IV. METODOLOGÍA 4.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN Según el problema y los objetivos planteados, el presente trabajo es una investigación de tipo : Transversal.-En el cual se toma de una sola vez las variables, haciendo un corte en el tiempo y de inmediato se procede a su análisis, se miden las características en un momento dado, sin pretender evaluar la evolución de estas unidades. Analítico Porque se está determinando la correlación entre el ancho transpalatino y los anchos maxilar y facial en niños de 8 a 10 años de edad. Clínico-Radiográfico Porque se utilizaron instrumentos auxiliares de observación(equipos Radiográficos, entre otros) 4.2 POBLACIÓN Y MUESTRA 4.2.1 Población La población estuvo formada por todos los niños de 8 a 10 años del Colegio Rafael Belaúnde Diez Canseco del Callao, en el año 2002. 4.2.2 Muestra La muestra esta comprendida por 55 niños de 8 a 10 años que cumplen con los criterios de inclusión planteados por la investigadora. 4.2.3 Criterios de Exclusión
Niños que presenten : Tratamiento ortodóncico previo. Ausencia de primeras molares superiores. Erupción incompleta de las primeras molares superiores. Erupción ectópica de las primeras molares permanentes superiores. Primeras molares permanentes superiores giroversadas. Asimetría evidente del paladar. Patologías como paladar hendido o síndromes genéticos. 4.2.4 Unidad de Análisis La unidad de análisis son todos los escolares de 8 a 10 años que asisten al centro educativo Rafael Belaúnde Diez Canseco en el año 2002. 4.3 MÉTODO Y PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 4.3.1 SELECCIÓN DE LA MUESTRA Para la selección de la muestra; Previamente se realizó un estudio clínico Piloto (ver Anexo N 1) en todos los niños de 8 a 10 años del Colegio Rafael Andrés Belaúnde Diez Canseco. 154 niños cumplieron los criterios de inclusión propuestos por la investigadora. A partir de los datos obtenidos, dividimos a estos niños en tres grupos de acuerdo al ancho transpalatino (Angosto, neutral y amplio). Se seleccionó en forma aleatoria a un porcentaje estadísticamente representativo (35%) de cada grupo; éste grupo de niños constituyó la muestra de estudio. 55 niños fueron analizados con el objetivo de correlacionar el ancho transpalatino con los anchos maxilar y facial.
4.3.2 EVALUACIÓN CLÍNICA La evaluación clínica fue realizada por la investigadora en la Centro de Salud Playa Rimac, se realizaron exámenes clínicos a los niños pertenecientes a la muestra, corroborando los datos obtenidos en el estudio previo. El examen Clínico fue realizado en un ambiente iluminado, y utilizando luz artificial (unidad dental), así mismo se utilizaron espejos dentales, guantes y mascarillas. 4.3.3 CALIBRACIÓN Y EVALUACIÓN CLÍNICA El ancho transpalatino fue obtenido clínicamente de la intersección del surco lingual con el margen gingival entre las primeras molares superiores permanentes contralaterales.( Ver Fig N 13) Se utilizó el calibrador MASEL DENTAL DIAL CALIPER 3805-100 (lectura mínima 0,1mm), los datos fueron registrados utilizando 02 decimales.(ver AnexoN 16) Fig N 13 Ancho Transpalatino
4.3.4 TOMA RADIOGRÁFICA Se tomaron radiografías cefalométricas frontales estrictas de los niños seleccionados, con el equipo Telerradiográfico (INSTRUMENTARIUM ORTHOPANTOMOGRAPH OC100), en el cual la distancia entre el punto focal y el objeto es de 1.52mtrs.(Ver Anexo N 17 y 18) Se utilizará chasis 8 10 vertical con películas AGFA. Las películas fueron procesadas automáticamente. 4.3.5 CALIBRACIÓN Y EVALUACIÓN CEFALOMETRÍA El trazado cefalométrico fue realizado por la investigadora, siguiendo los métodos y criterios establecido por Ricketts para el análisis frontal 24,45,63. El trazado se realizó por el método manual, utilizando para ello un megatoscopio en óptimas condiciones; papel acetato y portamina. Se registraron los anchos maxilares (Distancia en mms entre los puntos JL y JR del análisis frontal de Ricketts -Ver Fig N 11 ) y faciales (Distancia en mms entre los puntos ZA y AZ del análisis Frontal de Ricketts- Ver Fig N 12).Para la obtención de las medidas del ancho Maxilar y Ancho facial se utilizó el calibrador MASEL DENTAL DIAL CALIPER 3805-100 (lectura mínima 0,1mm), los datos fueron registrados utilizando 02 decimales. Para mayor precisión McNAMARA 35 recomienda que en la realización de estudios seriados es mejor trazar al mismo tiempo las películas involucradas, con el objeto de reducir al máximo el error potencial de apreciación. Por lo expuesto, la evaluación cefalométrica se llevó a cabo una vez obtenidas todas las radiografías.(ver Fig 14)
Fig N 14 Ancho Facial (Distancia entre los puntos ZA y AZ) Ancho Maxilar ( Distancia entre los puntos JL y JR) 4.3.6 RECOLECCIÓN DE DATOS Instrumentos de Recolección de Datos: En una primera etapa de evaluación previa para la selección de la muestra se utilizó Una Ficha Clínica (Anexo N 1)en la cual se detallan como datos fundamentales : Datos de Filiación, sexo y edad del Paciente. Características Clínicas Generales, la cual incluye : El estado de salud general del Paciente
Enfermedades Sistémicas, genéticas. Si ha recibido Tratamiento Ortodóncico previo. Características Clínicas Intraorales Presencia de Primeras molares superiores erupcionadas. Ancho transpalatino, medido en mms. Los datos obtenidos fueron analizados, a partir de ellos se seleccionó a la muestra de la presente investigación. Seleccionada la muestra ; el ancho transpalatino de los 55 niños fue registrada en una TABLA DE REGISTROS CLÍNICOS (Ver Anexos N 2) Se utilizó una segunda ficha de registro para los valores cefalométricos (Ver Anexos Nª3) donde se registraron los siguientes datos: Nombre completo. Edad y sexo. Valor de la medida cefalométrica del ancho maxilar y facial obtenida a partir de la cefalometría Frontal de Ricketts. Los datos obtenidos fueron registrados en una TABLA DE REGISTROS CEFALOMÉTRICOS (Ver Anexos N 4)