MORTALIDADEVITABLE GACETADEMUERTEMATERNASE6 DEFINICIONESOPERACIONALES DefunciónMaterna:sedefinecomolamuertedeunamujermientrasestáembarazadaodentrodelosdíassiguientesalaterminacióndelembarazo independientementedeladuraciónyelsitiodelembarazodebidaacualquiercausarelacionadaconoagravadaporelembarazomismosuatención,perono porcausasaccidentaleseincidentales. Defunciónmaternatardía:eslamuertedeunamujerporcausasobstétricasdirectasoindirectasdespuésdelosdíasperoantesdeunañodelaterminación delembarazo. RazóndeMuerteMaterna(RMM):eselnúmerodemuertesmaternas(dentrodelosdíassiguientesalaterminacióndelembarazo)multiplicadopor. nacimientosestimadosendeterminadoespaciogeográfico,enunperíodoconsiderado. DefuncionesobstetricasDirectas:sonlasqueresultandecomplicacionesobstétricasdelestadogravídico(embarazo,trabajodeparto,ypuerperio),de intervenciones,deomisiones,detratamientosincorectos,odeunacadenadeacontecimientosoriginadaencualquieradelascircunstanciasmencionadas. DefuncionesobstetricasIndirectas:sonlasqueresultandeunaenfermedadexistentedesdeantesdelembarazodeunaenfermedadqueevolucionaduranteel mismo,nodebidaacausaobstétricadirectaperosiagravadasporlosefectosfisiológicospropiosdelembarazo. LADIRECCIÓNNACIONALDEVIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA REPORTALASMUERTESMATERNASOCURRIDASDESDELASEALASE6 DELAÑO 8DISTRIBUIDOSEN9PROVINCIASDELECUADORCONCASOS AÑO 8 MuertesMaternasporzona,provinciaycantón defalecimientosease6ecuador8 MuertesMaternasporprovinciadefalecimiento SEalaSE6 Ecuador8 SEa5 SE6 ge. Zona Ibara Zona Chimbor.Riobamba Latacunga Zona Portoviejo Zona5 Guaranda ElTriunfo Zona6 Zona7 Machala Zona8 Guayaquil Zona9 Quito Fuente:SNMM/DNVE Corte://7 9 EnlaSE6delaño8sehannotificadocasosdeMM: enlaprovinciade,enlaprovinciade yenlaprovinciade.,8% PorcentajedeMuertesMaternasporzonadefalecimiento SeaSe6 Ecuador8 % 5,8% 5,8% 5,8% % % Zona Zona Zona5 Zona8 Zona Zona6 Zona7 Zona9 HastalaSE6elporcentajedeMM mayoreslazonaconel,8% (casos)luegolaszonas,5y8conel5,8% (casoscadauna), laszonas,6,7y9conel (casoscadauna)
MM porzona,provinciaycantónde residencia SEaSE6 Ecuador8 MuertesMaternasporprovinciaderesidencia SEaSE6 Ecuador8 SEa5 SE6 ge. Zona Ibara Zona Cayambe Zona Riobamba Latacunga Pastaza Puyo Zona Zona5 Portoviejo Guaranda Pastaza ElTriunfo Zona6 Zona7 ElGuabo Zona8 Guayaquil 9 EnlaSE6delaño8porprovinciaderesidenciaseha notificadocasoen,casoenrural, casoenycasoen.,8% PorcentajedeMuertesMaternasporzonaderesidencia SeaSe6 Ecuador8 % 5,8% 5,8% 5,8% % % Zona Zona Zona5 Zona8 Zona Zona Zona6 Zona7 HastalaSE6elporcentajedeMM mayorporzonaderesidenciaeslazonaconel,8% (casos)luegolaszonas,5y8conel5,8% (casoscadauna),laszonas,,6y7conel (casocadauna) ComparacióndecasosporprovinciadefalecimientoyresidenciaSEaSE6Ecuador8 Provinciadef. Pastaza DeloscasosdeMM reportadoshastalase6,casospertenecenalamismaprovinciaenrelaciónasuresidencia,casonotificadoporlaprovincia desuresidenciaespastazaycasoreportadoporesdedelcantóncayambe
NúmerodecasosdeMuertesMaternasporaños6al8 Ecuador8SEaSE6 NúmerodecasosdeMuertesMaternasTardías; años7y8,sease6 MuertesMaternas 8 7 6 MuertesMaternas Tardías 7 6 5 6 8 6 ElgráficohacereferenciaalasMuertesMaternashastalosdíasdepuerperio,quesonMM quesetomanencuentaparaelcálculodelindicadordelarmm alfinalizarelaño. Comparandoelaño6conel8hastalaSE6,enel8hayunadisminucióndel7,7% (caso) Comparandoelaño7conel8hastalaSE6,enel8hayunaumentodel7,7% (caso) LasmuertesmaternastardíashastalaSE6nose notificanaúnenelaño8 casosdemm DirectaeIndirectaSEaSE6 Ecuador8 Directa Indirecta 6 8 Los9casosdeMuertesMaternasreportadoshastalaSE6,el 77,78% soncausasdirectas,yel,% soncausasindirectas CasosdeMM porzonasdefalecimiento,causadirectaeindirectasease6 Ecuador8 Zona Zona Zona Zona5 Zona6 Zona7 Zona8 Zona9 Comparacióndecasosporprovinciaderesidencia años7y8sease6 Ecuador8 Provinciaderesidencia Sucumbios LosRíos Pastaza SantaElena Esmeraldas Cañar 5 Año 8 7 5 6 7 8 9 Enelaño7laProvinciadehastala SE6presento5casosdeMM paraelaño8 enelmismoperíodosepresentancasoscon unadisminucióndel%;laprovinciade enel7hastalase6presentacasosde MM parael8enelmismoperíodo presenta casoconunadisminucióndel5%. TendenciadeMM porseaños6al8 EcuadorSEaSE6 EnlaSE6delaño6sereportacasosdeMM, enel7sereporta5casosdemm yenel8se reportancasosdemm. 5 5 5 5 6 Año 8 7 6
