Taller de metodología enfermera VALORACIÓN ENFERMERA ESTANDARIZADA

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1 Taller de metodología enfermera VALORACÓN ENFERMERA ESTANDARZADA Diagnósticos de los patrones "Tolerancia al estrés" y "Valores - Creencias": Afrontamiento inefectivo Deterioro de la adaptación Afrontamiento defensivo Negación ineficaz Afrontamiento familiar incapacitante Afrontamiento familiar comprometido Disposición para mejorar el afrontamiento familiar Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad Afrontamiento inefectivo de la comunidad ncapacidad del adulto para mantener su desarrollo Conducta desorganizada del lactante Aflicción crónica Síndrome postraumático Disposición para mejorar el afrontamiento Sufrimiento espiritual Disposición para aumentar el bienestar espiritual Deterioro de la religiosidad Disposición para mejorar la religiosidad nforme 1: Relaciones de los "Criterios de valoración estandarizados" con los "Valores determinates" de los diagnósticos enfermeros CRTEROS DE VALORACÓN ESTANDARZADOS VALORES DETERMNANTES FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 03. Nutrición, hidratación y alimentación Valoración de la alimentación nadecuada Nutrición inadecuada 0315 napetencia Si napetencia, anorexia 0316 Alteración del peso Si Pérdida de peso 0317 ntolerancia alimentaria Si ntolerancias alimentarias 0329 Alimentación adecuada No Nutrición inadecuada 1

2 FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 08. Percepción sensorial Localización del dolor Cabeza Cefaleas FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 10. Higiene/Arreglo personal Higiene personal Mala Déficit de autocuidado 1007 Higiene del vestido. Arreglo Sucio Déficit de autocuidado 1008 magen corporal No cuidado Abandono de la persona 1009 Higiene/seguridad de la vivienda Mala Entorno doméstico descuidado FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 11. Actividad/Ejercicio Mantenimiento del hogar nadecuada Entorno doméstico descuidado 1113 Mala forma física Si Declinación física 1114 Cansancio excesivo Si Fatiga FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 13. Sueño/Descanso Horario sueño regular No Sueño difuso 1317 Problemas con el sueño Si Trastornos del sueño 1317 Problemas con el sueño Si Trastornos del sueño 1325 Pesadillas Si Pesadillas FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 14. Relación/Comunicación Se siente solo Si Soledad 1405 Problemas en las relaciones sociales Si ncapacidad para establecer y mantener relaciones estables 1426 Conocimiento desempeño del rol nadecuada Conocimientos inadecuados de la persona referente que afectan al soporte 1433 Expresiones de culpa Si Expresiones de culpa 1433 Expresiones de culpa Si Expresiones de culpa 1434 Negación de una pérdida Si Rechazo a hablar de acontecimientos dolorosos FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 15. Ocio/Entretenimiento Desinterés, falta de motivación Si Desinterés por el entorno 2

3 FUNCONAMENTO BÁSCO DE LA SALUD: 16. Valores/Creencias Cosas importantes en la vida Valores Compromiso con valores supremos de 1601 Cosas importantes en la vida Religión Compromiso con valores supremos de 1602 Satisfecho con su vida Si Armonía consigo mismo y con el entorno 1605 deas/creencias importantes Si Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas 1606 Problemas para integración de las creenci Si Verbalización de conflictos internos sobre creencias 1609 Practica alguna religión Si Compromiso con valores supremos de 1611 La religión es importante en su vida Si Solicita ayuda para aumentar la participación en las prácticas religiosas 1612 La religión ayuda en los problemas Si Busqueda de información religiosa 1613 Problemas para las prácticas religiosas Si ncapacidad en participar en prácticas religiosas habituales 1613 Problemas para las prácticas religiosas Si Dificultad para adherirse a las ideas y rituales religiosos 1617 Valores/costumbres culturales Si Compromiso con valores supremos de 1622 Conflicto de las terapias con sus creenciassi Dudas morales o éticas del régimen terapéutico 1624 Conflicto/preocupación vida-muerte Si Preocupa sentido de la vida, la muerte o sistema de valores 1626 Conflicto/preocupación sufrimiento-dolor Si Preguntas sobre el significado del sufrimiento 1628 Conflicto/preocupación enfermedad Si Preocupación de la persona referente por la enfermedad o crisis del cliente 3

