El Síndrome de Burnout en la profesión enfermera

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1 El Síndrome de Burnout en la profesión enfermera CS Illes Columbretes Página 1

2 Índice pág. 1. Introducción Características y método de estudio El Burnout en algunas especialidades sanitarias.4 4. Medidas para prevenir y afrontar el síndrome Conclusiones Bibliografía..7 CS Illes Columbretes Página 2

3 1. Introducción El síndrome de Burnout fue descrito por el psiquiatra norteamericano Freudenberger en 1974 para dar explicación al proceso negativo que sufren los profesionales en su labor. La definió como un estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el esperado refuerzo. Actualmente, se utiliza la definición de Maslach y Jackson que dice es la respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son un agotamiento físico y/o psicológico, una actitud fría y despersonalizada en la relación hacia los demás y un sentimiento de inadecuación a las tareas que se han de realizar, El proceso del burnout o de estar quemado se desarrolla en cuatro etapas: a. Entusiasmo las personas comienzan su trabajo de forma idealista, sin límites de sacrificio. Tienen altas motivaciones y expectativas. b. Estancamiento se va tomando conciencia de la realidad y las personas observan que hay un desequilibrio entre lo ofrecido y la recompensa recibida. c. Frustración Es la primera manifestación del burnout. La persona trabaja menos activamente y se inicia la desmotivación. d. Apatía Se produce un retiro absoluto del individuo como mecanismo de defensa, hay un cinismo y un desinterés entre otros. Este síndrome del burnout no sólo afecta a los profesionales de la enfermería sino que ocurre con frecuencia en los profesionales de las organizaciones de servicios (maestros, funcionarios de prisiones, médicos, policías etc.) que trabajan en contacto directo con los usuarios de esas organizaciones. Pero los profesionales de enfermería son extremadamente vulnerables, se dice que aproximadamente el 25% de las enfermeras lo tendrían. A continuación, en el siguiente apartado se van a describir las características específicas del síndrome de burnout y el método de investigación que se lleva a cabo cuando se quiere estudiar la presencia del síndrome en los ámbitos laborales. 2. Características y método de estudio El burnout se percibe en la organización, por medio de la insatisfacción y pérdida de la calidad laboral, la mala atención a los usuarios, los conflictos con los compañeros y el absentismo, la rotación o abandono del puesto de trabajo. Las características principales del síndrome de burnout son: Desgaste profesional progresivo Es un proceso de respuesta a una situación de estrés laboral crónico Se limita a trabajadores de profesionales de ayuda Sus componentes esenciales son: agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal en el trabajo. CS Illes Columbretes Página 3

4 - Agotamiento emocional: el trabajador siente que ya no puede dar más de sí mismo en el ámbito afectivo. Se agotan los recursos emocionales propios y aparecen síntomas como la cefalea, dolor de espalda, taquicardia - Falta de realización personal en el trabajo: los profesionales tienden a evaluarse negativamente. - Despersonalización: desarrollo de sentimientos negativos hacia uno mismo, hacia los compañeros y hacia la vida en general y sentimientos de cinismo hacia las personas destinatarias del trabajo. Precisamente, estos componentes esenciales del síndrome de burnout son los que permiten clasificar al sujeto investigado como quemado. Este instrumento se creó en 1981, es el llamado inventario Burnout de Maslach. Es un cuestionario auto administrado que consta de 22 ítems sobre sentimientos y actitudes del profesional hacia su trabajo y hacia los clientes. Entonces, se valora el agotamiento emocional (la sensación de estar exhausto ante las demandas de trabajo), la despersonalización (grado en que cada uno reconoce en sí mismo actitudes de frialdad y distanciamiento) y falta de realización personal en el trabajo (se valora con una escala inversa sobre sentimientos de autosuficiencia y realización personal en el trabajo). Si un dimensión de éstas está por encima de lo normal, se considera que está quemado y si tiene dos o tres dimensiones muy quemado. En el siguiente punto del trabajo, se va a analizar los estudios de burnout que se han realizado en diferentes especialidades sanitarias con el inventario de burnout de Maslach ya descrito. 3. El burnout en algunas especialidades sanitarias a. En un hospital para pacientes cardíacos En este estudio, los investigadores encontraron que ninguno de los entrevistados obtuvo criterios de quemado. En la dimensión de agotamiento emocional se observó mayor puntuación en las mujeres, los trabajadores solteros, los que no tienen hijos, las auxiliares y los de mayor edad. En la dimensión de despersonalización obtuvieron mayor puntuación los trabajadores que no tienen hijos y los auxiliares de enfermería. Y por último, en la realización personal alcanzaron mayor puntuación los casados. Los autores en las conclusiones dicen que por otros estudios anteriores, el burnout debería ser mayor en enfermeras que tratan pacientes cardíacos en la UCI pero que no se observa y podría ser debido a que hay un bajo número de pacientes. También dicen que contestó a la entrevista la mitad de la muestra que habían considerado y eso puede ser un posible sesgo de gente quemada que no está motivada y por eso no contesta. CS Illes Columbretes Página 4

