Síndrome de Burnout Los enfermeros como defensores de la salud de los seres humanos, deben fomentar en su propia persona, un adecuado autocuidado que fomente su bienestar bio-psico-social, para desarrollar una personalidad que transmita e inspire salud. León Román.
1) Burnout Qué es? 1) -Stress. 2) -Síndrome clínico laboral. 3) -Definiciones: - Proceso de agotamiento progresivo, físico, emocional y mental causado por involucrarse en situaciones emocionalmente demandantes durante un tiempo prolongado (Pines y Aronson, 1989). El síndrome de agotamiento es el último paso en la progresión de múltiples intentos fracasados de manejar situaciones laborales negativas. - Síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal que puede ocurrir entre individuos cuyo trabajo implica atención o ayuda a personas (Maslach).
Agotamiento emocional Se define como cansancio y fatiga física, psíquica o como una combinación de ambos. Es la sensación de no poder dar más de sí mismo a los demás. El cansancio emocional, no se trata sólo con el descanso, requiere intervención en múltiples niveles.
Despersonalización Es la segunda dimensión y se entiende como el desarrollo de sentimientos, actitudes, y respuestas negativas, distantes y frías hacia otras personas, especialmente hacia los clientes, pacientes, usuarios, etc. Se acompaña de un incremento en la irritabilidad y una pérdida de motivación. El sujeto trata de distanciarse no sólo de las personas destinatarias de su trabajo sino también de los miembros del equipo con los que trabaja, mostrándose cínico, irritable, irónico e incluso utilizando a veces etiquetas despectivas para referirse a los usuarios, clientes o pacientes tratando de hacerles culpables de sus frustraciones y descenso del rendimiento laboral.
Pérdida de la Realización Personal. Baja Realización Personal, la cual supone una serie de respuestas negativas hacia uno mismo y a su trabajo típicas de la depresión, (moral baja, evitación de las relaciones interpersonales profesionales, baja productividad, incapacidad para soportar la presión y una pobre autoestima. Surge cuando se verifica que las demandas que se le hacen, exceden su capacidad para atenderlas de forma competente. Supone respuestas negativas hacia uno mismo y hacia su trabajo, evitación de las relaciones personales y profesionales, bajo rendimiento laboral, incapacidad para soportar la presión y una baja autoestima. Se experimentan sentimientos de fracaso personal(falta de competencia, de esfuerzo o conocimientos), carencia de expectativas y horizontes en el trabajo, sumado a una insatisfacción generalizada. Como consecuencia, se hace presente frecuentemente, la impuntualidad, la evitación del trabajo, el ausentismo y el abandono de la profesión.
2. Causas que lo originan A) -Elementos personales El estrés del profesional se origina porque se identifica con la angustia del usuario y/o de sus familiares, por la reactivación de sus conflictos propios, y/o por su dificultad para mantener una adecuada distancia emocional respecto a la problemática que enfrenta de manera cotidiana.
2. Causas que lo originan B. Elementos Organizacionales. La mayor causa de burn out es un ambiente laboral tenso, esto ocurre La ambigüedad de rol : se refiere a que las funciones correspondientes al trabajador, y por lo tanto las responsabilidades que le son exigibles, no están perfectamente definidas. Sobrecarga de trabajo. Excesiva Burocratización. Formación limitada. Escaso trabajo de equipo. Falta de sintonía con las autoridades. por:
2. Otras causas que lo originan Tratar con gente irritable y malhumorada, que paga su frustración con el profesional acaba generando un "efecto contagio" en el propio trabajador. Profesionales expuestos de modo continuo al sufrimiento y al dolor ajenos, por lo que están sometidos a una enorme presión emocional. Además, en muchas ocasiones la vida de otra persona depende de sus decisiones y sus acciones lo que supone una fuente de presión difícilmente igualable. Determinadas variables del entorno, sobre todo en el ámbito hospitalario, pueden provocar un gran nivel de estrés en estos profesionales. Factores como la sobrecarga laboral, la presencia de ruidos molestos o el hacinamiento propio de algunos centros sanitarios son buenos ejemplos de ello.
Otra sintomatología con que se Manifiesta. A) Físicamente: Pero el Síndrome de Burnout no nos afecta sólo a nivel psíquico, entre los síntomas a nivel físico que produce, podemos encontrar: - Afecciones del sistema locomotor: Es frecuente la aparición de dolores musculares y articulares, que se dan como resultado de la tensión generada por el estrés laboral y que por lo general están provocadas por contracturas musculares. - Otras alteraciones psicosomáticas: Problemas gastrointestinales, cardiovasculares, afecciones de la piel, dolores de cabeza o cefaleas, mareos, trastornos del sueño, alteraciones del apetito sexual y mayor riesgo de obesidad,entre otros.
Otra sintomatología con que se B) Emocionalmente: - Desmotivación: Manifiesta. El trabajador pierde toda ilusión por trabajar. Las metas y objetivos dejan paso a la desilusión y al pensamiento de tener que soportar día tras día situaciones estresantes que superan su capacidades y cada jornada laboral se hace larga e interminable. - Falta de energía y menor rendimiento: Se trata de una consecuencia lógica del punto anterior; como el organismo gestiona de modo deficiente los recursos de que dispone, su capacidad de producción disminuye y el rendimiento por tanto baja. Además, toda situación de estrés laboral prolongada en el tiempo, produce a medio y largo plazo un deterioro cognitivo, lo que puede provocar pérdidas de memoria, falta de concentración y mayor dificultad para aprender tareas o habilidades nuevas. -Irritabilidad, ansiedad, depresión, desesperanza, sentimientos de omnipotencia y sentimientos depresivos.