aaños 5a9años aaños 5a9años aaños 5a9años aaños MM porgruposdeedadsease6 Ecuador8 Númerodegestacionesalmomentodelfalecimiento SEaSE6 Ecuador8 gesta gestas gestas gestas 5gestas 6gestas Elgrupodeedaddeentreyañospresentaelporcentajemásalto demm delaño8hastalase6 El,77% delasmm fueronprimigestasyel5,8% delasmm fueron multíparashastalase6del8 CasosdeMM porlugardeocurenciasease6 Ecuador8 PorcentajedeMM porlugardeocurencia SeaSe6 Ecuador8 RPIS(MSP) RPIS(IESS) Traslado 7,7%,% 9 dondeocurelamm RPIS(IESS) RPIS(MSP) Traslado 69,% AlaSE6del8elporcentajedeMM queocureenlaredpúblicaintegraldesaluddelmspes69,% (9casos),enlaRed PúblicaIntegraldeSaluddelIESSes,% (casos)yeneltrasladoesel7,7% (caso). PorcentajedecasosdeMM porperíododeocurencia SEaSE6 Ecuador8 NúmerodecasosdeMM porperíododeocurencia SEaSE6 Ecuador8 Embarazo 6,5% PP Inmediato PPMediato Embarazo PPTardío PPInmediato 8,6% PPMediato PPTardío % % % % % 5% 5 6 Notatécnica: PPinmediatohastalashorasdelpostparto.PPmediatodesdedíahastalos7díasdelpostparto.PPtardíodesdelos 8díashastalosdíasdelpostpartoPP+dedíasdelpostpartoperoantesdelaño. HastalaSE6,el6,5% (6MM)ocurenenelembarazo,el8,6% (5MM)ocureenelmomentodelPPinmediato;el (MM) ocurenenelmomentodelppmediato;el (MM)ocureenelPPtardío.
NúmerodecasosdeMM porzona,provinciayhospitaldefalecimiento SeaSe6 Ecuador8 Zona RPIS(MSP) H.SanVicentedePaúl Zona RPIS(IESS) H.IESSdeRiobamba RPIS(MSP) H.GeneraldeRiobamba Traslado NA Zona RPIS(MSP) H.VerdiCevalos Zona5 RPIS(MSP) H.AlfredoNoboa RPIS(MSP) H.BásicodelTriunfo Zona6 RPIS(MSP) H.GeneraldeMacas Zona7 RPIS(MSP) H.TeófiloDávila Zona8 RPIS(IESS) H.TeodoroMaldonado RPIS(MSP) H.GeneralGuasmoSur Zona9 RPIS(IESS) H.CarlosAndradeMarin PorcentajedecasosdeMM portiempodehospitalización SeaSe6 Ecuador8,8% 5,% 66,67% 69,% 5,%,%,%,%,%,%,%,% % % % 6% 8% % CasosdeMM portiempodehospitalización SeaSe6 Ecuador8 Menosde 8H Másde8 H NA 9 Estanciaenelhospital Menosde8H NA Másde8H Elmayorporcentaje69,% (9casos)ocurenenmenosde8horasdepermanecerodehaberlegadoalhospital.El,8% (casos)falecendespuésdepermanecermasde8horasenloshospitalesyel (caso)noaplicanpues sonmuertesocuridaseneltrasladoalhospital. 6 6 CausaBásicadeMM SeaSe6 Ecuador8 Sepsis Hemoragia Otras Enf. Hipertensiva Indirectas CausaBásicadeMM porzonasdefalecimiento SeaSe6Ecuador8 Zona Zona Zona Zona5 Zona6 Zona7 Zona8 Zona9 HastalaSE6elporcentajedelacausabásicaanivelnacionales:muertesmaternasporSepsis6,5% (6casos);muertesmaternaspor Hemoragiasndirectas,8% (casos);muertesmaternasporotrascausas5,8% (8casos);muertesmaternasporEnfermedades Hipertensivas (caso)ymuertesmaternasindirectasel (caso).
*TasadeMM por.embarazadas.ecuador8 SeaSe6,,76,59, PASTAZA BOLIVAR MORONA,85,77,75,6 IMBABURA CHIMBORAZO COTOPAXI ELORO,9,8 GUAYAS PICHINCHA,6,,,,,,,,,,,,,,, MANABI AZUAY CAÑAR CARCHI ESMERALDAS GALAPAGOS LOJA LOSRIOS NAPO ORELLANA SANTAELENA SANTO DOMINGO SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA país Latasademuertematernadecadaunadelasprovinciasestácalculadapor:númerodeMM ocuridasencadaunadelasprovincias hastalase5,divididaparalaproyeccióndeembarazadasdelaño7ymultiplicadapor.. LaprovinciadePastazaregistralatasamásaltade.esdecirqueporcada.embarazadasdeestaprovinciaaproximadamente embarazadasestánenriesgodefalecer,luegoestálaprovinciadeconunatasade,76esdecirqueporcada.embarazadasdeestaprovinciaestánenriesgodefalecer. NOTA:LaSE6vadelaldefebrerodel8 Elaboradopor:RaquelLovato/AnalistadelaDNVE Revisadoyaprobadopor:Dr.AlfredoOlmedo/DirectordelaDNVE/E Fecha://8