4 PROBLEMAS DE SALUD: 28. Cuidados y conducta ante los problemas Problema en adaptación a cambios/crisis Si No aceptación en el cambio del estado de la salud 2802 Problema en adaptación a cambios/crisis Si Ausencia de conductas adaptativas 2803 Soluciones inadecuadas a cambios/crisis Si Fracaso en el intento de emprender acciones para resolver problemas de salud 2803 Soluciones inadecuadas a cambios/crisis Si Soluciones inadecuadas al problema 2804 ncapaz afrontar la crisis Si Negación de problemas evidentes 2804 ncapaz afrontar la crisis Si Negación de problemas evidentes 2804 ncapaz afrontar la crisis Si Negación de problemas evidentes 2804 ncapaz afrontar la crisis Si ncapacidad para afrontar la situación o pedir ayuda 2810 Problemas en la resolución del estrés No Expresa control de los agentes estresantes 2812 Tolerancia al estrés Si Expresa control de los agentes estresantes 2813 Estrategias adaptación estrés Si Busca nuevas estrategias para mejorar el afrontamiento 2813 Estrategias adaptación estrés Si Utiliza estrategias para mejorar el afrontamiento 2815 Sistemas de apoyo contra el estrés Si Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la comunidad 2820 mpotencia Si Frustración 2820 mpotencia Si Sentimientos de impotencia PROBLEMAS DE SALUD: 29. Cuidados y conducta ante las enfermedades Tipo problema de salud Desnutrición Nutrición inadecuada 2908 Actitud ante su enfermedad Rechazo No aceptación en el cambio del estado de la salud 2912 Automedicación Si Autotratamiento para aliviar los síntomas 2916 Actitud ante el régimen terapéutico Dificultad Dudas morales o éticas del régimen terapéutico 4

5 PSCO-SOCAL: 35. Estado emocional Nervioso(5)/Relajado(1) > Agitación 3506 Fracasos, rechazos Si Rechazos 3510 Problemas emocionales Si Emociones inapropiadas 3511 Fobias, miedos Si Ataques de pánico 3511 Fobias, miedos Si Temor Fobias, miedos Si Temor Ansiedad Si Ansiedad 3513 Ansiedad Si Ansiedad 3514 Depresión Si Depresión 3514 Depresión Si Depresión 3514 Depresión Si Depresión 3515 Tristeza prolongada Si Sentimientos recurrentes de tristeza 3516 Hipersensibilidad a críticas Si Hipersensibilidad a las críticas 3517 Emociones inapropiadas Si Emociones inapropiadas 3518 Problemas de autoestima Si Reducción de la autoestima 3518 Problemas de autoestima Si Expresiones de vergüenza 3520 Expresiones de desesperanza Si Desesperanza 3520 Expresiones de desesperanza Si Desesperanza 3529 Preocupación excesiva/prolongada Si Preocupación excesiva y prolongada por el cliente 3530 Tristeza Si Tristeza 3531 Cólera, ira Si Cólera hacia Dios 3531 Cólera, ira Si Cólera 3531 Cólera, ira Si Cólera 3531 Cólera, ira Si Cólera 3532 Estado de alerta/vigilancia sensorial Hipervigilancia Respuesta de alarma exagerada 3532 Estado de alerta/vigilancia sensorial Hipervigilancia Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial 5

6 PSCO-SOCAL: 36. Rasgos conductuales Problemas fisiológicos /conducta lactante Si Respuesta anormal del lactante a los estímulos sensoriales 3603 Problemas conductuales Si Conducta compulsiva 3604 ntranquilidad Si Aumento del estado de alerta. Hipervigilancia sensorial 3605 rritabilidad Si rritabilidad 3605 rritabilidad Si rritabilidad 3606 Agitación Si Agitación 3607 Confusión Si Confusión 3610 Grandiosidad Si Grandiosidad 3611 Negación problemas evidentes Si No admitir el impacto de la enfermedad en estilo vida 3611 Negación problemas evidentes Si Negación de problemas evidentes 3611 Negación problemas evidentes Si Negación de problemas evidentes 3611 Negación problemas evidentes Si Negación de problemas evidentes 3612 Falsa seguridad ante otros Si Actitud de seguridad hacia otras personas 3613 Ridiculiza a los demás Si Ridiculización de los demás 3617 Llanto excesivo en niños Si Llanto irritable PSCO-SOCAL: 37. Estado neuro-cognitivo Alteraciones cognoscitivas Si Deterioro cognitivo 3710 Problemas de concentración Si Dificultad para la concentración 3710 Problemas de concentración Si Dificultad para la concentración 3715 Problemas de comprensión Si ncapacidad para organizar la información PSCO-SOCAL: 38. Estado socio-familiar Psicosomatización familiar Si Psicosomatización familiar 3810 Comunicación familiar limitada Si Comunicación limitada con la persona 3811 Ayuda familiar poco satisfactoria Si Ayuda f tpoco satisfactoria de la persona referente 3812 ntolerancia familiar Si ntolerancia 3815 Dependencia familiar Si Dependencia familiar pasiva 6

7 PSCO-SOCAL: 39. Estado socio-comunitario Conflictos comunitarios Si Conflictos comunitarios no resueltos 3902 Altas tasas de enfermedad en la comunidad Si Altas tasas de enfermedad en la comunidad 3903 Recursos de la comunidad nadecuados Recursos inadecuados para la solución de problemas de la comunidad 3903 Recursos de la comunidad Adecuados Recursos suficientes para el manejo de los factores estresantes de la comunidad 3904 Resolución de problemas de la comunidad Escasa - Nula La comunidad no satisface sus propias expectativas V PROMOCÓN Y FOMENTO DE LA SALUD: 45. Cuidados y conductas de salud Existencia de hábitos tóxicos Si Abuso de sustancias tóxicas/ nocivas 4517 Rechazo /retraso atención sanitaria Si Retraso o rechazo de atención sanitaria 4518 Minimiza los síntomas Si Minimización de los síntomas 4519 Déficit de autocuidados Si Déficit de autocuidado 7