleccione uno solo) No, no es hispano o Latino Sí, es hispano o Latino () (una persona cubana, mexicana, puertorriqueña, sur o América Central u otra cultura española, sin importar la raza) Raza: La pregunta anterior es sobre etnicidad, no raza. No importa lo que haya seleccionado, por favor continúe responder a las siguientes marcando una o más opciones para indicar lo que se considera la raza del estudiante (necesaria para cumplir con directrices estatales). Indígena Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o afroamericano Nativo Hawaiano u otras islas del Pacífico Blanco Es la lengua materna de su hijo un idioma diferente al inglés? Sí No Es el idioma principal hablado de su hijo en casa un idioma diferente al inglés? Sí No En caso afirmativo, qué idioma? Tiene sus servicios de ESL/ELL niño recibido anteriormente? Si No Si sí, dónde? Si su hijo nació fuera de Estados Unidos, él o ella es un refugiado? sí No.. Si sí, país de inmigración? Cuándo él/ella llegó en los Estados Unidos? / / Cuando él/ella primero asistió a una escuela de Estados Unidos? / / NOMBRES DE PADRES/GUARDIANES LEGALES: Apellido/Nombre de HOGAR PRIMARIO correo electrónico Apellido/Nombre de HOGAR PRIMARIO correo electrónico Nombre de Empleador teléfono de trabajo Nombre de Empleador teléfono de trabajo Teléfono de hogar teléfono celular Teléfono de hogar teléfono celular Dirección Ciudad/Código postal Apellido/Nombre de HOGAR SECUNDARO correo electrónico Apellido/Nombre de HOGAR SECUNDARO correo electrónico Nombre de Empleador teléfono de trabajo Nombre de Empleador teléfono de trabajo

Teléfono de hogar teléfono celular Teléfono de hogar teléfono celular Dirección Ciudad/Código postal Es que cualquiera de los padres activamente sirviendo en el ejército? Sí No que rama? Información de hermanos: Por favor liste los hermanos en la familia que viven en casa (0-19 años) Nombre Fecha de Nacimiento Genero Grado Edificio Escolar PROGRAMAS y Servicios: El objetivo de las escuelas públicas de Zeeland de proporcionar servicios adecuados a todos los estudiantes en el distrito. Por lo tanto, es importante identificar las necesidades de los estudiantes recién matriculados tan pronto como sea posible. Abajo está una lista de servicios. Revise esta lista y compruebe si su hijo ha recibido alguna vez cualquiera de estos servicios. Se comunicará con usted antes de que los servicios se implementan en las escuelas públicas de Zeeland. Por favor, marque todas las que aplican: Programa/Servicios Inglés como segundo idioma (ESL) Recibiendo Actualmente Recibido en el Pasado Programa/Servicios Lectura / Ayuda para leer Recibiendo Actualmente Recibido en el Pasado Talentoso(a)/dotado(a) Matemáticas / Ayuda para Matemáticas Plan de Educación Individual (IEP) o Educación Especial Salón de Resource Programa de Categoría Lenguaje / Ayuda para hablar Trabajo social/ servicios sociales Terapia física e ocupacional Otro INFORMACIÓN MÉDICA: Médicamente diagnosticado, el médico trata las siguientes condiciones: (incluye sólo aquellos bajo cuidado de un médico) Medicamentos recetados serán necesarios en la escuela? Sí No (formas pueden obtenerse en la oficina de la escuela y deben ser completadas por el médico del estudiante) INFORMACIÓN DE CONTACTO DE EMERGENCIA: Por favor liste contactos de emergencia adicional en orden si los padres no se pueden contactar: Nombre de contacto Relación a estudiante Teléfono de casa Teléfono de trabajo Teléfono celular

Por favor lea y firme - información se mantendrá confidencial y lanzado solamente según la ley de privacidad y los derechos de la familia. En orden para un estudiante a matricularse en las escuelas públicas de Zeeland, los padres o tutores deben cumplir con el estado de Michigan leyes generales, que requieren que los estudiantes asistir a la escuela en el vecindario en que viven, con la excepción de aprobaron de las familias del distrito escolar de elección. Si se encuentra que los documentos del estudiante han sido falsificados para establecer residencia en el distrito de escuelas públicas de Zeeland, que los alumnos inmediatamente saldrán de la escuela, según la política del distrito. Para afirmar la residencia de este estudiante en el distrito de escuelas públicas de Zeeland, declaro que este estudiante reside físicamente en la dirección indicada. He presentado documentos a las escuelas públicas de Zeeland confirmando el padre o tutor nombre y dirección dentro de los límites del distrito de Zeeland. Declaro que estos documentos son verdaderos. Autorizo al distrito de Zeeland que de información médica a los empleados de la escuela que mantienen contacto con mi estudiante. Firma (Padre/Tutor Legal) Relación con estudiante Fecha

ESCUELAS PÚBLICAS DE ZEELAND FORMULARIO DE RECONOCIMIENTO DE CONMOCIÓN CEREBRAL Reconozco que he recibido y he leído el documento de información de padres y estudiantes sobre conmoción cerebral. _ Nombre impreso del estudiante Firma del estudiante Fecha _ Nombre impreso del padre/tutor Firma del padre/tutor Fecha Conserve la hoja de información para la referencia y regrese este documento a la escuela de su hijo/a cuanto antes. Un formulario debe ser completado para cada estudiante.

Escuelas Públicas de Zeeland Forma de No Consentimiento 2018-19 Estimado padre o tutor, Las Escuelas Públicas de Zeeland, regularmente promueven los logros de nuestros estudiantes y empleados. Esto puede incluir, pero no se limita a la clase de proyectos, obras de arte, actividades atléticas, lista de honores, premios especializados y acontecimientos de la escuela. Para mantener al público informado de las personas positivas y eventos en nuestro distrito, ZPS utiliza en todo el distrito boletines, presentaciones de vídeo, notas de prensa y en línea en zps.org y sitios de medios sociales ZPS incluyendo Facebook y Twitter. Si usted como padre o tutor se siente incómodo que el nombre, fotografía o trabajos de formato impreso o electrónico de su estudiante sean publicado por las Escuelas Públicas de Zeeland, usted tiene el derecho a pedir que la información no sea hecha pública. Bajo la ley de privacidad y derechos educativos de la familia, dicha solicitud debe ser por escrito. A continuación, está una forma que proporciona la oportunidad de retener la información de su estudiante. Por favor devuelva este formulario a la oficina de la escuela de su estudiante tan pronto como sea posible. Este formulario sólo es necesario si desea tener información de su hijo retenida y no hecha públicamente. Al no enviar este formulario, usted acepta el uso responsable del distrito de nombres, fotos y trabajos de su estudiante. Esta solicitud sólo es aplicable para el año 2017-2018. Las solicitudes deben hacerse cada año para asegurar la exactitud. Gracias. Como padre o tutor de un estudiante en las Escuelas Públicas de Zeeland: No doy consentimiento a la utilización de nombre o foto en cualquier forma de impresión o electrónico por las Escuelas Públicas de Zeeland de mi estudiante durante el año académico del 2017-2018. Nota: Si está de acuerdo a permitir que se publique el nombre o foto de su estudiante, puede ignorar este formulario. Nombre del estudiante Grado (2017-2018) Nombre del profesor Fecha Firma del padre o tutor (Revisado 1/2017)