Otra sintomatología con que se Manifiesta. C) Conductualmente: Actitud defensiva, agresión, cinismo y abuso de sustancias. Relacionadas con el trabajo: Ausentismo, falta de rendimiento y disminución en la calidad del servicio que presta. Interpersonales: Pobre comunicación con sus pares y/o superiores, aislamiento y falta de concentración.
Otra sintomatología con que se Manifiesta. - Alteraciones del sueño: Al igual que otros tipos de stress laboral, este síndrome puede producir dificultades a la hora de conciliar el sueño (insomnio), además, es frecuente que la persona tienda a despertarse repentinamente en varias ocasiones a lo largo de la noche, con el trastorno que ello ocasiona a quien lo sufre. (Descenso de rendimiento al día siguiente, desconcentración, irritabilidad etc..) - Descenso del sistema inmunológico: Se hace más propensos a sufrir enfermedades infecciosas. -Dificultades extra laborales.
Sugerencias para prevenirlo y/o tratarlo. A) -Institucionales Las circunstancias particulares de cada organización determinarán la forma en que se realice la intervención para modificar los aspectos nocivos del ambiente de trabajo. Se sugiere: Realizar un cuidadoso proceso de selección inicial, junto a un adecuado entrenamiento antes de que inicie labores. Propiciar una atmósfera de apoyo y falta de tensión en el servicio, de manera que los miembros del equipo se sientan bien de ir a trabajar y respetados por el servicio que brindan. Encontrar mecanismos dentro de la institución para controlar factores de estrés. Alentar la comunicación fluida entre los miembros del equipo de trabajo para que se beneficien del soporte social normal entre compañeros.
Sugerencias para prevenirlo y/o tratarlo. Propiciar reuniones de reflexión o supervisión con los miembros del equipo de salud en las transiciones difíciles (recaída, entrada en fase terminal, muerte). Organizar una reunión periódica, establecida por los miembros del equipo, con el jefe máximo presente para discutir en forma libre y abierta, las políticas de servicio, dificultades interpersonales u otros puntos de conflicto actual o potencial, buscando obtener buenos resultados de la misma. Es importante que las instituciones implementen programas de capacitación con el propósito de que el personal conozca y desarrolle recursos de afrontamiento para detectar y enfrentar situaciones laborales o personales que los puedan llevar a situaciones de burn out.
Sugerencias para prevenirlo y/o tratarlo. B) -Personales Cuidar su salud física. Identificar sus emociones, tratar de manejarlas y si es necesario buscar ayuda psicológica. Aprender a aceptar aquellas cosas que puede y las que no puede controlar. Aprender a decir no ante las demandas injustificadas de los usuarios sin sentirse culpable por no poder resolverlas. Aprender a ubicar los límites personales tanto de tiempo como de energía. Admitir cuando se siente agotado. Evitar sobre-involucramiento con la problemática de los usuarios. Hacer conocer sus necesidades a sus pares y a los superiores, en especial cuando la falta de recursos lleva a un exceso de trabajo. Mantener canales abiertos de comunicación con colegas y arreglar las diferencias menores con ellos en cuanto surjan. Buscar un equilibrio entre su vida personal y laboral. Aprender a utilizar técnicas de relajación para su beneficio. Y sobre todo mantener una actitud positiva y esperanzada ante la vida.
Sugerencias para prevenirlo y/o tratarlo. - Reconocer formalmente que el trabajo es estresante, y que los sentimientos de angustia son legítimos y no signos de debilidad personal o falta de profesionalismo. - El estrés y el desgaste son fenómenos con múltiples causas y manifestaciones, razón por la cual es necesario desarrollar actividades preventivas que no sean aisladas y limitadas en el tiempo. - La formación y actualizaciones periódicas facilitan los sentimientos de confianza, control y capacidad. - Reconocimiento y valoración del trabajo realizado. - El control del estrés constituye una necesidad, y no un lujo. - Asignación de tiempo libre. - Trabajar en equipo y realizar reuniones periódicas para conversar, analizar y compartir situaciones.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE BURNOUT La clave para un tratamiento eficaz del Síndrome de Burnout es detectarlo en sus primeras fases, por lo que cuanto antes trabajemos en el problema tras identificarlo, antes seremos capaces de mantenerlo bajo control. Por supuesto, la iniciativa en cuanto a su tratamiento puede provenir tanto del propio trabajador como de la empresa o institución para la que trabaja, por lo que es importante que haya una buena comunicación entre ambas partes y que se establezcan los mecanismos necesarios para detectar este tipo de casos en una etapa temprana. En primer lugar, las técnicas de relajación como la meditación o la escucha de música relajante han demostrado ampliamente su eficacia para reducir la ansiedad y mejorar el modo en que los trabajadores se enfrentan al síndrome de burnout.
. Conclusiones
FIN