5 b. En cuidados paliativos Para comenzar conviene saber que los cuidados paliativos son un modo especial de cuidar, que se caracteriza por procurar una atención integral u holística al paciente terminal y a su familia, mediante el trabajo especializado de un equipo interdisciplinar. En cuidados paliativos hay factores que protegen del burnout como el hecho de trabajar en equipo y otros que pueden ser precursores como la exposición al sufrimiento y al final de la vida. El estudio se realizó en el País Vasco y obtuvieron que el 34% de las enfermeras padecen burnout con un factor fuera de la normalidad y un 33% está muy quemada. Esto es una prevalencia elevada de acuerdo con los datos normativos de España. Así también se observó que la falta de formación está relacionada con un mayor cansancio emocional y una menor realización personal. c. En la UVI Se realizó el estudio en un hospital de Madrid. Analizando cada dimensión del burnout se encuentra que, para el cansancio emocional, un 20% aproximadamente muestra un nivel alto. Y el rango de edad donde es mayor es de 35 a 45 años. Para la despersonalización un 23.5% presenta un nivel alto y en la realización personal, el 40% presenta puntuaciones bajas. Concluyeron los autores que el 14.70% tiene burnout y un 45% tendría tendencia al síndrome. También dicen que en un estudio, el perfil del trabajador que padece síndrome de burnout es enfermera, de 35 a 45 años, con contrato fijo, experiencia laboral mayor de 16 años y una antigüedad de 1 a 5 años en el puesto de trabajo. d. En un hospital general En este estudio realizado en un hospital de México, se vio que el perfil de quemado es hombre, médico especialista con puestos administrativos donde se les exige y están en contacto con las nuevas tecnologías. 4. Medidas para prevenir y afrontar el síndrome Las estrategias para la prevención y tratamiento del síndrome de quemarse por el trabajo se pueden agrupar en tres categorías: a) Estrategias individuales - Entrenamiento en solución de problemas - Entrenamiento de la asertividad - Entrenamiento para el manejo eficaz del tiempo - Olvidar los problemas laborales al acabar el trabajo CS Illes Columbretes Página 5

6 - Tomar pequeños momentos de descanso durante el trabajo - Marcarse objetivos reales y factibles - Aumentar y conservar amistades - Delegar responsabilidades - No creerse indispensable - Solicitar ayuda cuando el trabajo es excesivo b) Estrategias grupales - Fomentar el apoyo social - Crear grupos de apoyo - Dar retroinformación sobre sus modos de comportamiento c) Estrategias organizacionales - Informar previamente de la profesión a los futuros trabajadores desde la administración - Propuestas para detectar y superar las dificultades - Medidas para facilitar periodos de readaptación laboral y reequilibrio psíquico - Programas de socialización anticipada (programas de acogida profesional) 5. Conclusiones El síndrome de burnout está definido por una serie de variables como la personalidad del trabajador y sus expectativas, el entorno laboral más o menos estresante y el apoyo social de los trabajadores. Todo esto hace que se fomente o se prevenga el síndrome del quemado. Es de gran importancia detectar o realizar estudios por parte de la administración para conocer si sus trabajadores, es decir, los empleados públicos del sector de servicios, padecen este síndrome y si es así realizar las medidas de intervención necesarias para que los trabajadores puedan superarlo y a su vez realicen un servicio de mayor calidad. Las enfermeras de la especialidad de cuidados paliativos según los artículos revisados en este trabajo son las que más padecen el síndrome de burnout. Por otra parte, es importante saber que en los diferentes estudios, el que las enfermeras no contesten al cuestionario puede ser un posible sesgo de muestra que se debería controlar. El método para detectar el síndrome de burnout de Maslach es ampliamente utilizado y se obtienen resultados cuantitativos adecuados. CS Illes Columbretes Página 6

7 6. Bibliografía Andres, P., De Juan, D., Escobar, J., Jarabo, J. & Martínez, MªT. (2005). Burnout: Técnicas de afrontamiento.decenes Jornades de Foment de la Investigació,10, Universitat Jaume I, Castellón. Díaz-Múñoz, M.J. (2005). Síndrome del quemado en profesionales de enfermería que trabajan en un hospital monográfico para pacientes cardíacos. Nure Investigación, as.pdf Martínez, M., Centeno, C., Sanz-Rubiales, A. & Del Valle, M.L. (2009). Estudio sobre el Síndrome de Burnout en Profesionales de Enfermeria de Cuidados Paliativos del País Vasco. Revista Médica Universidad de Navarra, 53,(1), p.3-8. Rojero, M.A y col. (2010). Presencia del síndrome de burnout en médicos y enfermeras del hospital general ISSTE zacatecas y factores que lo asocian. 3º Foro de las Américas en Investigación sobre Fcatores Psicosociales, Estrés y Salud Mental en el trabajo,mexico. Sánchez, P. Sierra, V. (2014). Síndrome de Burnout en el personal de enfermería en UVI. Enfermería Global (Revista electrónica trimestral de Enfermería), 33, p CS Illes Columbretes Página 7